Что вас беспокоит?
Аденоидит или что-то странное?
Здравствуйте. Такой вопрос, ребенок 3 года. Примерно с 09.04 у ребенка стало закладывать нос (прямо много соплей), мы использовали називин и отсасывали сопли отривином 14.04 ребенка вырвало зеленым в ванной (сопли из носоглотки после сна), мы экстренно поехали к лору, ЛОР посмотрел, сказал что небольшие восполения, что-то вроде аденоидита немного, и много соплей, нужно поделать кукушку 5 раз. Прописал Кукушка в клинике 1 раз в день (5 дней) Синусэфрин 5 дней Зодак (10 капель перед сном) Синупрет 3 раза в день по 10 капель Промывать нос аквалор И снуп (если нос заложен) но мы так им и не пользовались, нос всегда дышал Мы так лечились-лечились, сопли действительно практически ушли, но немного оставались и ребенок в конце начал подкашливать немного. Мы пошли к другому лору но в этой же клинике. Она посмотрела, второй прием (консультативное заключение прилагаю), говорит что ничего серьезного, а я жаловался на небольшие подкашливания. Говорит что остаточные, совсем маленький отек, но давайте немного еще пролечимся. В итоге, прописала, Назонекс 10 дней по 2 раза, и 14 дней по 1 разу, оставляем еще 7 дней зодак и 7 дней синупрет и промывать нос + ромашка. И вот сегодня получается уже 6 день назонекса, ребенок стал очень сильно кашлять, прямо кашляет постоянно и ночью и днем. Соплей как будто стало больше. и поднялась температура 38-38,3, она не постоянная, но день через день поднимается, нурофеном сбивается. Приходил участковый педиатор, послушала, горло посмотрела - говорит все ок, горло не красное, легкие чистые. мол это все нос. Теперь вопрос такой, а что делать то дальше? Нормально ли что такой сильный кашель появился, которого не было и температура? Нужно ли продолжать назонекс или нет? Спасибо
Здравствуйте
Рекомендуется сдать ОАК с лейкоцитарной формулой так как возможно вторая волна заболевания
Кашель более вероятно на стекание и отёк,раз в лёгких чисто. Назонекс отменять не нужно,он снимает воспаление в глотке и не нужно уменьшать дозу,есть прописана схема по 1 впрыск 2 раза в день,до 1 мес
Нос дышит хорошо? Кашель преимущественно когда?
Марина Гергардовна, добрый день.
Нос дышит не прямо хорошо, но и не заложен как было на первой стадии заболевания. Но сопли есть. Кашель постоянный в течение дня, прямо порой надрывается, такого точно не было. Температура вчера перед сном была 38,2, в течение дня ребенок в целом активный. Вызывали педиатора, она сказала, что от кашля ничего давать не нужно, так как еще больше может усилиться, вопрос тогда, что же делать с этим кашлем и как его убрать? Ребенок плохо ночью спит из-за него, и постоянно кашляет.
Редкость такие педиатры,которые не назначают сиропы, умница просто. Лечим нос. Пить даём достаточно и поддерживаем влажность. Если кашель сухой,без мокроты можно давать Омнитус,но лучше этот момент обговорить с педиатром,омнитус сироп, который убирает сухой кашель,не муколить ,,то назначается направо и налево и усиливает кашель. Но без одного одобрения ни в коем случае не давайте. А вообще кашель это симптом,это защитный механизм и не требует специфического лечения,единственное, если он нарушает качество жизни,то нужно рассмотреть противокашлевой препарат
Марина Гергардовна, сдали ОАК с формулой, анализ прикрепил.
У ребенка температура 38,2 держится, и она прямо совсем слабая стала, кашель сильный, глухой, и как осипший.
Был педиатор по ОМС, сказал опять что легкие чистые, но т.к температура поднялась, он бы рассмотрел уже антибиотик (аугментин, также сказал аскорил, тантум верде и ингаляции физ раствором 3 мл 3 раза в день)
На сколько это верно?
Мы сейчас пойдем еще к одну врачу уже в платную клинику и возьмем еще одно мнение, но явно ребенку стало за неделю приема назонекса хуже, чем было ДО.
Здравствуйте
По анализу вирусный процесс. Рентген лёгких не предлагали? Пневмония может и не прислушиваться. Назонекс здесь никак не повлиял,похоже наслоилась новая инфекция. Решение о назначении антибиотика в данном случае принимается очно после осмотра ребенка
Марина Гергардовна, Добрый день. Были у педиатора вчера.
Сказала, так как процесс затянулся и появился сильный кашель и температура не падает, прописали Аугментин 400+57 2 раза в день по 4,5 мл (вес у ребена 14кг)
Сегодня принимает уже 2 раз, по ощущениям кашель стал меньше и не такой надрывистый.
Назонекс сказали пока убрать, потом вернуть
Добавили тантум-верде в горло, зодак и синупрет оставили и промывание носа аквалором
Также с антибиотиком добавили хилак-форте
Принятый ответ
Здравствуйте
Антибиотик рассчитан верно. Да,когда вторая волна инфекции или ухудшение после улучшения,то лучше пропить антибиотик, ребёнок осмотрен. Эффект от антибиотика ожидаем через 72ч от начала приема
Здравствуйте , возможно, произошло повторное заражение ( вирусом или бактерией ) , для оценки активности воспаления рекомендуется сдать оак с лейкоцитарной формулой и с -реактивный белок .
Такой кашель , как правило , на фоне Стекания слизи из носоглотки по задней стенки глотки .
Основное лечение этого кашля проводится через нос . Назонекс нужно продолжать , но перед этим промывать полость носа физиологическим раствором .
Действительно , в подобных случаях , не рекомендуется детям давать сиропы от кашля , так как из за анатомо- физиологических особенностей они имеют недостаточно развитый кашлевой рефлекс ( плохо и неэффективно откашливаются ) .
Сиропы ( муколитики )разжижая еще и усиливают выработку мокроты .
Мария Геннадьевна, анализ ОАК прикрепил. Температура держится 38,2
Здравствуйте , по анализам нет признаков бактериального воспаления . Как правило , антибиотик не показан в таком случае .
Но если вы отмечаете ухудшение состояния ребенка , то лучше показать еще раз врачу очно .
Здравствуйте
Температура и кашель могут быть на фоне повторной вирусной инфекции
Для большей информативности рекомендовано сдать ОАК с лейкоцитарной формулой
В нос рекомендуется использовать ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли -5-7 дней, через 2-3 минуты рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день - 5-7 дней, через 2-3 минуты рекомендуется использовать Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц
Маргарита Александровна, добрый день, анализ ОАК прикрепил. Температура держится 38,2
По крови признаки вирусной инфекции
Показаний к антибиотикам нет
Здравствуйте!
По анализу крови острое вирусное воспаление. В таком случае антибиотик не рекомендуется.
Кашель это защитный Рефлекс. Лечить его сиропами не стоит.
Сначала лечим нос и помогаем ввгнать мокроту
1. Промывайте нос физ раствором либо гипертоническим
2. При заложенности носа используйте називин не более 3 дней. Если 3 дня проходят, то можно подключить назонекс
3. От кашля дыхательная гимнастика (надувать шары, пузыри, задувать свечи) и вибрационный массаж
Похожие вопросы по теме
- 10 Января 20163 ответа
- 10 Декабря 20183 ответа
- 9 Апреля 201928 ответов
- 21 Декабря 201934 ответа