Консультация педиатра /

Температура у грудничка с ВПС вторичный ДМПП 8 месяцев — вопрос №3181684

221 просмотр

Добрый день
У дочки со вчерашнего дня температура без каких-либо других симптомов, которую сбиваем потому что у нее с рождения врожденный порок сердца вторичный дефект межпредсердной перегородки (при рождении был 8,8 мм, стал 5,5 мм), также незначительный стеноз легочной артерии

В 13:00 температура была 37,7
Сбили нурофеном
В 20:00 температура опять поднялась до 37,8 градусов
Сбили нурофеном
В 01:00 ночи температура поднялась до 38,9 градусов, дали детский сироп парацетамол - сразу вырвало фонтаном единоразово
Вызвали скорую, скорая ехала час, так как переживаем из-за состояния сердечка дали снова нурофен
Приехала скорая, сделали тест на ковид (отриц.), посмотрели горло - красное, в остальном ничего
Температура сбилась до 6 утра, снова дали парацетамол (сказали чередовать), снова сработал рвотный рефлекс, но не стошнило
Кашля, соплей нет
Есть только вялость и температура, которая повышается сразу как перестает действовать жаропонижающее
Боюсь, что может быть превышение дозировки
Но как нам быть в случае с нашим ВПС?
Воду пьет плохо, отворачивается, с ложки еле даем, дочь на ГВ, постоянно висит на груди
В комнате поддерживаем влажность, проветриваем регулярно, два-три раза в день орошаю носовую полость детским аквамарисом
Ждем участкового педиатра, но она очень яростно пропагандирует виферон, в действие которого я абсолютно не верю
Прошу помощи и рекомендации от грамотных специалистов
Могу приложить недавние результаты эхокг

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Здравствуйте. Ознакомился с описанием. По описанию, можно предположить, что у ребёнка в течение вирусной инфекции. В данном случае, рекомендуют сдать общий анализ крови, для того, чтобы подтвердить этиологию заболевание.
Виферон, это противовирусное без доказательной базы.
В таком случае обычно рекомендуют:

Промываем нос соляным раствором аквалор/аквамарис и так 3р в день
Давать тёплое питье из расчета 40мл/кг/сутки

При повышение температуры даём жаропонижащие:(можно чередовать)
Дозировку жаропонижающего препарата расчитываем по весу (парацетамол 15 мг/кг ; Ибупрофен 10мг/кг ) . Интервал между приёмом жаропонижающего не менее 5-6 часов .
Так же можно включить увлажнитель воздуха
Дома поддерживать влажность воздуха 50-60 %, Обязательно проветривать помещение
Клиент
У вас заранее заготовленный шаблонный ответ для всех?
Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Нет, для всех одинаковый не сделать.
Ответ был написан для вас
Клиент
Вы порекомендовали нам делать все то, что мы итак делаем и описали это в вопросе
И была описана проблема того, что ребенок не пьет воду ни с ложки, ни с шприца ни с бутылки
Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Лечение вирусной инфекции симптоматическое, поэтому нового тут и не придумать
Я порекомендовала кровь сдать, если вы внимательно ознакомились, для исключения бактериальной инфекции.
Воду пить в любом случае нужно, поите ложечкой по тихоньку, тут другого я вам не придумаю
Педиатр
Здравствуйте, возможно у ребенка проявления детской розеолы (температура без каких-либо других симптомов). Предположительно она будет в течение 3 дней, затем нормализуется и на этом фоне будет сыпь. При этой инфекции лечение симптоматическое, специфические препараты не назначаются. Но наблюдать за состоятнием ребенка и появлением других симптомов.
Виферон препарат без доказанной эффективности, поэтому как правило, я не назначаю.
Продолжайте соблюдать рекомендации кардиолога, не переживайте. Обратите внимание педиатра на имеющийся ВПС, чтобы хорошо прослушать тоны сердца.
Принятый ответ
Педиатр
Добрый день.

