КТ-тяжесть 2-3. Нужна ли госпитализация? — вопрос №318644

Question

КТ-тяжесть 2-3. Нужна ли госпитализация? — вопрос №318644

Валентина

3307 просмотров

10 октября 2020

Здравствуйте! Заболела мама, ей 70 лет.
Кашель. С 02.10 по 05.10 к вечеру поднималась температура до 38.5. Потом 06 и 07.10 температура весь день, то поднималась, максимально до 37.7 потом сама опускалась до 36. Не сбивали. С 08.10 по настоящее время температура выше 36.0 не поднималась. Сейчас у неё: слабость, кашель, аппетит есть, t 35.4 - 36.0, ходит, двигается.
Терапевт из поликлиники прописал:
-Азитромицин пропила 6 дней.
-Амоксиклав 1гр. 3 р/д. пьёт и сейчас с 02.10.
-Арбидол пьёт и сейчас с 02.10.
-Кардиомагнил 1 т. в день.
-АЦЦ по 600 мг. 2р/д.
-Ингаляция Лазолваном.
-полоскание горла.
Так же сама даю:
- Бифидумбактерин, Витамин С 3 гр., Цинк 60 мг., Омега 1гр., Д3 5000, Зостерин, Исландский мох, Огневка.
Терапевт сказал, что бы сделать КТ, необходима госпитализация. Мама категорически не хочет ложиться в больницу. Сегодня сделали ей КТ платно. И результат меня немного напугал. КТ тяжесть 2-3. КТ прикрепила. Подскажите, пожалуйста, можно ли с таким результатом дальше лечиться дома? И если да то может надо, добавить ещё какие-то препараты или уколы?
Из имеющихся заболеваний: варикоз.

Вопрос закрыт

кт тяжесть 2-3. можно ли лечить дома?

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вы ищите детского пульмонолога. - перейдите на страницу консультаций по ссылке и получите исчерпывающий ответ по Вашей проблеме. Любой вопрос можно задать анонимно и без регистрации. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно.

Онлайн консультация пульмонолога

8 ответов врачей

Пожаловаться

Васина Анна Владимировна, 10 октября 2020

Фтизиатр

Если категорический отказ от госпитализации, нужно добавить либо левофлоксацин либо Цефтриаксон в/м, и ежедневно контролировать уровень сатурации

Пожаловаться

Васина Анна Владимировна, 10 октября 2020

Фтизиатр

Но я бы настаивала на стационарном лечении.

+ 1

Пожаловаться

Валентина, 10 октября 2020

Клиент

Ирина, спасибо! подскажите, пожалуйста, как скорректировать лечение? Что принимать, если лечится дома?

+ 1

Пожаловаться

Петрова Ирина Николаевна, 10 октября 2020

Пульмонолог, Терапевт

Заменить антибиотики. Нужно 2 антибиотика. 1 внутримышечно Цефтриаксон по 1 грамму 2 раза в день 10 дней 2й Левофлоксацин 500 мг 2 раза в день 10дней,
Ацц 2 раза в день по 600 мг 7 дней и убрать ингаляции с лазолваном (при ковид 19 в острую стадию ингаляции не нужны),
Убрать кардиомагнил и добавить антикоагулянт Эликвис 2,5мг 2 раза в день 1 месяц для профилактики тромбоза (учитывая что есть варикозное расширение вен), уменьшить дозировку витамина С до 1000мг (3тыс очень много и токсично для почек)
Цинк 60мг можно и дальше, витамин Д так же дальше принимает

Пожаловаться

Петрова Ирина Николаевна, 10 октября 2020

Пульмонолог, Терапевт

Следить за сатурацией, если стойко ниже 94% в покое, то госпитализация

Пожаловаться

Валентина, 11 октября 2020

Клиент

Ирина, спасибо большое за рекомендации! Ингаляции отменили. А Лазолван без ингаляциий, давать нужно или Лазолван вообще убрать?

