Анемия железодефицитная — вопрос №3186189

Question

Анемия железодефицитная — вопрос №3186189

Наталья

114 просмотров

30 апреля 2025

У мужчины (возраст 52 г., рост 185, вес 85) железодефицитная анемия, которая возникла вследствие геморроя (периодически возникает кровотечение). Для лечения геморроя проведена консультация у проктолога и планируется операция через 2 месяца. Прошу проконсультировать, как повысить уровень железа как минимум до нижнего порога, до проведения операции. Какими наиболее эффективными препаратами это можно сделать? Прилагаю результаты анализов ОАК развернутый, копрологическое исследование, биохимия на ферритин и сывороточное железо

Возраст: 52

Вопрос закрыт

геморрой

анемия железодефицитная

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

4 ответа врачей

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 30 апреля

Гематолог, Терапевт

Здравствуйте! Лёгкая железодефицитная анемия может быть пролечена таблетированными или другими пероральными формами железа ( тардиферон, сорбифер, ферро-фольгамма, тотема, ферретаб, ферлатум) 80-160 мг в сутки в среднем.

Если повысить гемоглобин нужно быстро перед операцией, то можно рассмотреть с терапевтом введение железа внутривенно. Доза рассчитывается индивидуально по весу. Вводится железо при дневном или круглосуточном стационаре.

Пожаловаться

Аюшеева Надежда, 30 апреля

Нефролог, Терапевт

Здравствуйте. По анализам наблюдается выраженный дефицит железа (ферритин - 4,2 нг\мл, при норме >30нг\мл), и анемия средней степени(гемоглобин =100г\л). Учитывая срок до операции всего 2 месяца, для восполнения запасов желательно уровень ферритина к операции минимум 50нг\мл,
Согласно международным рекомендациям, внутривенное железо — предпочтительно. Как правило применяют препараты такие как ликферр, ферринжект или веноферр 5,0мл (100мг) 1-2 раза в неделю.
Пероральное железо в таблетках эффективность наступает дольше и могут не успеть повысить железо до необходимого уровня к операции. Препараты выбора Феррум Лек, Сорбифер в таблетках согласно инструкции.

+ 1

Пожаловаться

Наталья, 30 апреля

Клиент

Мария Александровна, спасибо за подробное описание, если внутримышечно колоть Феррум Лек 100мл/сутки, то сколько дней это нужно делать?

Пожаловаться

Желнина Мария Александровна, 30 апреля

Терапевт

В настоящее время от внутримышечного введения уже отходят, так как при таком введение стало отмечаться много осложнений и не точность распределения дозировки.

Лучше отдать предпочтение внутривенному введению.
Результат быстрее, меньше осложнений, точность в дозировке.

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 30 апреля

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Здравствуйте. При таком низком ферритине, гемоглобине и эритроцитарных показателях, рeкoмeндую на очном приёме капельницы с железом например Феринжект 2-3 минимум и добавить Альбумин и/или Актовегин, потому как ферритин это белок + железо. Делаем до ферритина 30, затем переходим на пероральный приём и принимаем до цифры ферритина равной весу тела. Из пероральных лекарственных форм препараты железа можно рассмотреть: Сорбифер дурулес или Тардиферон по 1 таблетке 2 раза в день в течение 3х месяцев. Затем перерыв на 2 недели и контроль на анемический профиль. Ферритин 4, железо 2 это очень мало, предполагаю плохое самочувствие, головокружение, головные боли и др проявления гипоксии.
Инфузии рекомендую делать в условиях стационара, в каждой поликлинике есть дневной стационар. По анализу есть повышение АСТ, мочевой кислоты и холестерина - небольшое, можно исправить диетой и приёмом Омега 3.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Кожа в анальном проходе

2 ответа

22 октября 2023

Марина, Тверь

Вопрос закрыт

Причина кровотечений при дефекации

1 ответ

17 февраля 2024

ВАСЯ, Витебск

Вопрос закрыт

Нужно ли срочно делать склеротерапию?

2 ответа

8 июля 2024

Алексей

Вопрос закрыт

Появилась затромбованная венка, после похода в туалет имеются следы крови на салфетке.

3 ответа

22 августа 2024

Андрей, Иркутск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Желнина Мария Александровна, 30 апреля · Accepted Answer · 2025-04-30T15:54:06+03:00

Добрый день.

По анализам крови отмечается:
Снижение гемоглобина, ферритина, сывороточного железа и эритроцитарных индексов: MCV, MCH, MCHC-такое течение характерно при микроцитарной анемии.

При таком течении обычно рекомендуется:
Ферропрепараты с высокой биодоступностью:
Как Железа III гидроксид полимальтозат:
Мальтофер или Феррум Лек по 100мг в сутки.
Либо рассмотреть прием железа сульфата+фолиевая кислота:
Ферритаб или Фенюльс по 1 таб 2 раза в день.

Если принимаются препараты-то лучше принимать утром, натощак, запивая апельсиновым или яблочным соком для лучшего усвоения, либо же витамином С
Курс минимум 3 мес, через 3 мес пересдать ферритин.
При необходимости-повторный курс.

Либо рассматривается капельное введение препарат.
Им поднять быстрее и менее побочно для ЖКТ.
Как Феринжект или Инферра.
500 мг -на 2 инфузии или-1000мг за 1 инфузию
Если однократно, то через 1 мес пересдача крови.
Если двукратно-то интервал между инфузиями 1-2 недели (если по 500 за одну).

На капельном введении восполняется дефицит быстрее-уже через 2-3 недели.
+лучше переносится.

Если операция через 2 мес, то лучше рассмотреть инфузию.
Чтобы успел прийти в норму гемоглобин и ферритин