Как движения влияют на шейку матки при ицн с установленным пессаарием — вопрос №3187765

Question

Как движения влияют на шейку матки при ицн с установленным пессаарием — вопрос №3187765

Екатерина

250 просмотров

30 апреля 2025

Здравствуйте! У дочери беременность 20 недель, в 19 недель одно узи показало размер шейки матки 26 мм, после чего было пройдено еще одно узи в гинекологии, шейка матки 33 мм, при осмотре сказали что шейка матки мягкая, но зев закрыт. Установили пессарий. Дочь прошла скрининг,
без патологий, через живот шейка матки около 36 мм. Гинеколог, у которого дочь состоит на учёте, сказал вести полупостельный режим, резко ограничить движения, гулять практически нельзя, меньше 1 км. Правильно ли это? Как движения влияют на длину шейки матки? Почему назначают полупостельный режим и оправдано ли это в нашем случае?

Возраст: 53

Вопрос закрыт

гинеколог

патология

гинекология

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гинеколога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Екатерина, 30 апреля

Клиент

Светлана Николаевна, спасибо за ответ. Хотелось бы лучше понимать как движения влияют на укорочение шейки матки, какой работает механизм, тогда лучше будет понятно насчёт расчёта нагрузки

Пожаловаться

Данник Светлана Николаевна, 30 апреля

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Обычно физическая нагрузка влияет на тонус мышц матки, от этого начинает сокращаться шейка матки, но это очень длительный процесс, то есть даже если есть тонус, не всегда сразу уменьшается длина шейки матки
Здесь нужно понимать, что важно двигаться, чтобы не было застоя венозной крови в малом тазу, чтобы не было нарушения кровотоков в артериях

Пожаловаться

Екатерина, 30 апреля

Клиент

Светлана Николаевна, спасибо! Гинеколог дочери аргументирует полный покой мягкостью шейки матки. Верно ли это? И ещё вопрос, после узи, на котором длину шейки измерили как 33 мм гинеколог сделал осмотр и сказала, что шейка короткая и она не доверяет узи. Оправдано ли это?

Пожаловаться

Данник Светлана Николаевна, 30 апреля

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

В приказах описаны показатели длины шейки матки именно с помощью УЗИ, а не ручной контроль
Шейка матки во время беременности становится мягкой за счёт кровеносных сосудов, их наполнения
Пессарий устанавливают при длине шейки матки 25 мм и ниже

Пожаловаться

Екатерина, 30 апреля

Клиент

Светлана Николаевна, спасибо большое за ответы!

Пожаловаться

Екатерина, 30 апреля

Клиент

Эльвира Эдуардовна, спасибо за ответ! Гинеколог объясняет такие меры тем что мягкая шейка матки. Верно ли это? И ещё скажите, пожалуйста, можно ли ездить на машине в качестве пассажира, в течение какого времени? Если нельзя долго сидеть можно ли ездить лёжа?

Пожаловаться

Зипуняк Эльвира Эдуардовна, 30 апреля

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Так как установлен пессарий, консистенция шейки значения не имеет, она фиксирована. На машине ездить можно, тоже чтоб без утомления и дискомфорта. Поездки не запрещены.
Во время поездок рекомендуется
- Надеть комфортную, свободную одежду
- Взять с собой обменную карту
- Пить больше воды
- Надеть эластические чулки
- Не пить кофе и кофеинсодержащие напитки
- Рекомендуется останавливаться и выходить разминаться, двигаться примерно каждые 20-30 минут.

Пожаловаться

Екатерина, 30 апреля

Клиент

Эльвира Эдуардовна, спасибо большое за ответы!

Пожаловаться

Зипуняк Эльвира Эдуардовна, 30 апреля

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Пожалуйста! Пусть все сложится хорошо, для этого есть все шансы доходить до доношенного срока, пессарий в подобной ситуации установлен больше для перестраховки.

Пожаловаться

Екатерина, 30 апреля

Клиент

Эльвира Эдуардовна, спасибо Вам!

Пожаловаться

Зипуняк Эльвира Эдуардовна, 30 апреля

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Здоровья вашей семье! 🙌

Пожаловаться

Екатерина, 1 мая

Клиент

Дарья Александровна, спасибо за ответ! Гинеколог дочери объясняет такие меры тем, что шейка матки мягкая. Я правильно понимаю что после установки пессария преждевременные роды по большей мере могут начаться из-за тонуса шейки матки, а не из-за ее длины и консистенции?