+ 1

Пожаловаться

Валентина, 11 октября 2020

Клиент

Ирина, спасибо за рекомендации! Ингаляции отменили. А Лазолван без ингаляциий довать нужно или Лазолван вообще убрать?

Пожаловаться

Петрова Ирина Николаевна, 11 октября 2020

Пульмонолог, Терапевт

Можно или лазолван давать или ацц, но что-то одно.

+ 1

Пожаловаться

Валентина, 11 октября 2020

Клиент

Ирина, спасибо! Ещё подскажете, пожалуйста, у мамы днем кашель не такой сильный. А вот часов после 23 вечера и ночью начинается сильный кашель. Не высыпается. Этому можно как-то помочь?

Пожаловаться

Петрова Ирина Николаевна, 12 октября 2020

Пульмонолог, Терапевт

Здравствуйте. Попробуйте перед сном пить предлагать ей тёплый чай, можно рассасывать пастилки Доктор Мом от кашля, пектуссин

Пожаловаться

Валентина, 12 октября 2020

Клиент

Ирина, спасибо! А Гепоксен можно давать? Он может помочь увеличить сатурацию?

Пожаловаться

Петрова Ирина Николаевна, 12 октября 2020

Пульмонолог, Терапевт

Здравствуйте. Можно попробовать, конечно, но особо ждать чуда не стоит от этого препарата. Эффект не сразу

+ 1

Пожаловаться

Валентина, 12 октября 2020

Клиент

Ирина, спасибо! Пришла часть анализов мамы. Я их прикрепила. Посмотрите, пожалуйста!

+ 1

Пожаловаться

Петрова Ирина Николаевна, 12 октября 2020

Пульмонолог, Терапевт

Посмотрела, все абсолютно не плохо. Есть признаки вирусной инфекции перенесенной, но не острой. Потому что именно увеличение соэ, лимфоцитов характерно для этого. Д-димер в норме, хотя при пневмонии вирусной он повышен, фибриноген повыше нормы, но он не значительно.

Пожаловаться

Валентина, 12 октября 2020

Клиент

Ирина, спасибо! Я приложила вторую часть анализов, там СРБ в том числе. Посмотрите, пожалуйста.

Пожаловаться

Петрова Ирина Николаевна, 12 октября 2020

Пульмонолог, Терапевт

Посмотрела. Наверно мало ест белковой пищи? Мочевина, креатинин снижены чуть. Аппетит плохой из-за болезни, но все равно пытайтесь, чтобы кушала. Антибиотики, как я писала до этого, все дальше так и продолжаем, я думаю дома справиться получиться с этой ситуацией.

Пожаловаться

Юрковская Ангелина Иосифовна, 10 октября 2020

Хирург

Валентина, сейчас у мамы есть одышка? С КТ 2 3,я бы вам советовала госпитализацию, возраст 70 это уже показатель, там она будет под контролем, необходим контроль сатурации, АД,ЧСС, ЧДД. Контроль ее анализов. При ухудшении в стационар. Пока пусть ворочается в постели,каждый час на один бок,на другой и т.д. Больше движений, если конечно нет слабости. Очень странно,что с двусторонней пневмонией ее не госпитализировали.

Пожаловаться

Валентина, 10 октября 2020

Клиент

Ангелина, спасибо! Отдышки вроде нет. Она ходит и двигается. Но конечно не так как обычно. Слабость есть. Сатурацию меряем браслетом показывает 98-99%. Терапевт мерял в четверг проф.прибором показала тоже 99%. Давление во время болезни 120/80 +-. Хотя до болезни повышалось периодически, пила престанс. С 08.10 температура до 36.0.

