Что вас беспокоит?
Планирование беременности
Добрый день! Планируем беременность уже около полугода, отслеживаю овуляцию и тд. Беременность пока не наступила. Прошла полностью все обследования, муж тоже сдал расширенные анализы. У мужа все хорошо. У меня тоже, но тонкий эндометрий до 7 мм и низковат эстроген. Цикл у меня +- 32- 35 дней. Овуляция происходит на 21-24 ДЦ. Врач дала еще 3 месяца на зачатие, далее придется идти на ГСГ. Назначения репродуктолога-эндокринолога: Эстрожель с 1 по 21 ДЦ Утрожестан с 16 по 25 ДЦ Дикироген + витамины И мой вопрос, не будет ли Утрожестан в таком графике подавлять овуляцию, если она у меня поздняя и не будет ли эстрожель с таким графиком тоже влиять на подавление? Заранее спасибо.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога-эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Овуляцию подтверждали только по результатам УЗИ или так же уровнем Прогестерона? Эндометрий перед Овуляцией так же менее 7 мм? При тонком Эндометрии рекомендуется исключать хронический Эндометрит, сделать пайпель биопсию Эндометрия с иммуногистохимическим исследованием, при выявлении клеток сд 138 и более показано антибактериальное лечение. Эстрожель Овуляцию подавлять не будет, препараты Прогестерона да, рекомендуется начинать после прошедшей Овуляции.
Овуляция по тестам, далее по узи. Перед овуляцией эндометрий 7 мм был на последнем узи. Один ДФ был 18.8 мм.
Когда ранее обследовалась, более года назад, эндометрий был в норме.
Цикл у меня умеренный, регулярный, не болезненный. Лишних выделений никаких нет.
Мазок с цитологией также идеальный.
Биопсию не делала и если честно, то не очень хотелось бы такого вмешательства.
Эндометрий 7 мм достаточный для имплантации, и обычно если есть Овуляция прием эстрогенов в такой ситуации не рекомендуется. Рекомендуется сдать кровь на Прогестерон через 7 дней после овуляции, УЗИ субъективный метод, уровень Прогестерона точно подтверждает что Овуляция была, сдать кровь на Прогестерон на 28-31 день цикла, при цифре более 20 нмоль/л Овуляция была. Выполняйте в этом цикле рекомендации доктора, посмотреть как растет Эндометрий, с УЗИ контролем перед Овуляцией. Дальше если беременность не наступит по тактике все верно, если есть Овуляция, Эндометрий не менее 7 мм, хорошая спермограмма, следующий этап оценка проходимости труб. Половая жизнь при планировании не менее 2 раз в неделю, в идеале через день
Спасибо, поняла. Возможно врач рекомендовала эстрожель, тк у меня ночью бывали как приливы, она сказала, что возможно тоже из-за недостатка эстрогенов. Сейчас пока мажу эстрожель приливы не повторялись, но это первый цикл, далее посмотрю.
А как лучше тогда принимать утрожестан что бы не подавлять овуляцию?
А и еще врач, сказала, что если спермограмма хорошая (а врач сказал она очень хорошая), то можно попробовать Актиферт, он снижает высокую кислотность и помогает при зачатии. Стоит ли?
В Вашем молодом возрасте, если ФСГ до 12, вероятно он до 12, приливы с снижением эстрогена не связана, пересдадите эстрадиол на 2-4 день очередного цикла, вероятно получите другую цифру. ТТГ, ферритин какие цифры? Утрожестан начинаете с дня Овуляции, то есть если Овуляция на 21 день цикла, начинаете с 21 дня цикла, принимаете 10 дней, на 11 день утром сделать тест на беременность или что информативнее сдать кровь на ХГЧ, при результате более 5 беременность наступила, продолжать утрожестан, не отменять. Актиферт доказанной эффективности не имеет, но пробовать можно, точно не навредит.
ТТГ - 3.7
Ферритин - 103.6
Железо - 17,3
АТ к ТПО отрицательный?
Сейчас загружу все анализы:)
АТ-ТПО < 3
В таком случае да, ТТГ норма до 4, ферритин отличный.
Добавила анализы, ТТГ был 8,6, но врач сказала пересдать, я 2 раза пересдала и был уже 3.5-3.7
Продолжайте эстрожель, узи на 20 день цикла можно запланировать, если предполагать Овуляцию на 21 день цикла, посмотреть толщину эндометрия и доминантный Фолликул.
Поняла, спасибо!
Тогда Утрожестан буду с 21 ДЦ по 31 ДЦ, далее смотреть по тестам/крови.
Рост и вес у Вас какой? Питание скорректировали, учитывая уровень глюкозы, триглицеридов?
Я похудела на 25 кг за год, сейчас вес 100, рост 175
Глюкозу контролировать, при беременности должен быть уровень не выше 5,1. Вы безусловно огромная молодец, снижение веса большой труд!
Спасибо большое!
Благодарю за консультацию🙏 нужно было развеять сомнения по поводу Утрожестана
Пишите если возникнут вопросы.
Основное при длинном цикле приемом Прогестерона его не укорачивать, потому как если Овуляция будет на 21 день цикла, отменить Прогестерон на 25 день цикла плодное яйцо, если оплодотворение произойдет, прикрепиться просто не успеет
Да, я как раз за это переживала
Возможно репродуктолог меня как-то не так поняла, не могу сказать
Но я слышала об этом, поэтому нужно было уточнить
Добрый день. Забыла уточнить, при наступлении беременности эстрожель перестать использовать? По графику сейчас использую с 1 по 21 дц.
И чем можно заменить утрожестан? Я помню, что в прошлый раз у меня была ужасная тошнота от него.
Я попробую сейчас опять его начать, но что если симптомы повторятся.
И еще хотела спросить, если утрожестан с 21 по 31 дц, но у меня овуляция поздняя 21-24 ДЦ. При наступлении беременности имплантация может не быть на 31 дц или тест не успеет показать, а если я уже прекращу утрожестан, то это же повлияет на беременность. Как тогда лучше принимать, что бы не было рисков? Но что бы и цикл сохранить в случае не наступления.
Принятый ответ
Добрый день, да, после наступления беременности эстрожель отменять, Утрожестан продолжать дальше. Утрожестан ставить вагинально, обычно так минимизируются симптомы жкт. Аналоги праджисан, ипрожин, для женс про. Дюфастон в таблетках чаще даёт тошноту чем вагинальное использование. Тест становится положительным через 10-14 дней после того как наступила беременность, кровь на ХГЧ через 7-10 дней, соответственно если на 10 день после овуляции сдать кровь на ХГЧ получите достоверный результат. Если ХГЧ менее 5 отменять утрожестан, более 5 продолжать
Спасибо, поняла
Похожие вопросы по теме
- 1 Марта 20162 ответа
- 7 Декабря 20161 ответ
- 1 Февраля 201714 ответов
- 24 Мая 20172 ответа