Подскажите вес ребёнка?
По описанию скорее всего начало течения вирусной инфекции, но учитывая анамнез в таких случаях обычно рекомендуется сдать общий анализ крови общий анализ мочи для исключения бактериальной инфекции и инфекций мочевыводящих путей

Виферон это противовирусный препарат, эффективность данного препарата ставится под сомнениями так как на те течение болезни практически не влияет. Но часто вызывает аллергические реакции со стороны ребёнка
Клиент
Вес 9,2 кг
Педиатр
Жаропонижающие рассчитываются по весу ребёнка

1. Нурофен 10 мг на кг веса (проще говоря вес ребёнка делим на 2, в сутки 3-4 раза можно давать

На вес 9,2- 4,6 мл разовая доза
2. Парацетамол 15 мг на кг веса Ребёнка (можно сироп или свечи цефекон)
Тоже 3-4 раза в сутки.

Парацетамол суспензия 5.7 мл

Препараты можно чередовать : один раз нурофен, на след подьем температуры парацетамол, потом нурофен

Чтобы температура снижалась- надо чтобы было чем потеть,а с высокой температурой тела мы теряем много жидкости с дыханием. Поэтому крайне важно выпаивать. Достаточное питьё - залог успешной работы лекарств.
Клиент
Благодарю за развернутый ответ
Предельно понятно написано
Подскажите, пожалуйста, грудного вскармливания недостаточно? Ребенок очень много пьет грудного молока, но с водой не очень дела обстоят
Постараюсь поить сегодня водичкой из шприца снова
А цефекон свечи в какой дозировке ставить?
То есть, сначала нурофен, потом свечи, потом нурофен и так на каждое повышение температуры?
Клиент
И еще, буду благодарна, если взглянете на предыдущие результат анализов, прикрепила выше
Сдавала три недели назад
Педиатр не смогла внятно разъяснить нашу проблему, сказала, что я переболела в скрытой форме орви и передала ребенку и результат по крови «налицо»
Педиатр
Грудь это еда, да безусловно грудное молоко состоит и из воды, но при температуре этого крайне недостаточно

Поэтому стараться с ложечки, с шприца понемного допаивать

Цефекон свечи 100 мг по весу ребёнка
Да, желательно жаропонижающие чередовать, если температура часто поднимается
Педиатр
По анализу минимальные признаки контакта с вирусом , незначительное снижение лейкоцитов к нижней границе (норма от 4), по лейкоцитарной формуле в возврате до 5 лет доллы преобладать лимфоциты над нейтрофилами в норме; но в числовом значении немного выше нормы, что также указывает на контакт с вирусом.
Для детей младшего возраста свойственна доброкачественнаянейтропения это снижение нейтрофилов, в представленном анализе показатель 0,5; обычно отслеживаем данный показатель в динамике, если нет простудного заболевания
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Симптомы ОРВИ
19 декабря 2021
Кира, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Температура что делать
27 ноября 2022
Татьяна, Челябинск
Вопрос закрыт
Не проходящий кашель, температура 37.3
26 декабря 2022
Адиля, Казань
Вопрос закрыт
Сыпь на лице после 2х недельной температуры
12 июля 2023
Елена, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
407 отзывов
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ирина Михайловна Батина
39 отзывов
Педиатр
2016-2023, красноярский г
Опыт работы: 1 год
Виктория Витальевна Карелова
61 отзыв
Педиатр
2012-2018, КубГМУ, педиат
Опыт работы: 7 лет
Валентина  Ражева
37 отзывов
Педиатр
2007-2013г, Иркутский гос
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ответ на свой вопрос получила быстро. Все по делу. 10 из 10. Стало спокойной, а это самое...
— Елена
фотография пользователя
Педиатру Дарья Радюк
Спасибо большое доктору за оперативный ответ. За подробную рекомендацию и продолжение решения...
— Нина
фотография пользователя
Быстро и точно разъяснила ситуацию , смогла успокоить т.к я мама тревожная .меня полностью...
— Анастасия, г. Артём