+ 1

Пожаловаться

Лукина Анна Владимировна, 10 октября 2020

Терапевт, Кардиолог

Здравствуйте!
По описанию у Вас неплохая динамика клинически - нет высокой температуры, одышки. Если сатурация в норме - то при таком объёме поражения лёгочной ткани маму можно лечить амбулаторно.
К лечению добавить Эликвис 5 мг 2 раза в сутки, для профилактики тромботических осложнений.
КТ контроль сделать через недели, чтобы отследить динамику.
Также необходимо выполнить ОАК, С - реактивный белок и коагулограмму, чтобы при необходимости скорректировать лечение.

Пожаловаться

Валентина, 10 октября 2020

Клиент

Анна, спасибо! Она пьёт Кардиомагнил 1т. 1 р/д. Эликвис добавим. А Кардиомагнил оставить тоже?

Пожаловаться

Лукина Анна Владимировна, 10 октября 2020

Терапевт, Кардиолог

Пожалуйста!
Если добавите Эликвис, то Кардиомагнил не нужно принимать.

+ 1

Пожаловаться

Мосалева Елена Ивановна, 10 октября 2020

Фтизиатр

Валентина, конечно маму лучше госпитализировать в стационар, вызвать скорую. Но если не получится : обязательно два антибиотика, например Азитромицин или Амоксициллин и Левофлоксацин или Цефтриаксон до 10-14 дней. Учитывая возраст, сделать коагулограмму, посмотреть время свёртывания крови и начать средства, разжижающие кровь Курантил Кардиомагнил Аспирин и др препараты. Дело в том что тромбы закупоривают мелкие капилляры и альвеолы лёгких затягивая процесс рассасывания пневмонии. Ингаляции, если они приносят облегчение продолжать. Обязательно витамины группы С А Е Д, Лёгкие должны работать, поэтому постоянно движение - повороты, дыхательная гимнастика, но очень медленно, спокойно, сидя на постели. Обильное теплое питье (следить при этом за работой почек). И при малейшем ухудшении состояния (ухудшение дыхания, боли в груди, температура, одышка) - сразу вызывайте скорую, не рискуйте. У Вашей мамы нет сахарного диабета? Если есть диабет, лучше срочно оформлять в стационар, т.к. состояние может быстро ухудшаться.

Пожаловаться

Валентина, 10 октября 2020

Клиент

Елена, спасибо! Диабета у неё нет.

Пожаловаться

Мосалева Елена Ивановна, 12 октября 2020

Фтизиатр

Валентина, что нет диабета, это очень хорошо. Как сегодня чувствует себя Ваша мама?

Пожаловаться

Валентина, 12 октября 2020

Клиент

Елена, спасибо. Чувствует себя нормально. Слабость есть. Кашель.

Пожаловаться

Валентина, 12 октября 2020

Клиент

Сдали анализы. СРБ, коуголограмму, Ди мер, ОАК.

+ 1

Пожаловаться

Мосалева Елена Ивановна, 12 октября 2020

Фтизиатр

Валентина, СРБ покажет, как организм реагирует на инфекцию. Если показатели коагулограммы будут на верхней границе горы, тем более выше нормы, обязательно нужны препараты, разжижающие кровь - Курантил Кардиомагнил Эликвис и другие до 2-3 недель и дольше.

Пожаловаться

Мосалева Елена Ивановна, 12 октября 2020

Фтизиатр

Валентина, извините, на верхней границе нормы. У меня компьютер пишет как хочет.

Пожаловаться

Валентина, 12 октября 2020

Клиент

Елена, спасибо! Пришла часть анализов мамы. Я их прикрепила. Посмотрите, пожалуйста!

+ 1

Пожаловаться

Мосалева Елена Ивановна, 12 октября 2020

Фтизиатр

Валентина, повышен фибриноген, хотя протромбиновое время в норме. Поэтому препараты для разжижения крови принимать всё-таки надо, хотя бы по 1-2 раза в день. СОЭ, лимфоциты, моноциты повышены, но это естественно, т.к. у Вашей мамы вирусная инфекция. Обязательно надо повторить анализ крови дней через 5-7. Если СОЭ и другие показатели начнут приходить в норму, это конечно будет хорошая динамика.

