Что вас беспокоит?
Опухлость ступни
Здравствуйте. У моей мамы 3 дня назад начала болеть ступня было больно наступать и еще боль была в районе пальцев сверху и по средние ступни сверху , потом боль стихла намного но есть припухлость. Но она по ее словам ее натрудила топталась мол много)) ранее месяц назад такая боль была но по ее словам в течение 3 дней прошло . 70 лет хронические заболевание сердечная недостаточность става ли стенды удаляли щитовидку . Травм ступни не было.
Принятый ответ
Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию.
Учитывая жалобы,анамнез, клиническую картину ,то имеем дело с тендинитом(воспаление) сухожилий и связок стопы .Отсюда боль и отек .
Причина: физические перегрузки(длительная ходьба ,стоячая работа )
В таких случаях обычно рекомендуют :
-дообследование : рентгенография+УЗИ
- ограничение нагрузок и движений в стопе ,провоцирующих болевой синдром.
-использование индивидуальных ортопедических стелек
-приём НПВС( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно на область( например Кетопрофен ,либо другую)2
раза в день длительно до купирования болевого синдрома.
--Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней)
-физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов)
-витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)+ магний (очень важен при восстановлении связок)
Всего наилучшего!
Принятый ответ
Здравствуйте.
Возможные варианты - постперегрузочный тендинит связок и сухожилий стопы. Диагностируется на МРТ (точнее) или УЗИ.
Хроническое рецидивирующее общее заболевание, которое проявляется артритом мелких суставов стоп.
В таких случая обычно рекомендуют сдать анализы
1. Кл ан крови с СОЭ
2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27.
В качестве стартовой терапии обычно назначают:
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный.
Компрессы с Димексидом 10 дней
Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака.
Максимально ограничить ходьбу, придавать конечности возвышенное положение в постели. Сидя - ложить ногу на второй стул.
Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить ортез.
Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.
Коррекция рекомендаций после обследования.
Принятый ответ
Здравствуйте. По фото очень похоже на воспаление связок г/стопного сустава и свода стопы. Показана очная консультация травматолога поликлиники для обследования рентгена и УЗИ стопы. По установленному диагнозу назначат полный объем лечения . Сейчас компресс с диклофенак гелем, бинтование эластичным бинтом , ибупрофен по 1т. 2 раза в день. Основное лечение и его объем после обследования и установления диагноза.
Принятый ответ
Здравствуйте Граф!
Исходя из описанной Вами ситуации можно говорить о том, что возможно имеется тендовагенит сухожилий разгибателей пальцев стопы (воспаление сухожилий), но более похоже на обострение аостеоартроза плюсне-фаланговых суставов стопы и легаментита свзяок плюсне-фаланговых суставов стопы. Точно можно сказать проведя УЗИ стопы и выполнив рентгенографию стопы в 2х проекциях. Иногда такие ситуации могут возникать на фоне болезни Келлера 2 (ассептический некроз головки плюсневой кости). Если есть возможноть, то можно прикрепить в дальнейшем проведенные исследования и получить более детальную консультацию. Пока же обычно в подобных ситуациях используется:
- Эторикоксиб (Аркоксиа, Аторика, Бикситор) таблетки 120 мг 1таблетка 1 раз в день после еды в течении 7-10 дней под прикрытием омепрозола 20 мг 2 раза в день
- Компресс с димексидом на стопу: димексид 2 ст.л. + 6 ст.л. воды + новокаин 0.5% 2 амп 5 мл + дексаметазн (или преднидозолн) 2 амп. Компресс держать от 40 мин. (первый день через 10 мин. оценить переносимость), на следующий день до 2-х часов х 1 раза в день - 10-14 дней.
- Ношение стелек супинаторов для продольно-поперечного плоскостопия
- ограничение длительной ходьбы, длительного стояния на ногах, поднятия тяжести, переохлаждения
Возможно, на фоне назначенного лечения боли и отек пройдут, но лучше все же пройти рекомендованное обследование, что бы исключить более серьезную патологию, требующую более специфического лечения. Удачи, здоровья Вам и Вашей маме!
Принятый ответ
▪️ Добрый день, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
▪️ Наиболее вероятно описанная ситуация указывает на воспаление в суставах стопы
▪️ Сейчас надо снизить боль и воспаление в суставах стопы
▪️ Для лечения таких состояний наиболее эффективна блокада (это укол) препаратом бетаметазон для снижения воспаления и болей. Эту манипуляцию выполняет врач травматолог-ортопед
▪️ При отсутствии аллергии назначаются лекарственные препараты
▪️ Как правило, в похожих случаях рекомендуется обезбол Индометацин по 25 мг, согласно инструкции по 1 таблетке 2 раза в день в течение 5 дней и Лоратадин по 10 мг на ночь в течение 5 дней
▪️ Могут оказаться эффективными следующие методы лечения:
▪️ Магнитотерапия на сустав курсом
▪️ Фонофорез с гидрокортизоновой мазью локально на сустав курсом
▪️ ЛФК с инструктором на постоянной основе обязательно
▪️ Плавание в бассейне под присмотром инструктора
▪️ Какие остались вопросы?
Похожие вопросы по теме
- 1 Сентября 202012 ответов
- 28 Апреля 20229 ответов
- 5 Ноября 20234 ответа
- 2 Сентября 20246 ответов