Пожаловаться

Никулина Дарья Александровна, 1 мая

Акушер, Гинеколог

Нет. Тонус матки сам по себе не является причиной преждевременных родов.
Шейка может укорачиваться и раскрываться вне тонуса, по другим причинам.

Пожаловаться

Екатерина, 1 мая

Клиент

Дарья Александровна, а после установки пессария тогда какая вероятность преждевременных родов? Движения могут спровоцировать укорочение шейки и преждевременные роды?

Пожаловаться

Никулина Дарья Александровна, 1 мая

Акушер, Гинеколог

Длина шейки матки 33 мм считается вариантом нормы, при такой длине риск преждевременных родов среднестатистический.
Обычная повседневная нагрузка обычно не оказывает влияния на длину шейки матки и на её укорочение.

+ 1

Пожаловаться

Екатерина, 1 мая

Клиент

Дарья Александровна, спасибо Вам за ответы!

Пожаловаться

Никулина Дарья Александровна, 1 мая

Акушер, Гинеколог

Пожалуйста!

Пожаловаться

Екатерина, 2 мая

Клиент

Ольга Витальевна, спасибо за ответ! Гинеколог дочери объясняет такие меры не длиной шейки больше, а её мягкостью. Оправдано ли это?

Пожаловаться

Астаповская Ольга Витальевна, 2 мая

Акушер, Гинеколог

Нет, объективно — не оправдано. «Мягкость» шейки матки не является критерием ее «преждевременной зрелости» и в целом ИЦН, кроме того, что это — весьма субъективно и неточно, этого параметра оценки шейки нет ни в одном гайдлайне в мире и нет в наших федеральных клинических рекомендациях в принципе. То есть никто и никогда не рекомендует оценивать шейку в контексте ИЦН таким образом, потому что это — не нформативно и не коррелирует с ИЦН и развитием преждевременных родов. За это можно быть спокойным.

Пожаловаться

Екатерина, 2 мая

Клиент

Ольга Витальевна, спасибо большое за ответ!

Пожаловаться

Астаповская Ольга Витальевна, 2 мая

Акушер, Гинеколог

Рада была помочь!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Аденомиоз по узи и мажущие выделения

2 ответа

27 декабря 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Нерегулярные месячные

5 ответов

12 июня

699.00 р.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Данник Светлана Николаевна, 30 апреля · Accepted Answer · 2025-04-30T18:21:29+03:00

Пожаловаться

Данник Светлана Николаевна, 30 апреля

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте! Длина шейки матки 33 мм - это очень хорошая длина, учитывая, что ещё и установлен пессарий, то физическая нагрузка не противопоказана, просто не нужно и переусердствовать с ней
Ходить можно и нужно

Принятый ответ

Зипуняк Эльвира Эдуардовна, 30 апреля · Accepted Answer · 2025-04-30T18:28:20+03:00

Здравствуйте! Обычно при установленном пессарии умеренная физическая нагрузка в том числе и прогулки не запрещены. Главное, чтобы физическая активность не вызывала утомления, болей и дискомфорта. Но при этом половые контакты запрещены. Обычно после установки акушерского пессария измерения шейки матки не проводится, так как не информативно

Никулина Дарья Александровна, 1 мая · Accepted Answer · 2025-05-01T18:14:46+03:00

Здравствуйте!
При ИЦН наличие постельного редима обычно никак не влияет на длину шейки матки.
Напротив, строгий постельный режим может провоцировать повышенное тромбообразование у беременных, поэтому в таких случаях он не рекомендуется.
Ограничивают только половые контакты и избыточную физическую нагрузки.
Прогулки, ходьба, обычный образ жизни при этом обычно не запрещаются.

Астаповская Ольга Витальевна, 1 мая · Accepted Answer · 2025-05-01T23:29:10+03:00

Здравствуйте.
В подобном случае рекомендуется соблюдать обычный образ жизни, исключив только высокоинтенсивные физические нагрузки и по возможности половые контакты: постельный и полупостельный режим, согласно результатам проведенных исследований, не только не улучшает исходов беременности, но и увеличивает риски тромбозов, что было показано достаточно достоверно.
К тому же, длина шейки матки 33 мм — прекрасная, прогностически отличная длина.

Шагалиева Резеда Венеровна, 2 мая · Accepted Answer · 2025-05-02T00:34:00+03:00

Здравствуйте. Не волнуйтесь по представленным результатам обследования ваша длина шейки матки в норме, прогноз максимально благоприятный, старайтесь не поднимать тяжести, пешая прогулка не противопоказана, исключить тяжелый и умеренный физический труд.