Что вас беспокоит?
У ребенка рвота
Здравствуйте. У ребёнка 5 лет рвота, болит живот. Говорит что во рту кислое идет. Температуры нет. Стул был жидкий и очень светлый. Сдали оак. Исключали аппендицит. MCV 75,4 fL, соэ 5 мм/ч, лимфоциты 3,21; нейтрофилы 10,03; MCHC 345 g/L; тромбоциты 141; Остальное в референсе. Жалобы:болит живот, рвота, ноги мерзнут
Принятый ответ
Здравствуйте! Какие лекарства принимаете на данный момент ?
Лечение острой кишечной инфекции : диета с исключением клетчатки , молочной продукции .
Питье 50 мг на кг веса
Адиарин
Смекта по возрасту .
Алия Алмазовна, принимали Фосфалюгель, Энтерофурил
Энтерофурил не имеет доказательную эффективность
Прям сейчас начните адиарин ( регидрон )
Вес какой ?
При болях в животе
Нурофен 10 мг на кг
Парацетамол 15 мг на кг
Алия Алмазовна, 20 кг
Хотя бы постарайтесь 200 мл 2 раза дать в сутки
Остальные 600 мл вода обычная кипяченая
Адиарин даем по 1 ст ложке каждые 15 минут
При сильной тошноте , разрешается церрукал, мотилиум
Принятый ответ
Здравствуйте.
Обычно назначают:
диета (исключить молочные продукты,соки,фрукты, жареное)
Обильное дробное питье (вода,Регидрон,компот из сухофруктов), после рвоты выдерживаем паузу 1.5-2часа и по глоточку начинаем отпаивать или по чайной ложке каждые 5-10 мин,чтобы не провоцировать рвоту
Сорбенты полисорб /энтеросгель 0.5 ст ложки 3 р в сутки. Если болит живот тримедат 25 мг 3 раза в сутки.При повышении температуры- ибупрофен 10 мг/кг с интервалом не менее 6 ч, либо парацетамол 15 мг /кг интервал 8 часов.
Екатерина Юрьевна, может ли быть холецистит. Кислый запах изо рта. По анализу что можете сказать?
Екатерина Юрьевна, сегодня ничего не ели. Попила чай и вырвало
По оак можно предположить вирусную инфекцию, с присоединением бактериальной, прирост нейтрофилов.
Энтероыурил обычно назначается.
Кислый запах до болезни был? Холецистит исключают при выполнении биохимии и узи
Екатерина Юрьевна, жаловалась два дня на кислый привкус.
Екатерина Юрьевна, не дает пощупать живот. Говорит болит
Кислый запах, привкус может быть признаком рефлюкса, и при рвоте если была, желчью.
Надо оценивать после болезни эти жалобы.
Будут ли они сохраняться
Екатерина Юрьевна, болит чуть выше пупка. Экстренно что нибудь нужно предпринять или ждать?
Если исключили аппендицит.
Тримедат можно от боли.
Принятый ответ
Здравствуйте. Нифуроксазид (Энтерофурил, Стопдиар) - это кишечный антисептик, его назначаем только при подтверждённой бактериальной этиологии. Длительно и без оснований его принимать нельзя, он сильно нарушает микрофлору кишечника. Рeкoмeндую ребенка отпаивать из расчета 40 мл/кг, водой и глюкозо-солевыми растворами Адиарин регидро, Хумана электролит мелкими глотками чтобы не провоцировать рвотный рефлекс. Меню рекомендую соблюдать чайно-рисовое, можно мясо рубленное пропаренное, убрать: молочное, добавочный сахар, сырые овощи-фрукты-ягоды, бобовые, овощи семейства крестоцветные. хорошо останавливает рвоту и диарею Полисорб. Рекомендую развести пожиже и давать ребёнку и себе тоже. Не забываем что это сорбент с самой высокой сорбционной ёмкостью и он сорбирует всё подряд, включая препараты, пищу и витамины из неё, поэтому обязательно соблюдать интервал между сорбентом и другими препаратами и пищей не менее часа. Лучше 2. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Принятый ответ
Здравствуйте
По общему анализу крови - есть сдвиг в бактериальную сторону.
Скажите, какое лечение принимает ребенок?
Аппендицит исключил хирург после осмотра?
Из рекомендаций сейчас - исключить молочные продукты на 10-14 дней, сырые фрукты и овощи.
До нормализации стула или до купирования рвоты Полисорб или Смекта по 1 пакетику 2 раза в сутки.
Важно давать больше жидкости. Рекомендую начать приём Регидрон или Регидрон Био или Адиарин. Маленькими порциями, но часто, чтобы не вызывать рвотный рефлекс
Владислав Юрьевич, да, исключил хирург.
Владислав Юрьевич, Фосфалюгель, Энтерофурил и полисорб
Сейчас лечение продолжите.
Учитывая анализ крови - энтерофурил оставить можно.
Обязательно маленькими порциями отпаивать ребенка.
Порекомендую сдать анализ кала на острые кишечные инфекции.
Принятый ответ
Здравствуйте.
При выраженной боли в животе обязательно осмотр хирурга.
Если всё хорошо, то по клинике вероятнее всего кишечная инфекция.
Схема лечения кишечных инфекций:
Диета с исключением молочных продуктов(можно кисломолочные - кефир, ацидофиллин), свежих фруктов и овощей не менее 10-14 дней.
Обильное питьё, не менее 40 мл/кг в сутки( лучше использовать специальные растворы- регидрон био, адиарин-регидро, нормобакт аквабаланс)
Энтеросгель по чайной ложке 3 р. д. до закрепления стула.
Аципол по 1 к. 3 р.д. 10 дней( или любой другой пробиотик: баксет, линекс, бифиформ).
От боли в животе можно использовать тримедат.
Здравствуйте,по симптомам похоже на течение кишечной инфекции
Обычно ,при наличие таких симптомов ,рекомендуют соблюдать диету
Можно:картофель отварной/пюре на воде, греча, супы на вторичном бульоне, курица или индейка отварная/запечённая без кожи/на пару ,нежирные сорта мяса и рыбы в виде котлет, на пару или запечённые,овощи запечённые, печёные яблоки , отвар риса и изюма
Запрещается:свежие фрукты и овощи ,растительное масло,бобовые ,жирные сорта мяса и рыбы,свежую выпечку,цельное молоко,
Обезвоживание наступает достаточно быстро поэтому отпаивать ребенка небольшими порциями из расчета 40 мл на кг водой и глюкоза-солевыми растворами ( Регидрон)50-100 мл через каждые 3-5 мин в течение 3-5 ч
прием энтеросорбентов Полисорб в возрастной дозировке на 7 дней
Через 2 часа
Пробиотики :Бак -сет во время еды на 7 дней
‼️Симптома обезвоживания
Ребёнок вялый ,сонливый
Кожные покровы и слизистая бледные сухие
учащение сердцебиения,одышка
Не писает больше 7-8 часов
Плачь без слез
При проявление симптомов нужен срочный осмотр врача
Если не будет улучшения сдать кал на оки и очный осмотр врача
Эльнура Назимовна, нужно ли ребенка вести завтра на узи и биохимию крови или лучше пока дома. Просто она вялая и нежелательно таскать по больнице
Если рвота и жидкий стул будут только усиливаться то обязательно осмотр врача очно
До утра наблюдать
Похожие вопросы по теме
- 13 Января 202129 ответов
- 12 Февраля 202130 ответов
- 23 Марта 202125 ответов
- 9 Мая 202116 ответов