Главная
Вопросы
Консультация акушера
Вопрос №3183326

Что вас беспокоит?

Не растет ХГЧ, мажущие выделения

Сегодня 14 дней задержки. ХГЧ на 8 дз - 203.9 мМе/мл ХГЧ на 10 дз - 170 мМе/мл ХГЧ на 13 дз - 175 мМе/мл (сдавала в стационаре С 8 по 13 дз болела гриппом А, лечилась как беременная. С 10 дз начало мазать сначала бежевым потом коричневым, потом уже темно-красным. На 11 дз положили в стационар с подозрением на внематочная/угроза беременности/выкидыш? Прописали Дюфастон 10 мг/3 рд, Транексан 500 мг/3 рд. На 13 дз УЗИ не показало ПЯ в матке, показало под вопросом трубную беременность. Провели лапароскопию, трубная не подтвердилась, но удалили кисту на яичнике. Сейчас удерживают в стационаре т.к. неясен диагноз, завтра опять отправляют на ХГЧ и УЗИ. Не знаю как убедить что на УЗИ ещё при таком ХГЧ не может быть видно ПЯ. Говорят будешь делать пока не выявим ПЯ, типа и внематочная ещё под вопросом, бывает и брюшная и т.п. Подскажите, что мне делать в этой ситуации? ХГЧ вроде снизился но потом хоть на 5 ед. подрос. Может это быть из-за гриппа? Может это замершая или всё -таки может быть внематочная? Но тогда не понимаю, почему они при лапаре всё не исследовали.

Поллиноз
37 лет
29 Апреля 2025·Просмотров: 338·Оксана

Принятый ответ

Здравствуйте
При внематочной беременности ХГЧ растёт. У вас ХГЧ на одном уровне и эпизодически снижается. Это признак биохимической беременности.
С большой вероятностью в ближайшее время начнётся менструация. Контроль ХГЧ через двое суток.

Екатерина Сергеевна, подскажите, стоит ли продолжать пить Дюфастон и Транексам (его уже пью 3 дня)? Может Транексам сдерживает менструацию?

Рекомендую отменить все лекарственные средства и ожидать менструацию

Принятый ответ

Здравствуйте.
Когда ХГЧ снижается, а потом снова немного растет, действительно, настораживаются в плане эктопической беременности. В таких случаях, обычно, рекомендуется наблюдение в условиях стационара либо до отрицательных значений ХГЧ, либо пока по УЗИ не увидят плодное яйцо

Принятый ответ

Оксана, здравствуйте!

В подобной ситуации, помимо эктопической беременности, можно предполагать и биохимическую беременность, и не развивающуюся малого срока, что сходно в каком-то смысле.

Пока диагноз не уточнен, лучше находиться под наблюдением.

Принятый ответ

Оксана, здравствуйте!
В данной ситуации лучше все же оставаться под наблюдением.
Плодное яйцо в полости матки можно увидеть при значениях хгч от 1500 и выше, соответсвенно при хгч 170-175 в полости, к сожалению, ничего видно не будет.
Есть смысл сдавать хгч в динамике.
То, что Вы болели гриппом на показатели хгч не влияет.
При внематочной беременности хгч все-таки будет расти, но не как положено,прирост будет составлять менее 1,5-2 раз.
В вашем случае вероятней всего произошла биохимическая беременность, которая с менструацией может выйти самостоятельно.
Поэтому на данном этапе диагностически значимым будет только сдача хгч.

Алёна Радиевна, подскажите, в случае биохимической беременности ХГЧ в динамике будет падать?

Да, при биохимической беременности хгч снижается, он не резко снижается, но динамика в сторону уменьшения должна быть.

Алёна Радиевна, подскажите, а Дюфастон продолжать пить?

Пока да, если динамика хгч будет снижаться, то в таком случае уже не принимать.

Алёна Радиевна, большое Вам спасибо за разъяснение! Приятно когда врач всё поясняет!

Оксана, рада помочь!
Если будут еще вопросы- пишите.

Алёна Радиевна, сегодня снова сдала ХГЧ - 186 (позавчера был 175). На УЗИ пока не увидели не маточную, не внематочную. Но врач говорит, что скорее всего в меня где-то растет внематочная, из-за маленького роста ХГЧ.
Также есть периодическое покалывание и жжение в области яичника.
Может ли это быть симптомом внематочной?
Ну УЗИ пока ничего не видно...

