СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Посмотрите узи

Здравствуйте уважаемые доктора,недавно делала УЗИ брюшной полости что то с желчным посмотрите ,бывает метеоризм газы воняют стул то каша с поносом что делать врачей у нас нет толклм

29 Апреля 2025·Просмотров: 201·Анна, Лахденпохья

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте.
Ваш возраст
вес и рост?
хр. заболевания и препараты по ним?
по клинике вероятен синдром избыточного бактериального роста.
он часто развивается на фоне застоя желчи.

рекомендуется сдать
кал на скр. кровь методом иха
фекальный кальпротектин-покажет есть ли воспаление в кишечнике.
кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом 2-3 дня.
водородный дыхательный тест на сибр с лактулозой.
исключение целиакии:Ig A и IgG тканевой трансглутаминазе (anti-tTG) + общий уровень IgA

как переносите молочные продукты?

для снятия вздутия может быть рекомендован метеоспазмил.
при диарее смекта.

при положительном тесте на сибр рекомендуется санация кишечника альфа-нормиксом.

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/176219656573c9f4e4f5dde080dee37106d551711e.jpg
Анна
Клиент

Мне 37 у нас не делают такой анализ на сибр на скрытую кровь сдавала отрицательный ,я боюсь рака

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/176219656573c9f4e4f5dde080dee37106d551711e.jpg
Анна
Клиент

Хронических нет

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/176219656573c9f4e4f5dde080dee37106d551711e.jpg
Анна
Клиент

Не всегда такие симптомы вот сейчас тихо , наоборот несколько дней не ходила в туалет

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/176219656573c9f4e4f5dde080dee37106d551711e.jpg
Анна
Клиент

Вес мой 115

на сибр могут и не делать, но остальные анализы скорее всего есть.
вот их рекомендуется выполнить.
по результатам обследования решение вопроса о необходимости колоноскопии

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/176219656573c9f4e4f5dde080dee37106d551711e.jpg
Анна
Клиент

А застой как лечить

чем-то стул закрепляете?
не замечали на что возникает вздутие и диарея?

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/176219656573c9f4e4f5dde080dee37106d551711e.jpg
Анна
Клиент

Энтерол пила

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/176219656573c9f4e4f5dde080dee37106d551711e.jpg
Анна
Клиент

Не замечала как то вспонтанно

застой рекомендуется лечить приемом уросасана в дозировке 10 мг на кг массы тела на ночь-3 месяца.
но для начала рекомендуют разобраться с кишечником.
тк урсосан может усилить вздутие и диарею.

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/176219656573c9f4e4f5dde080dee37106d551711e.jpg
Анна
Клиент

Поняла а если сибр сколько пить Альф нормикс

при сибр альфа-нормикс рекомендуют по 400 мг 3 р\д-14 дней.
лечение рекомендуют проводить под наблюдением очного врача.

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/176219656573c9f4e4f5dde080dee37106d551711e.jpg
Анна
Клиент

Я поняла спасибо

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/176219656573c9f4e4f5dde080dee37106d551711e.jpg
Анна
Клиент

А хотела б спросить на будущее если я вешу 115 кг то сколько урсосана пить,кстати и как долго его принимать

при таком весе может быть рекомендован урсосан в дозировке 10 мг на кг массы тела на ночь-3 месчяца.
то есть это 1000 мг.
для хорошей переносимости рекомендуют дозировку увеличивать постепенно.
например.
урсосан 500 мг на ночь-7 дней, далее по 2 табл на ночь-3 месяца.

