Консультация онколога /

Потемнение груди вокруг соска после резекции молочной железы — вопрос №318574

1102 просмотра

Добрый день! Мой диагноз рак правой молочной железыТ4bN0M0(трижды негативный) После 5 месяцев химиотерапии 1 сентября была сделана щадящая операция с удалением опухоли и 3 лимфузлов. Сосок остался на месте.Спустя 10 дней опять началась химиотерапия, только уже таблетки капецитабин 500, ежедневно по 7 таблеток(2 недели пью, 1 неделя перерыв, сдаю кровь, продолжаю пить, если все в пределах нормы)На 4-5 день после применения таблеток появляются сильные боли в груди и особенно в соске и что очень тревожит-потемнение груди вокруг соска(не только ореола) на 2-3 см. Побочные эффекты в виде сыпи, гриппозного состояния, озноба и сильной слабости.Все можно пережить, но не является ли потемнение кожи груди плохим признаком?(метастазирование или ...)

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос онкологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Добрый день.
Прикрепите пожалуйста фото.
Желательно обоих молочных желез.
Принятый ответ
Клиент
Алексей, добрый день! Как можно прикрепить фото, если я пишу в айпаде и нет возможной кнопки для прикрепления фото?

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Алексей, извините, прикрепила два снимка: правая грудь-оперированная и левая-здоровая
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Нет, это не является проявлением патологии.
Вероятнее всего это побочный эффект от лечения.
Со временем должно пройти.
Клиент
Алексей, спасибо! А как Вы думаете, рецидив может начаться так быстро после операции? Если операция была 1 сентября, капецитабин я начала пить уже 10 сентября?
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Нет, так быстро быть не может.
Клиент
Алексей, спасибо! Даже при трижды негативном РМЖ?
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Маловероятен рецидив так быстро, даже в вашей ситуации.
Клиент
Алексей, спасибо большое!
Маммолог, Онколог
Здравствуйте.
В связи с чем назначен капецитабин после операции?
После резекции по стандартам должна проводится лучевая терапия.
Принятый ответ
Клиент
Наталья, добрый день! Капецитабин назначен ввиду того, что после продолжительной химиотерапии опухоль уменьшилась, но не намного. В связи с этим , доктор счёл необходимым назначить мне ещё таблетки на 6 месяцев. Лучевая терапия начинается параллельно с 13 октября на 28+5 сеансов.
Спасибо!
Маммолог, Онколог
Ольга, если после операции не проводили узи, то нужно срочно пройти. Это не побочное действие капецитабина!
Клиент
Наталья, спасибо! Вы считаете, что на снимках груди потемнение -это не гиперпигментация? Может мне сделать другие снимки?
Маммолог, Онколог
По фото больше похоже на гиперемию, а не на потемнение кожи.
Нужно исключать рецидив.
При Т4 радикальной операцией считается мастэктомия с лимфодиссекцией не менее 12 лимфоузлов.
Клиент
Наталья, спасибо! Но после операции были сделаны все анализы и мне сказали, что все удалено, что надо было.
Маммолог, Онколог
Выписку после операции прикрепите.
Клиент
Наталья, я не могу прикрепить сейчас выписку. К сожалению, или к счастью, (я сейчас не знаю) но операция была сделана в Германии и я до сих пор осталась здесь.(не было возможности уехать домой из-за Ковда) У меня выписка на немецком языке. Перевод еще не сделала.
Они считают, что если есть возможность сохранить грудь , то они этим воспользуются и удалят столько лимфоузлов, сколько считают опасными.
А рецидив может так быстро начаться после операции, если я пью химию?
Спасибо!
Маммолог, Онколог
Вы говорите удалили 3 л/у, а положено 12.
Это уже не радикальное лечение, поэтому ранний рецидив
не исключен. Кроме этого трижды негативный РМЖ имеет самый неблагоприятный вариант течения.

