Консультация терапевта /

Повышены показатели ЛДГ, и Щ.Ф — вопрос №3181757

219 просмотров

Здравствуйте, расшифруйте пожалуйста анализы. из-за чего может быть сильно повышен ЛДГ и Щ.Ф? повышена тревожность, принимаю третий месяц ЗОЛОФТ, остаются следы на языке, делала узи ОБД год назад-все было хорошо

Возраст: 30

Хронические болезни: хронический гастроуденит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Фтизиатр, Терапевт
Здравствуйте.
Данные показатели, а именно ЛДГ и Щелочная фосфатаза и билирубина могут быть повышены при патологии со стороны желчевыводящих путей (осадок, конкременты, изгиб, перегиб жёлчного пузыря).
Для уточнения рекомендуется проведение УЗИ ОБП.

Также есть повышение глюкозы крови. Рекомендуется сдать гликилированный гемоглобин с последующей консультацией эндокринолога.
Принятый ответ
Пульмонолог, Терапевт
Здравствуйте!
Подобные изменения в б/х крови могут быть при заболеваниях печени, желчевыводящих путей.
Обычно рекомендуют выполнение УЗИ ОБП, анализ крови на вирусные гепатиты, очную консультацию терапевта или гастроэнтеролога.
В анализе отмечается превышение уровня глюкозы. Для уточнения обычно необходимо сдать гликемический профиль, глюкозотолерантный тест и гликированный гемоглобин. На основании суммации информации можно будет определиться с диагнозом и дальнейшей тактикой.
Принятый ответ
Терапевт
Доброе утро, Юлия. Есть ли какие-то другие жалобы. ЛДГ - неспецифический показатель он повышается при патологии почти всех органов. Но с учетом того, то у вас повышен уровень щелочной фосфатазы и билирубина все-таки данные говорят более за патологию желчевыводящих путей. Крайне рекомендую сделать УЗИ органов брюшной полости, так как исследование проводилось давно!
Принятый ответ
Клиент
Амил Машкурович, бывают боли в правом подреберье-начались год назад. в связи с этим делала узи, но было все нормально.
Терапевт
Опишите подробнее, какие именно боли, отдает ли куда-то, как болит ( тупая, спастическая боль), усиляется ли после еды или наоборот на голодный желудок. Как-то лечились и что-то помогло ?
Клиент
Амил Машкурович, боль не связана с приемом пищи, я обошла много гастроэнтерологов и лечений, все было в норме, на фоне моих жалоб прописали антидепрессанты. боль спастическая, я не знаю с чем она связана, поболит и отпустит...могу приложить УЗИ , которое делала около года назад. еще был низкий ферритин -9. проколола железо окло месяца назад.
Терапевт
Пройдите пожалуйста шкалу SOMS-2 и отправьте результаты мне.
Клиент
Амил Машкурович, https://psilabs.ru/soms2/b3c29c5dedc/
Терапевт
Я, к сожалению, не вижу. Озвучьте баллы пожалуйста.
Терапевт
И скажите сдавали ли вы ГГТ когда-нибудь на фоне всех этих жалоб.
Клиент
Амил Машкурович, 27 баллов
Клиент
Амил Машкурович, нет, не сдавала
Терапевт
Здравствуйте, Юлия!

Повышение щелочной фосфатазы и ЛДГ, учитывая уровень общего билирубина на границе и повышение прямой и непрямой фракции билирубина обычно говорит о нарушении оттока желчи.

Важна оценка прямой и непрямой фракций по отдельности, чтобы понять по какой причине.

При повышении билирубина за счет прямой фракции чаще это нарушение оттока желчи по причине загиба, конкрементов, спазма сфинктера, из которого отделяется желчь.

УЗИ ОБП важно контролировать не реже 1 раза в год в подобных случаях.
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте, по аналищу крови нельзя исключить нарушение функции желчного пузыря, также повышение глюкозы, скажите сдавали анализы натощак? В таком случае рекомендуется сдать анализ крови на гликированный гемоглобин, узи обп. Есть ли у вас хронические заболевания?
Принятый ответ
Клиент
Афсана Ровшановна, хронический гастродуоденит... анализы сдавала не натощак
Терапевт
В таком случае для уточнения рекомендуется сдать анализ крови на глюкозу натощак за день до сдачи рекомендуется не есть после 19-00
Терапевт
Также рекомендуется сделать узи обп чтобы исключить нарушение функции жп.
Юлия остались еще вопросы?
Терапевт
Здравствуйте.

Увеличение ЛДГ и щелочной фосфатазы требует дальнейшего обследования на предмет патологии со стороны гепатобилиарной системы.

Вам необходимо выполнить УЗИ органов брюшной полости для оценки состояния печени, желчного пузыря и поджелудочной железы.

После этого на основании имеющихся данных вам можно будет дать практические рекомендации по лечению для нормализации состояния.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Можно по анализу окончательный диагноз поставить ??
6 октября 2021
Екатерина, Ялуторовск
Вопрос закрыт
Здравствуйте, проверьте пожалуйста общий анализ крови
26 февраля 2022
Александр, Москва
Вопрос закрыт
РасшиФровка ОАМ
13 февраля 2023
Гульназ
Вопрос закрыт
Эрозия и ВПЧ
9 июля 2023
Алена, Кулебаки
Вопрос закрыт
Белые выделения
9 октября 2024
Эля, Уфа
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
407 отзывов
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Сергей Николаевич Подкидышев
126 отзывов
Терапевт
1981-1987, Саратовский ор
Опыт работы: 33 года
Вероника Андреевна Романина
88 отзывов
Терапевт
2015-2021 Первый Санкт-Пе
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Пульмонологу Елена Минеева
Врач супер , очень хорошо разбирается в своем деле Очень полезно Внимательная , умная , чуткая
— Зоя, г. Москва
фотография пользователя
Терапевту Юлия Перфилова
Спасибо большое, все понятно, современный подход к решению проблемы Консультация была очень...
— Милена
фотография пользователя
Нефрологу Виктория Попова
Очень профессиональный врач, подробно и полно ответила на все вопросы. Консультировалась по...
— Saida, г. Махачкала