Пожаловаться

Валентина, 12 октября 2020

Клиент

Елена, спасибо! Я приложила вторую часть анализов, там СРБ в том числе. Посмотрите, пожалуйста.

Пожаловаться

Мосалева Елена Ивановна, 12 октября 2020

Фтизиатр

Валентина, СРБ, конечно, высоковат. Необходимы антибиотики, продолжать лечение. А креатинин и мочевина снижены не намного. Это постарайтесь исправить питанием, но следите за сахаром (глюкоза немного повышена). Старайтесь не увлекаться легко усвояемыми углеводами, сахаром. Если Ваша мама неплохо переносит мясо, рыбу, яйца, творог, то лучше эти продукты плюс гречка, любые крупы, бобовые. Рис - тоже можно, но не так часто.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 5 человек,

средняя оценка 4

Комментарии к вопросу

Дмитрий Аникеев, 10 октября 2020

Однозначно, госпитализация.

Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Затемнение на легком у ребенка 5 лет

2 ответа

8 часов назад

700.00 р.

Олеся, Калуга

Задыхание, нехватка дыхания

1 ответ

9 часов назад

700.00 р.

Галина

Вопрос закрыт

Результаты КТ

5 ответов

9 часов назад

1000.00 р.

Анонимный пользователь

Двусторонняя пневмония и показатели кт

3 ответа

11 часов назад

800.00 р.

Людмила

Спирометрия

4 ответа

11 часов назад

800.00 р.

Ольга

Сделали снимок

3 ответа

вчера, 17:13

800.00 р.

Даниил

Вопрос закрыт

Противопоказания после пупочной грыжи

2 ответа

вчера, 16:32

700.00 р.

Алексей, Ульяновск

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Алексеева Юлия Маратовна, 10 октября 2020 · Accepted Answer · 2020-10-10T20:17:08+03:00

Пожаловаться

Алексеева Юлия Маратовна, 10 октября 2020

Терапевт

Здравствуйте! Учитывая возраст и результат КТ я бы рекомендовала лечить вашу маму в стационаре,где ей будут сделаны все необходимые обследования и она будет под наблюдением.

Принятый ответ

Васина Анна Владимировна, 10 октября 2020 · Accepted Answer · 2020-10-10T20:19:21+03:00

Здравствуйте, я бы советовала вызвать бригаду скорой помощи для госпитализации в специализированный стационар, т.к. степень поражения легких+ возраст вашей мамы,показание для стац.лечения, заболевание может протекать очень бурно и нарастать ухудшение

Самохина Ольга, 10 октября 2020 · Accepted Answer · 2020-10-10T20:19:56+03:00

Здравствуйте. Вашей маме срочно нужна госпитализация. Несмотря на получаемую противовирусную и антибактериальную терапию очень большой процент поражения лёгочной ткани, также имеется сопутствующая коронарная патология. Риски очень высоки.

Петрова Ирина Николаевна, 10 октября 2020 · Accepted Answer · 2020-10-10T20:27:42+03:00

Здравствуйте. В принципе, лучше в стационаре лечить КТ 2-3. НО если самочувствие не хуже, и температура не повышается выше 38 ежедневно на фоне лечения,нет одышки, есть возможность измерять ежедневно сатурацию кислорода, то можно попробовать дома, а при ухудшении сразу в стационар. Но тогда и лечение нужно скорректировать

Маевская Илона Игоревна, 10 октября 2020 · Accepted Answer · 2020-10-10T21:10:19+03:00

Пожаловаться

Маевская Илона Игоревна, 10 октября 2020

Терапевт

Здравствуйте.
Очень желательно лечить в стационаре.
Учитывая категорический отказ можно пробовать и дома, но с усилением антибактериальной терапии, контролем анализов, сатурации.
Выздоравления!

Принятый ответ