Оксана, к сожалению, это может быть симптомом внематочной беременности.
Если бы хгч снижался, то тут больше данных было за биохимическую, а учитывая рост хгч, но не в 1,5-2 раза, как положено, то здесь действительно стоит быть настороженными относительно внематочной беременности.
Настоятельно рекомендую не покидать стационар, так как внематочная беременность- очень коварная вещь. Ни коим образом не пытаюсь запугать Вас, просто хочу чтоб Вы знали, что лучше быть под наблюдением.
Беременность есть- это факт. Вопрос где она.
В данном случае, при условии Вашего стабильного состояния, тактика следующая: продолжать сдавать хгч и выполнять узи с динамикой в 48 часов, пока не будет выяснена локализация беременности.

Алёна Радиевна, спасибо Вам за ответы! Очень поддержали своими пояснениями!

Оксана, всегда Рада помочь!
Пока вопрос не закроется- пишите, если будут еще вопросы.

Алёна Радиевна, ещё хотела бы знать Ваше мнение. Если всё таки подтвердится трубная беременность, врач говорит что нет смысла оставлять трубу (даже если просто будет возможность убрать ПЯ), якобы потом всё равно она будет "нерабочая". Прочитала много информации в интернете, кому-то сохраняют, кому-то нет. Стоит ли мне настаивать, чтобы трубу оставили в случае ее сохранности? Беременность первая, детей нет. Переживаю, что потеряв трубу (ещё неизвестно, что со второй потом может быть), потеряю шанс самой забеременеть в будущем.

Оксана, да, сейчас действительно есть операции, при которых оставляют маточную трубу, но тут я согласна с вашим доктором.
Вероятность наступления внематочной беременности повторно, в которой уже была внематочная беременность очень высока.
Если все же подтвердится внематочная беременность (трубная), то такая труба подлежит удалению.
Если однажды у женщины наступила внематочная беременность в какой-либо из маточных труб, то функция данной маточной трубы уже нарушена (внутри маточной трубы находится мерцательный эпителий, специальные ворсинки, которые способствуют продвижению яйцеклетки в полость матки). И вот этот эпителий не восстанавливается на 100%, соответственно, работу свою он выполнять не будет.
Понимаю Ваши переживания с учетом первой беременности, но в случаях, если остается одна маточная труба вероятность наступления естественной беременности высока.

Алёна Радиевна, большое Вам спасибо за ответы!

Принятый ответ

Здравствуйте. Учитывая результаты представленного обследования и анамнеза вероятнее всего это биохимическая беременность, за внематочную данных нет. Как правило в такой ситуации рекомендуется продолжать контролировать хгч в динамике, пока показатель не упадет до менее 5.

Резеда Венеровна, вчера сдавала ХГЧ - 186 (прирост на +11 ед. к предыдущему результату).
Оставили в стационаре, врач всё же склоняется к тому, что это внематочная.
Выделения практически прекратились, больше меня ничего не беспокоит.
Может ли это быть всё таки бхб?

Скажите пожалуйста хгч в одной лаборатории отслеживаете? Может быть погрешность. Как правило при внематочной беременности бывает более активный прирост. В любом случае сейчас необходимо продолжать контроль хгч в динамике, я больше склоняюсь на данном этапе что это биохимическая.

Резеда Венеровна, последние два показателя - 175 и 186 в одной, в стационаре.
До этого в другой. По УЗИ мне уже ошибочно определили внематочную в трубе, сделали лапароскопию. Это оказалась киста, ее удалили. Теперь снова наблюдают. Но УЗИ 2 дня назад пока ничего не показало...
Просто не понимаю, до какого срока это всё можно отслеживать. На сегодня у меня 17 дней задержки. Были несколько дней темно-красные выделения, но сейчас они прекратились. Возможно они были из-за кисты?

Здравствуйте. Вам сейчас нужно отследить хгч до того пока оно не будет ниже пяти.
Да выделения могут быть на фоне кисты, нужно дождаться результатов гистологии кисты.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.