Что вас беспокоит?
Дисплозия шейки матки
Добрый вечер, наблюдалась у гинеколога, делала биопсию, по ее результатам поставлен диагноз дисплозия шейки матки 1-2 степени, после чего проведена конизация, по результатам установлена дисплозия шейки матки 2-3 степени. Морфологическое исследование прилагаю. Подскажите обязателен ли пересмотр стекол в онкодиспансере? И что можете сказать по морфологическому заключению? Почему в нем нет указаний на края резекции? Поможет ли пересмотр стекол выявить (если вдруг есть что то другое помимо дисплозии), если нет указаний на края резекции?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Пересмотр стекол в таком случае в онкодиспансере обязателен. По гистологии описаны типичные признаки дисплазии шейки матки тяжёлой степени. Почему нет указаний на края резекции, сказать трудно, это может зависеть и от того как была выполнена биопсия, и от цитолога, который смотрел материал. Пересмотр стекол конечно поможет выявить что-то дополнительно, для этого вас и направляют в онкодиспансер.
Подскажите, как часто ошибаются в морфологическом заключении? То есть какая вероятность что найдут что то еще по результатам пересмотра?
И как теперь понять чистые ли края резекции?
Ошибки, конечно, случаются достаточно редко, всё-таки речь идёт не о банальном воспалении. Вероятность того, что найдут что-то хуже, уже ниже, обычно в онкодиспансере подтверждают диагноз. Но ситуации бывают разные. Насчёт краев резекции- скорее всего вам назначат пока просто через какое-то время контроль, там уже далее и будет понятно
Спасибо большое
Пожалуйста! Всего доброго!
А еще подскажите пожалуйста нужно ли в моем случае делать МРТ малого таза? С маркером
Пока нет, при дисплазии на это нет показаний
Спасибо еще раз
Пожалуйста!
Принятый ответ
Здравствуйте, да, пересмотр обязателен, соглашусь, что не описали края резекции, что очень важно, как раз можно эту информацию уточнить будет после пересмотра в онкоцентре. А другого там нет смысла искать, при дисплазии 2-3 степени далее просто контроль цитологии 1 раз в 3 месяца, но действительно очень важно описание краев. Не переживайте, по факту ситуация уже решена (удален пораженный участок)
Спасибо! Но ведь нельзя с уверенностью сказать что удалено все, ведь нет описания краев резекции? Или это будет ясно после пересмотра?
Смотрите, то что не написано: «в краях резекции пораженные клетки» тоже результат, да, после пересмотра ситуация прояснится окончательно
И еще вопрос насчет того что нечего там искать, не могли ли перепутать и не увидеть рак? И вместо него увидеть дисплозию? Я думала смысл пересмотра стекол именно в том чтобы убедиться что там действительно дисплозия, а не рак
Это не так? Для чего нужен пересмотр стекол?
Отчасти Вы правы, онкоцентр должен подтвердить, что рака точно нет, но я ни разу не видела ошибки (что дисплазию перепутали с раком), но так построена маршрутизация
И далее дисплазия наблюдается онкологом чтобы опять же, не пропустить рак
Спасибо большое!!
Пожалуйста
А еще подскажите пожалуйста нужно ли в моем случае делать МРТ малого таза с маркером?
Это не имеет смысла при дисплазии
Спасибо большое
Принятый ответ
Здравствуйте. При проведении конизации полностью удален пораженный участок . Дисплазия это не онкология. Вы можете пересмотреть стекла в диспансере для контроля. В вашем случае контроль кольпоскопии и цитология через 3 месяца.
Принятый ответ
Здравствуйте, в таком случае при выявлении дисплазии тяжёлой степени рекомендуется пересмотр стёкол, который позволяет точно верифицировать диагноз , дальнейшее наблюдение осуществляет врач онколог-гинеколог, он определяет дальнейшую тактику ведения.
Как правило важно определять при гистологическом исследовании края резекции содержат данную патологию или нет, тк это показывает убрали ее полностью или нет, почему это не указано сказать конечно трудно , во многом зависит от врача проводившего исследование.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По данным гистологическогозаключения - CIN II-III HSIL, что является дисплазией тяжелой степени и приравнивается к предраку, поэтому все женщины с таким диагнозом должны получить консультацию гистопрепаратов в онкологическом диспансере, чтобы исключить онкологию на начальной стадии.
Как я понимаю, вам проводили конизационую биопсию.
Она играет роль лечебно-диагностической процедуры.
Диагностической в том плане, что мы берем кусочек, проводим гистологическое исследование и окончательно устанавливаем диагноз (степень дисплазии)
Лечебной, потому что, при конизации вырезается достаточно объемная часть с запасом здоровых тканей, тем самым, зачастую, весь патологический очаг удаляется сразу и дальнейшего лечения не требуется.
В гистологии обязательно нужно обращать внимание на края резекции.
Если патологический очаг вырезан полностью они будут негативными.
В вашем случае края резекции не описаны вообще.
Поэтому в вашем случае однозначно рекомендована консультация и повторный пересмотр гистопрепаратов в онкологическом диспансере для оценки краев резекции.
Если края резекции будут позитивные, то проводят повторную конизацию шейки матки, дорезают края и все.
После этого необходимо будет сделать контрольную цитологию через 3 месяца.
Если же края резекции будут негативными, то больше никакого лечения не требуется и вы будете просто наблюдаться.
Спасибо большое!
Здоровья вам 🙏🏽
Здравствуйте.
По результату гистологии признаки дисплазии шейки матки 2-3 степени, вследствие чего обязателен пересмотр стекол в условиях онкодиспансера и консультация онколога.
Описание краев резекции может не быть описано в случае недостаточного объема материала при проведении биопсии, либо гистолог не дал это заключение.
Так же в случае признаков дисплазии 2-3 рекомендуется выскабливание цервикального канала с последующим гистологическим исследованием
+ анализ мазка на ВПЧ 14 типов
+ Флороценоз - расширенный мазок на инфекции, поскольку в заключении есть признаки воспаления.
Похожие вопросы по теме
- 22 Января 202010 ответов
- 19 Февраля 20211 ответ
- 24 Февраля 202111 ответов