Что вас беспокоит?
Жидкий стул у ребёнка 7 лет
Здравствуйте! Мальчик 7 лет. Ранее бывало как переест гадостей на др у друзей,потом несколько дней понос или каша,но не всегда. Я так понимаю реакция на жирное. Проходило за пару дней,самочувствие не страдало. По узи загиб желчного. 25 апреля был на др,там естественно наелся картошки фри,бургер,сок итд Под утро в 5 утра заболел живот,сходил в туалет. Всё прошло. На след ночь опять всё повторилось. И бегал днем раза 4. В будни ходил реже,но уже стул более менее формировался,сначала перья,потом каша. Ночью перестал просыпаться. Самочувствие отличное,активный,аппетит хороший. Но сегодня утром опять боли в районе пупка и сходил кашей с водой,там непонятно. Скажите,пожалуйста какие обследования пройти. И что можно дать из лекарств. К врачу гастроэнтерологу запись только в среду. Обследования хочу сразу пройти платно. Стул у него всегда не сильно плотный. Часто оставляет жирные следы на унитазе. Но он очень любит ягоды(грешу на них) И любит кисломолочные продукты. Очень избирателен в еде. В основе питания,овсянка рис,макароны,курица,творог,голубика,вишня,яблоки,груши,морковь,2 раза в неделю овощное рагу тыква,кабачок,орехи,картошка,перец ,огурцы помидоры,сыр,яйца.Ягоды вне сезон(заморозка) По цвету стул желтоватый,как будто выброс желчи я в этом не разбираюсь(
Здравствуйте!
Подскажите пожалуйста, у ребенка была температура? Болел ли накануне он?
Для дообследования желательно сдать общий анализ крови, алт, аст, билирубин, амилаза, щелочная фосфатаза. Также сделать УЗИ органов брюшной полости.
Здравствуйте , Андрей!
По описанным признакам возможно функциональное нарушение пищеварения на фоне чувствительности к жирной пище и индивидуальных особенностей желчевыделения. В таких случаях проводят УЗИ органов брюшной полости с пробным завтраком, общий анализ крови с лейкоформулой, копрограмма и кал на эластазу-1 — эти исследования позволяют уточнить работу желчного пузыря и поджелудочной железы, анализ кала на яйца гельминтов (3-кратный), цисты лямблий, а также ИФА или ПЦР на лямблии и описторхоз.
До очной консультации возможно симптоматическое использование креона 10 000 по 1 капсуле во время еды 5–7 дней. При сохраняющихся болях может использоваться тримебутин (тримедат) — 50 мг 3 раза в день, 3–5 дней, таблетку 100 мг делят пополам. Питание желательно щадящее, с исключением жирного, жареного и перееданий. Также допустимо кратковременное применение смекты — по 1 пакетику 2 раза в день между приёмами пищи, не дольше 3 дней. Скажите, пожалуйста, вес ребёнка и были ли ранее подобные реакции после жирной или новой еды?
Елена Борисовна, вес 22.700 рост 123
Да были,именно после детских вечеринок. И один раз на мороженое сливочное. Как-то раз на раз не приходится,в 60% после вредной еды всё хорошо.
Ест её в основном на днях рождениях. У меня с его рождения подозрение на усваивомость. Он родился крупным(3800) но до 8 месяцев вес набирал слабо. И рост у него меньше,чем у сверстников. Но врачи твердят что всё в норме,а стул такой от того что много ягод и свежих овощей в рационе. Но мы в основном с педиатром всё решали. Сейчас понимаю что надо непосредственно к гастроэнтерологу. После первого случая ему сделали узи,всё было хорошо,биохимию сдавали месяцев 6-8 назад. Тоже врач сказал без замечаний,поэтому нет смысла идти к узкому специалисту. Ещё с рождения повышены лимфоциты и понижены нейтрофилы. Но тоже не критично,поэтому никто не заостряет на этом внимания. То говорили до 3х лет перерастет,потом 5. Сейчас 8й год пошёл и говорят это его особенность. Смущают следы от стула на унитазе. И недавно у отца выявили хелику.
Принимая во внимание эпизодические реакции на жирную пищу, склонность к неустойчивому стулу с жирным блеском, особенности роста и давние изменения формулы крови, консультация гастроэнтеролога действительно обоснована. Вес и рост соответствуют нижней границе нормы, но в сочетании с жалобами и семейным анамнезом (в т.ч. H. pylori у родственника) желательно исключить нарушения всасывания и воспалительные изменения ЖКТ.
Елена Борисовна, вот сейчас пока писала опять побежал,там уже не перья,а мелкие хлопья,прям очень мелкие,небольшое количество.
Такая динамика — от кашеобразного до жидкого с мелкими хлопьями — может говорить о неустойчивости ферментной функции и влиянии желчи на фон пищевой нагрузки. При хорошем самочувствии и отсутствии обезвоживания это состояние чаще всего проходит без осложнений, особенно если стул урежается. В таких случаях обычно продолжают щадящее питание, временно исключают жирное, сладкое, соки, ягоды, свежие овощи.
Елена Борисовна, спасибо! Те анализы что Вы написали выше покажут это? Или ещё что-то сдать?
Принятый ответ
Перечисленные ранее обследования — УЗИ органов брюшной полости с пробным завтраком, копрограмма, кал на эластазу-1, анализ кала на яйца гельминтов (3 раза), цисты лямблий, а также ИФА или ПЦР на лямблии и описторхоз — охватывают основные причины таких жалоб. При наличии симптомов со стороны верхнего отдела желудочно-кишечного тракта и семейного анамнеза возможно проведение дыхательного или калового теста на Helicobacter pylori. Если симптомы сохраняются, может дополнительно обсуждаться анализ кала на углеводы и повторный общий анализ крови. На данном этапе этого объёма обследований обычно бывает достаточно
Похожие вопросы по теме
- 19 Октября 20238 ответов
- 23 Декабря 20236 ответов
- 22 Апреля 20257 ответов
- 9 Июля 20254 ответа