Клиент
Наталья, спасибо! Да, я знаю, что у меня самый плохой вид опухоли... Но буду надеяться, что все будет хорошо!
Я поняла Вас. Если через две недели я поеду сдавать кровь и пойду делать УЗИ, не будет поздно?
Маммолог, Онколог
Узи лучше сделать побыстрее.
Клиент
Наталья, спасибо большое!
Хирург
Здравствуйте , Ольга !
Капецитабин как Вы справедливо описали вызывает массу побочных эффектов , в том числе ГИПЕРПИГМЕНТАЦИЮ кожи!
Скорее всего гиперпигментация и боли возникли именно в окрестностях недавно зажившего рубца , где имело место расширение сосудов (гиперемия) и соответственно больше препарата досталось именно этому участку ! Это наиболее вероятная версия ! Имеется намного менее вероятная версия , что там могла остаться опухолевая ткань , которая захватывает препарата больше чем окружающие ткани ! Вероятность такого варианта почти нулевая , т. к. операцию сделали совсем недавно и она была радикальной , но тем не менее правильнее было бы проведение УЗИ и очного осмотра онколога !
Удачи Вам !
Принятый ответ
Клиент
Яков, добрый день! Спасибо! Вы считаете, что по снимку можно назвать потемнение кожи гиперпигментацией? У меня разрез был вверху груди, а потемнение внизу соска.
Хирург
По УЗИ можно определить не участок пигментации , а обнаружить очаг опухоли если он имеется ! Соответственно исключение подобного очага будет указывать на отсутствие опухолевого процесса !
Клиент
Яков, спасибо! Я имела ввиду снимок моей груди, который я прикрепила. На нем видно потемнение.
Хирург
Вы, говоря о снимке имели в виду фото !
Я и их просмотрел только сейчас ! Никаких подозрительных признаков кожи, её спаянности , деформации по фото не вижу!
Скорее всего по фото можно говорить не о гиперпигментации , при которой кожа становится коричневатой с фиолетовым оттенком , а о лёгкой гиперемии с небольшой синюшностью , что связано с застоем крови в расширенных капиллярах ! Механизм такой же : в расширенные капилляры попадает больше препарата и от этого болевая реакция !
Страшного не вижу ничего, всё естественно, объяснимо !
Клиент
Яков, извините! Я не правильно выразилась, имела ввиду фото моей груди, а не снимки. Я просто очень разнервничалась. Хотя это потемнение и сильные боли происходят именно при приеме капецитабина, но потемнение похоже на такое же потемнение, которое было в феврале месяце, когда я узнала , что у меня рак, да не простой, а трижды негативный...
Спасибо Вам большое!
Хирург
Пожалуйста !
Здоровья Вам !
Онколог
сдайте са 125
Принятый ответ
Клиент
Евгений, добрый день! Не совсем поняла, что Вы имели ввиду.
Онколог
сделайте повторно узи и маммографию .
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Давит в груди
29 августа 2023
Ирина
Вопрос закрыт
Под вопросом лактазная недостаточность
26 февраля
Марина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Юлия Бабековна Узун
426 отзывов
Онколог
2010-2016, Алтайский госу
Опыт работы: 8 лет
Владислав  Водолазский
409 отзывов
Онколог, Маммолог
2009-2015, ОмГМУ, лечебны
Опыт работы: 9 лет
Андрей Докторович Багович
1 отзыв
Онколог, Терапевт
Высшее
Опыт работы: 15 лет
Василий Михайлович Синицких
43 отзыва
Онколог, Терапевт
2012-2018, ЮУГМУ, лечебно
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Отличное настроение Сосшашаликлсла Хороший врач
фотография пользователя
Врач расспросила о симптомах и подробно все разъяснила. Спасибо огромное . Успокоила меня ....
— Анна
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Отличный врач-химиотерапевт! Ранее мне советовали Юлию, но задал бесплатный вопрос и Юлия...
— Нонна, г. Алейск