Главная
Вопросы
Консультация гепатолога
Вопрос №3188752

Что вас беспокоит?

Диета при циррозе печени и гепатите С.

На общедоступных ресурсах, разнится информация, какое коли что ккал и гр белка употреблять на 1 кг веса. Какая должна быть порция в граммах, какое количество приемом пищи. Хотелось бы получить более подробные рекомендации по питанию.

Цирроз, гепатит С
61 год
30 Апреля 2025·Просмотров: 1653·Анонимный пользователь

Принятый ответ

Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, я инфекционист и гепатолог сервиса «Спроси Врача».

Диета зависит от класса цирроза
Уточните пожалуйста какой класс ставят А, В, С?
Гепатит с пролечили?

Гепатит только лечим. Стадию не ставили. У нас по эластометрии 12,7 кПа при первом исселдованиии, а при втором 60. Могут быть ложные показания?

Какой промежуток между исследованиями?
Какие жалобы?

Промежуток был 3-4 дня. Боль в правом боку, потеря веса, за месяц 13 кг

Такой динамики за 3-4 дня быть не может
Где-то ошибка
Можете приложить узи и анализы какие есть

Приложила результаты

В любом случае по имеющимся данным можно предположить , что цирроз есть, более того описывали асцит, а это признаки декомпенсации его
В период ухудшения состояния можно придерживаться следующей диеты: недосоленная пища, исключить газировку, фастфуд, минеральную воду, исключить выпечку с разрыхлителем и содой.
Можно: мясо, молоко, сливки, рис, манка, макароны, овощи, фрукты, чай, кофе, сухари, крекеры, немного хлеба, желе, мармелад, мед
Калорий в сутки примерно 40 ккал/кг
белка 1,2-1,5г/кг массы тела.

Принятый ответ

Здравствуйте! Меня зовут Ольга Александровна, я инфекционист сервиса "Спроси врача".
Рекомендации по питанию зависят в первую очередь от стадии цирроза печени и от исходного веса пациента.
Если на начальных стадиях питание, в целом, более-менее обычное, 3-разовое, то при декомпенсированном циррозе рекомендуется дробное питание небольшими порциями, обычно рекомендуют 6-8 приёмов пищи с интервалами 2-4 часа с обязательным перекусом за 1-2 часа до сна.
В большинстве руководств рекомендуемая потребность в белке для пациентов с циррозом печени составляет 1.2-1.5 г/кг/сутки.
Суточная калорийность зависит от исходного индекса массы тела (ИМТ), в среднем это около 35 ккал/кг/сутки, если есть асцит, то необходимо отнимать примерный вес асцитической жидкости от веса человека.
Если ИМТ менее 20, пациент сильно похудел, то рекомендуют потреблять 40 ккал/кг/сутки, если вес стабилен и ИМТ от 20 до 25, то рекомендуется уже 25-35 ккал/кг/Сутки.
Если ИМТ более 25 - то от 20 по 35 ккал/кг/Сутки на идеальную массу тела (рассчитывается по специальной формуле).
На русском языке можно почитать неплохое руководство профессора Маевской по питанию пациентов с циррозом (можно найти в сети), если читаете по-английски, то тут ещё проще - есть руководство по питанию для пациентов канадского института по исследованию здоровья (CIHR), там подробно расписано, что и сколько есть.

Принятый ответ

Здравствуйте
Питание с циррозом печени предусматривает дробный прием пищи, 200-300 гр за один прием 3-5 р/сут.
Белки 1,0-1,5 на кг/веса, если у человека нет ожирения, при ИМТ до 30, если есть ожирение, тогда белок 0,7-0,8 на кг/веса.
На счет ккал в сутки тот же подход. Если нет ожирения, при ИМТ до 30, то 2000-2500 ккал/сут, если есть ожирение, то рекомендуется меньше до 2000 ккал/сут.
Все показатели очень индивидуальны, необходимо знать течение заболевания, а так же рост, вес.

Подскажите, а что лучше принимать при запоре?

При запоре можно принимать Дюфалак, Экспортал, Псиллиум

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.