Консультация акушера /

Не растет ХГЧ, мажущие выделения — вопрос №3183326

137 просмотров

Сегодня 14 дней задержки.
ХГЧ на 8 дз - 203.9 мМе/мл
ХГЧ на 10 дз - 170 мМе/мл
ХГЧ на 13 дз - 175 мМе/мл (сдавала в стационаре
С 8 по 13 дз болела гриппом А, лечилась как беременная.
С 10 дз начало мазать сначала бежевым потом коричневым, потом уже темно-красным.
На 11 дз положили в стационар с подозрением на внематочная/угроза беременности/выкидыш? Прописали Дюфастон 10 мг/3 рд, Транексан 500 мг/3 рд.
На 13 дз УЗИ не показало ПЯ в матке, показало под вопросом трубную беременность. Провели лапароскопию, трубная не подтвердилась, но удалили кисту на яичнике.
Сейчас удерживают в стационаре т.к. неясен диагноз, завтра опять отправляют на ХГЧ и УЗИ. Не знаю как убедить что на УЗИ ещё при таком ХГЧ не может быть видно ПЯ. Говорят будешь делать пока не выявим ПЯ, типа и внематочная ещё под вопросом, бывает и брюшная и т.п.
Подскажите, что мне делать в этой ситуации? ХГЧ вроде снизился но потом хоть на 5 ед. подрос. Может это быть из-за гриппа? Может это замершая или всё -таки может быть внематочная? Но тогда не понимаю, почему они при лапаре всё не исследовали.

Возраст: 37

Хронические болезни: Поллиноз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация акушера по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Здравствуйте
При внематочной беременности ХГЧ растёт. У вас ХГЧ на одном уровне и эпизодически снижается. Это признак биохимической беременности.
С большой вероятностью в ближайшее время начнётся менструация. Контроль ХГЧ через двое суток.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Сергеевна, подскажите, стоит ли продолжать пить Дюфастон и Транексам (его уже пью 3 дня)? Может Транексам сдерживает менструацию?
Акушер, Гинеколог
Рекомендую отменить все лекарственные средства и ожидать менструацию
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте.
Когда ХГЧ снижается, а потом снова немного растет, действительно, настораживаются в плане эктопической беременности. В таких случаях, обычно, рекомендуется наблюдение в условиях стационара либо до отрицательных значений ХГЧ, либо пока по УЗИ не увидят плодное яйцо
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Оксана, здравствуйте!

В подобной ситуации, помимо эктопической беременности, можно предполагать и биохимическую беременность, и не развивающуюся малого срока, что сходно в каком-то смысле.