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/176219656573c9f4e4f5dde080dee37106d551711e.jpg
Анна
Клиент

Ясно спасибо

Принятый ответ

Здраствуйте. По результатам исследования вам рекомендуется вывести осадок, т.к это предрасположенность к образованию камней, рекомендуется одекромон 2таб*3 р в день во время еды, 14 дней. Микразим или креон 10 тыс*3 раза в день, во время еды 1 мес. Рекомендуется выявить причину вашего нарушения стула по описанию чаще такие симтомы бывают при синдроме избыточного бактериального роста, в следствии чего рекомендуется выполнить обследование водородный дыхательный тест на СИБР, кал на кальпротектин(чтобы посмотреть нет ли воспаления в кишечнике). Далее в случае отклонения от нормы, рекомендуется консультация врача терапевта или гастроэнтеролога для определения дальнейшей тактики дообследования в случае надобности и лечения.

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/176219656573c9f4e4f5dde080dee37106d551711e.jpg
Анна
Клиент

У нас сибр не делаю такой анализ

Кал на дисбактериоз, по этому обследованию тоже можно понять о картине происходящей в кишечнике.

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/176219656573c9f4e4f5dde080dee37106d551711e.jpg
Анна
Клиент

А чем лечат сибр

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/176219656573c9f4e4f5dde080dee37106d551711e.jpg
Анна
Клиент

Нельзя просто пропить то чем лечат сибр

Лечение сибр рекомендуется проводить по схеме - Рифаксимин 400мг*2 раза в день, 7 дней. Тримедат 1 таб * 3 раза в день, 1 месяц. Бактистатин 2 капсулы*2 раза в день, во время завтрака и ужина, 14 дней. После бактистатина рекомендуется продолжить нормализовать микрофлору кишечника использовать пробиотик, например максилак 1 таб *1 раз в день, 10 дней.

Это ваш выбор, лечение рекомендуется начинать после обследования, и очного консультирования врача.

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/176219656573c9f4e4f5dde080dee37106d551711e.jpg
Анна
Клиент

Я поняла а совместим рифаксисин с кок

Совместим, Рифаксимин практически не всасывается в кровоток, его действие непосредственно в кишечнике, поэтому он с препаратами по действию не пересекается.

Принятый ответ

Анна, добрый день.
По описанию признаки застоя желчи в желчном пузыре.
На фоне такого застоя часто возникает синдром избыточного бактериального роста в кишечнике, который как раз проявляется симптомами, которые Вы описали.
Для уточнения диагноза рекомендуют выполнить обследование дополнительно:
1. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР.
2. Кал на кальпротектин.
3. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня.
При подтверждении СИБР назначают препарат для санации кишечника Альфа-Нормикс 400 мг 3 раза в день 10 дней + Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день за 30 минут до еды 10 дней.
Растворение застоя в желчном можно будет начать после лечения СИБР, иначе если это начать раньше можно усилить симптомы СИБР.
Для растворения застоя желчи в желчном пузыре рекомендуют:
1. Урсосан в дозировке 10-15 мг на 1 кг массы тела, всю дозу на ночь 3 месяца, затем контроль УЗИ ОБП.
2. Соблюдение рекомендаций по режиму:
дробное питание (небольшими порциями, 5-6 раз в день), употреблять продукты, обогащенные пищевыми волокнами (свежие фрукты и овощи), злаками (зерновой хлеб, овес, коричневый рис, продукты с отрубями), полезны фасоль и чечевица, из мясных продуктов советуют отдавать предпочтение содержащим меньшее количество жира — курице, индейке (без кожи), кисломолочные продукты лучше выбирать с пониженным содержанием жира, следует избегать жареных блюд, копченостей, выпечки и пищи, богатой простыми углеводами.

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/176219656573c9f4e4f5dde080dee37106d551711e.jpg
Анна
Клиент

У меня ас не делают тест на сибр можно ли чем то так пролечится

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/176219656573c9f4e4f5dde080dee37106d551711e.jpg
Анна
Клиент

Можно ли так пропить альфа нормикс

Да, в случаях когда нет возможности сделать данное исследование, назначают Альфа-Нормикс без теста, но после очного одобрения данного препарата доктором.

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/176219656573c9f4e4f5dde080dee37106d551711e.jpg
Анна
Клиент

Поняла спасибо

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.