Что вас беспокоит?
При ангине появились прыщи на языке и в уголке губ
5 дней назад у ребенка поднялась температура, были на приеме у врача-педиатра, после осмотра выявили ангину, назначали лечения, лечимся уже 4 день, пьем антибиотик панцеф 1раз в день, в горло бырзгаем Панавир и ангидак,так же пьем Нормомед, но 2 дня назад появились прыщи на языке и в уголке губ, боль в горле так же не проходить, точнее до этого он ее не чувствовал, а сейчас жалуется, нужно ли добавить еще какие то препараты?
Здравствуйте
Как дышит нос, есть ли насморк, храп?
Выполните пожалуйста также фото горла со вспышкой отжав язык вниз шпателем или ложкой, чтобы было хорошо видно миндалины и заднюю стенку глотки
Прыщики на языке в подобных случаях могут афтами- вирусными язвочками- признаком вирусного стоматита.
В таких ситуациях рационально полоскать горло местно отваром ромашки, орошать раствором Тантум Верде или Ангидак до 3 раз в день.
Местно стоит в подобных ситуациях обрабатывать слизистую холисалом или метрогилом Дента до 3 раз в день.
При болях или повышенной температуре в подобных ситуациях стоит давать ребенку нурофен в суспензии из рассчета 10 мг на кг массы тела на 1 прием до 3 раз в день до 3 дней
Избегайте грубой, раздражающей, горячей пищи, газированных напитков.
Фото загрузила
Насморка нет, храпа тоже нет
Если есть возможность выполните повторно фото убрав язык внутрь и отжав его ложкой вниз
А в какой дозировке принимаете антибиотик, какой вес ребёнка?
Панцеф 400мг 1 раз в день, вес 38кг
Добавили фото
Как правило на такой вес ребенка согласно инструкции рекомендуют использовать 308 мг цефиксима (панцеф) в сутки
В горле по приложенному фото есть косвенные признаки отека и покраснения слизистой оболочки задней стенки глотки и миндалин и налет на миндалинах - признаки острого тонзиллофарингита.
В таких случаях рекомендуют продолжать применять антибиотик курсом строго 10 дней, так как не исключён стрептококковый характер воспаления в миндалинах, который требует назначения антибиотика курсом строго 10 дней для уничтожения возбудителя согласно клиническим рекомендациям
Стоит ли сдать анализы? И какие?
Дополнительно стоит в таких ситуациях сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, кровь на с-реактивный белок для оценки активности воспаления
Стрептатест и мазок из зева на флору в таких случаях уже могут быть неинформативны и ложноотрицательны, учитывая прием антибиотика в течение 4 дней
Скажите пожалуйста, язвочки по всему рту распространились, это стоматит? Что можно сделать, чтоб облегчить боль ребенку?
Прикрепите пожалуйста фотографии слизистой оболочки полости рта к вопросу
Лучше всего купирует боль, отёк и воспаление в таких случаях нурофен внутрь из рассчета 10 мг на кг массы тела на прием до 3 раз в день
Если на нурафен аллергия, можно заменить таблетки ибупрофена?
Фото загрузила, так же сверху выпал зуб 2 дня назад, и там прям сильно рана до сих пор
Ибупрофен и нурофен имеют схожий состав по действующему веществу. А таблетки ибупрофена ранее ребёнок хорошо переносил?
Действительно по фото похоже на вирусные язвочки - афты- признаки вирусного стоматита
Да, ибупрофен уже пили, 200мг
Принятый ответ
В таких случаях рекомендуют учитывая что вес ребёнка практически 40 кг принимать по две таблетки ибупрофена по 200 мг то есть 400 мг препарата на 1 прием. Аллергия в таких случаях может быть на составные компоненты нурофена в сиропе а не на действующее вещество
Здравствуйте
Приложите фото горла, чтобы было видно заднюю стенку.
На языке это может быть и афта, язвочка при стоматите, а также может быть и реакция вкусовых сосочков. В уголках рта это скорее всего ангулярный хейлит, также развивается на фоне общего воспаления.
Перед началом антибиотика делали стрептатест или сдавали общий анализ крови, чтобы убедиться в бактериальной инфекции?
Фото приложила, анализы не сдавали
По фотографии есть отек и покраснение слизистой, то есть признаки острого воспаления. Такое воспаление может быть и на фоне вирусной инфекции.
А за 4 дня лечения положительную динамику отмечаете?
Нет, температура 38-38, 5 держится уже 5 день, общее состояние ребенка, слабость, отказ от еды(что совсем не свойственго нам)
Антибиотик получается тоже 4 дня применяете?
Если нет положительной динамики на фоне приема антибиотика через 72 часа, то обычно рекомендуют сдать общий анализ крови, с-реактивный белок для оценки воспаления в организме и сменить антибиотик в случае бактериальной инфекции
Да, антибиотик пьем 4 дня, может нужно добавить антигистаминные препараты? И полоскать горло фурацилинлм можно?
Антигистаминные имеют место быть при аллергическом отеке, на другие виды отека они не действуют.
Фурацилином можно полоскать, но не долго 3-5 дней, иначе он как антисептик может привести к дисбиозу флоры. Длительно полоскать можно ромашкой
Скажите пожалуйста, язвочки по всему рту распространились, это стоматит? Что можно сделать, чтоб облегчить боль ребенку?
Принятый ответ
Да, это афты. Их отдельно можно обрабатывать Метрогил гелем через ватную палочку. От боли также орошать можно Тантум Верде
Здравствуйте! В целом по лечению вам конечно все нормально расписали доктора. По фото видны признаки острого тонзиллофарингита в горле. Он часто бывает вообще вирусной природы, поэтому от антибиотика может и не быть какого-то большого эффекта. По-хорошему надо сначала делать стрептатест и от него решать вопрос насчет антибиотика, т.к. если он "+" то 10 дней антибиотик принимать. В любом случае я бы лечение пока оставил, в т.ч. и антибиотик (до 10 дней), в плане осбледования тогда желательно сдать клинический анализ крови и С-реактивный белок и по результатам корректировать лечение если потребуется.
Здравствуйте
А Вы выполняли Стрептатест перед началом антибиотика?
Сдавали ОАК с лейкоцитарной формулой?
Как дышит нос у ребенка? Есть ли храп во сне? Какой вес ребенка?
Горло рекомендовано полоскать Ромашкой 3-4 раза в день - 5 дней
Рассасывать Лизобакт по 2 таб каждые 4 часа - 5-7 дней
Орошать Граммидин 3 раза в день - 5 дней
Здравствуйте , отмечаете положительную динамику на фоне приема антибиотика ?
Температуры сейчас нет ?
Как общее состояние ребенка ?
В подобных случаях , можно использовать полоскания ротоглотки раствором Ромашки 2-3 раза в день -7 дней .
Лизобакт по 1 т 3-4 раза в день -5 дней .
Похожие вопросы по теме
- 13 Ноября 202113 ответов
- 21 Февраля 202229 ответов
- 9 Ноября 202311 ответов
- 11 Мая 20241 ответ