Пока диагноз не уточнен, лучше находиться под наблюдением.
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Оксана, здравствуйте!
В данной ситуации лучше все же оставаться под наблюдением.
Плодное яйцо в полости матки можно увидеть при значениях хгч от 1500 и выше, соответсвенно при хгч 170-175 в полости, к сожалению, ничего видно не будет.
Есть смысл сдавать хгч в динамике.
То, что Вы болели гриппом на показатели хгч не влияет.
При внематочной беременности хгч все-таки будет расти, но не как положено,прирост будет составлять менее 1,5-2 раз.
В вашем случае вероятней всего произошла биохимическая беременность, которая с менструацией может выйти самостоятельно.
Поэтому на данном этапе диагностически значимым будет только сдача хгч.
Принятый ответ
Клиент
Алёна Радиевна, подскажите, в случае биохимической беременности ХГЧ в динамике будет падать?
Акушер, Гинеколог
Да, при биохимической беременности хгч снижается, он не резко снижается, но динамика в сторону уменьшения должна быть.
Клиент
Алёна Радиевна, подскажите, а Дюфастон продолжать пить?
Акушер, Гинеколог
Пока да, если динамика хгч будет снижаться, то в таком случае уже не принимать.
Клиент
Алёна Радиевна, большое Вам спасибо за разъяснение! Приятно когда врач всё поясняет!
Акушер, Гинеколог
Оксана, рада помочь!
Если будут еще вопросы- пишите.
Клиент
Алёна Радиевна, сегодня снова сдала ХГЧ - 186 (позавчера был 175). На УЗИ пока не увидели не маточную, не внематочную. Но врач говорит, что скорее всего в меня где-то растет внематочная, из-за маленького роста ХГЧ.
Также есть периодическое покалывание и жжение в области яичника.
Может ли это быть симптомом внематочной?
Ну УЗИ пока ничего не видно...
Акушер, Гинеколог
Оксана, к сожалению, это может быть симптомом внематочной беременности.
Если бы хгч снижался, то тут больше данных было за биохимическую, а учитывая рост хгч, но не в 1,5-2 раза, как положено, то здесь действительно стоит быть настороженными относительно внематочной беременности.
Настоятельно рекомендую не покидать стационар, так как внематочная беременность- очень коварная вещь. Ни коим образом не пытаюсь запугать Вас, просто хочу чтоб Вы знали, что лучше быть под наблюдением.
Беременность есть- это факт. Вопрос где она.
В данном случае, при условии Вашего стабильного состояния, тактика следующая: продолжать сдавать хгч и выполнять узи с динамикой в 48 часов, пока не будет выяснена локализация беременности.
Клиент
Алёна Радиевна, спасибо Вам за ответы! Очень поддержали своими пояснениями!
Акушер, Гинеколог
Оксана, всегда Рада помочь!
Пока вопрос не закроется- пишите, если будут еще вопросы.
Клиент
Алёна Радиевна, ещё хотела бы знать Ваше мнение. Если всё таки подтвердится трубная беременность, врач говорит что нет смысла оставлять трубу (даже если просто будет возможность убрать ПЯ), якобы потом всё равно она будет "нерабочая". Прочитала много информации в интернете, кому-то сохраняют, кому-то нет. Стоит ли мне настаивать, чтобы трубу оставили в случае ее сохранности? Беременность первая, детей нет. Переживаю, что потеряв трубу (ещё неизвестно, что со второй потом может быть), потеряю шанс самой забеременеть в будущем.
Акушер, Гинеколог
Оксана, да, сейчас действительно есть операции, при которых оставляют маточную трубу, но тут я согласна с вашим доктором.
Вероятность наступления внематочной беременности повторно, в которой уже была внематочная беременность очень высока.
Если все же подтвердится внематочная беременность (трубная), то такая труба подлежит удалению.
Если однажды у женщины наступила внематочная беременность в какой-либо из маточных труб, то функция данной маточной трубы уже нарушена (внутри маточной трубы находится мерцательный эпителий, специальные ворсинки, которые способствуют продвижению яйцеклетки в полость матки). И вот этот эпителий не восстанавливается на 100%, соответственно, работу свою он выполнять не будет.
Понимаю Ваши переживания с учетом первой беременности, но в случаях, если остается одна маточная труба вероятность наступления естественной беременности высока.
Клиент
Алёна Радиевна, большое Вам спасибо за ответы!
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте. Учитывая результаты представленного обследования и анамнеза вероятнее всего это биохимическая беременность, за внематочную данных нет. Как правило в такой ситуации рекомендуется продолжать контролировать хгч в динамике, пока показатель не упадет до менее 5.
Принятый ответ
Клиент
Резеда Венеровна, вчера сдавала ХГЧ - 186 (прирост на +11 ед. к предыдущему результату).
Оставили в стационаре, врач всё же склоняется к тому, что это внематочная.
Выделения практически прекратились, больше меня ничего не беспокоит.
Может ли это быть всё таки бхб?
Акушер, Гинеколог
Скажите пожалуйста хгч в одной лаборатории отслеживаете? Может быть погрешность. Как правило при внематочной беременности бывает более активный прирост. В любом случае сейчас необходимо продолжать контроль хгч в динамике, я больше склоняюсь на данном этапе что это биохимическая.
Клиент
Резеда Венеровна, последние два показателя - 175 и 186 в одной, в стационаре.
До этого в другой. По УЗИ мне уже ошибочно определили внематочную в трубе, сделали лапароскопию. Это оказалась киста, ее удалили. Теперь снова наблюдают. Но УЗИ 2 дня назад пока ничего не показало...
Просто не понимаю, до какого срока это всё можно отслеживать. На сегодня у меня 17 дней задержки. Были несколько дней темно-красные выделения, но сейчас они прекратились. Возможно они были из-за кисты?
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте. Вам сейчас нужно отследить хгч до того пока оно не будет ниже пяти.
Да выделения могут быть на фоне кисты, нужно дождаться результатов гистологии кисты.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Хгч. Динамика
4 апреля 2021
Оксана
Вопрос закрыт
Не видно плод, прием таблеток
12 октября 2022
Виктория, Уфа
Вопрос закрыт
Привики при планировании беременности
4 января
Виктория
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Борисовна Абрамович
321 отзыв
Акушер, Гинеколог
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Ольга Михайловна Зорина
802 отзыва
Акушер, Гинеколог
2005 - 2011 гг, ИГМА, леч
Опыт работы: 11 лет
Марианна Александровна Башкатова
56 отзывов
Акушер, Гинеколог
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Надежда Сергеевна Зеленкевич
34 отзыва
Акушер, Гинеколог
27.07.2013 год. ОмГМА, ле
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Максимальная вовлеченность. Ольга Витальевна, благодарю! У меня положительный тест на...
— Милана
фотография пользователя
Акушеру Ольга Дуда
Врач очень внимательный, заинтересованный, объясняет подробно, отвечает на все вопросы,...
— Ольга, г. Воронеж
фотография пользователя
100% советую. Врач очень компетентен и вежлив. На мой вопрос получен ответ и теперь я спокойна...
— Ирина