Что вас беспокоит?
Неиросенсорная тугоухость
Добрый день. У меня 5 лет уже не слышит правое ухо. Небольшой шум, свист. Бывает, что шумит очень сильно, бывает совсем не слышу, привыкла наверное. Наблюдаю ь у сурдолога. Раз в год езжу на консультацию. Мне прописывают одно и тоже. Продувание сухим носом, весной и осенью курсами по 1месяцу-Кавинтон и Мелдронат. Неужели моё состояние я не вы лечусь и впереди только глухота?
Принятый ответ
Здравствуйте ,при хронической нейросенсорной тугоухости назначется поддерживающее лечение 1-2раза в год , для того чтобы слух не ухудшался . Если проходить лечение регулярно , то слух не ухудшится и шум может уменьшиться . Лечение рекомендовано следующее: Противоневритическая терапия 1раз в 6мес :
1. Р-р Актовегин 5.0 в/м №10
2. Р-р Мильгамма (Комбилипен ) 2.0 1р/д в/м № 10 ,затем по 1т 2р/д 1мес
3. Р-р Пирацетам 20%-5.0 1р/д в/м №10 ,затем Таб. Кавитон форте 10мг 1 таб 2р/д 1мес
То есть примерно то что вам и назначают
Есть есть возможность прикрепите последнюю тональную аудиометрию
Матвей Сергеевич, не могу найти копию. В карте оригинал к сожалению
Матвей Сергеевич, у меня и у мамы тоже такой же диагноз. Только ей 69 и она уже не слышит. Это очень страшно. Неужели это нельзя вылечить? Оперативный путем?
Имплантационное слухопротезирование и кохлеарная имплантация проводятся . Но для этого нужно обратиться к сурдологу чтобы дали направление в то место , где это проводят
Консервативно не лечится, только поддерживающая терапия
Принятый ответ
Здравствуйте
Как дышит нос у вас вне болезни?
Были ли отиты за этот период?
Выполняли ли МРТ внутренних слуховых проходов и мосто-мозжечковых углов после того как появилось снижение слуха? Выполняли ли КТ височных костей за этот период?
Препараты кавинтон и милдронат не обладают сами по себе доказанной положительной эффективностью для улучшения слуха и профилактики снижения слуха в таких случаях. Только верно выявленная первопричина снижения слуха в таких случаях может помочь дать верные рекомендации по контролю за состоянием слуха и возможности его улучшения или восстановления.
Анна Юрьевна, доброго дня. Живу на Камчатке. У нас такие обследования не проводятся. Я о таких даже не слышала
Анна Юрьевна, левая ноздря дышит хорошо, а вот правая затрудненное дыхание.
Данные обследования в подобных случаях рекомендуют выполнить для исключения таких причин односторонней тугоухости как невронома, то есть образование мосто-мозжечкового угла и для оценки состояния среднего уха, и исключения например хронического отита или отосклероза как возможных причин тугоухости
Есть ли тональная аудиометрия на руках? Прикрепите к вопросу
А если выполнить резкий выдох через сомкнутые губы с зажатым носом в правом ухе меняется ощущение?
Принятый ответ
Здравствуйте.
После чего возникло снижение слуха?
Можете прикрепить результат аудиометрии и заключение сурдолога?
Делали МРТ головного мозга с в/в контрастированием для оценки состояния внутренних слуховых проходов и мосто-мозжечковых углов?
В случае хронической нейросенсорной тугоухости медикаментозное лечение обычно неэффективно. Так как по сути нервные клетки уже погибли т восстановить чем-либо их уже невозможно.
Наличие текущего снижения слуха вовсе не значит, что дальше обязательно слух будет падать.
Обычно показано наблюдение у лор-врача, сурдолога. Наблюдение и коррекция заболеваний у терапевта, которые потенциально могут повлиять на состояние слуха. Например, неконтролируемое течение артериальной гипертензии, сахарный диабет.
Избегать работы с производственным шумом. Избегать приёма ототоксических препаратов.
Татьяна Евгеньевна, работаю воспитателем в детском саду
Принятый ответ
Здравствуйте.
Обычно при нейросенсорной тугоухости не назначают продувание ушей... У вас есть и проблемы с носом, слуховыми трубами? Какая степень тугоухости?
При нейросенсорной тугоухости к сожалению не проводится никакое оперативное вмешательство, нет медикаментозного лечения. По сути это разрушение рецепторов слуха, которые по своей сути похожи на нервную ткань и они не восстанавливаются. Есть определённое количество нервных рецепторов в ухе которые отвечают за определённую частоту, при нейросенсорной тугоухости они уменьшаются количественно. Восстановить то что погибло уже невозможно.
Понимая какие причины могли привести к этому мы можем предотвратить дальнейшее снижение. Поэтому доктор назначает вам препараты которые улучшают кровообращение мозга, одновременно и кровообращение улитки. Тут важно следить за артериальным давлением, за уровнем сахара, уровеннем холестерина, проводить лечение по улучшению кровообращения мозга с неврологом, если есть какие-то сосудистые нарушения в области шейного отдела позвоночника и головного мозга.
Когда снижение больше 36 дБ (норма до 26дб), уже назначаем ношение слуховых аппаратов. Кохлеарная имплантация - операция которая проводиться при полной глухоте или практически глухоте, когда снижение больше 90 дБ. Просто электрод от аппарата проводят прямо в улитку. Это не операция по восстановлению слуха, Это то же самое слухопротезирование только более сложное, пациент тоже носит слуховые аппараты.
Татьяна Владимировна, меня очень раздражает, когда громкие высокие звуки: музыка, детский смех, крик. я Начинает сломить шею и звон в ушах сильный. Когда это все начиналось: во время беременности в 3 триместре. Проснулась от дикого свист, потом закружилась голова и следующие 2 года периодически кружилась сильно голова. Это начиналось приступообразно:начало краснеет лицо, я просто зверею, все раздражает, потом через несколько дней приступ головокружения...
Сейчас очень редки эти приступы, и не такие тяжелые
А болезнь Меньера вам не ставили?
Принятый ответ
Здравствуйте
Можете прикрепить аудиограмму?
Нейросенсорная тугоухость подлежит лечению только в остром периоде, до 3х недель от начала симптомов, в такой ситуации проводят гормональное лечение с помощью гормона дексаметазона
Хроническая нейросенсоная тугоухость к сожалению не подлежит лечению, так как изменения, которые наступили - необратимы, в такой ситуации назначается лишь поддерживающая сосудометаболическая терапия
Похожие вопросы по теме
- 13 Апреля 20201 ответ
- 24 Февраля 20218 ответов
- 4 Мая 20221 ответ