Кашель, дискомфорт в груди — вопрос №3197491

Question

Кашель, дискомфорт в груди — вопрос №3197491

Ольга, Снежногорск

135 просмотров

3 мая 2025

Доброго дня.
На данный момент: частые покашливания, как бы поверхностные, иногда кашель погрубее. Но слизи нет, ничего не откашливается. Температура то нормальная, то 37.1 (но такая температура у меня всегда перед началом цикла. Сейчас как раз ожидаю начало). После обеда появляется дискомфорт в груди, в том месте, где обычно бывает изжога. И отрыжка воздухом.
Началось все недели две назад с
болей спине, когда выходила на улицу. Ночью ложилась если на
правый бок, хотелось покашлять
. Неделю назад кашель стал
появляться и днём.
Мне кажется когда иду быстро и поднимаюсь по лестнице дышать тяжелее. Есть тревожное расстройство, сейчас
я себя накрутила, страшно, вдруг все плохо. И не пойму одышка действительно есть или это
ожидание и как следствие
просто паника. Кровь сдала, но результаты только завтра. Была у дежурного врача, послушала, сказала, "что то справа есть". Назначила амброксол.
Скажите пожалуйста есть причины паниковать. Никогда не было ни пневмонии, ни бронхитов, ни ковида и кашли то при орви были какие-то другие, с положительной динамикой. Боюсь этой одышки.

Возраст: 41

Хронические болезни: Гастродуоденит, холицистектомия 11 лет назад, гэрб, тревожное расстройство

Вопрос закрыт

кашель

добрый день

положительная динамика

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

5 ответов врачей

Пожаловаться

Ольга, 3 мая

Клиент

Афсана Ровшановна, кашель без мокроты. Не усиливается после еды. Когда ложусь на правый бок есть желание покашлять. Изжога нет

Пожаловаться

Алиева Афсана Ровшановна, 3 мая

Терапевт

Поняла вас, в таком случае рекомендуется исключить вирусную инфекцию, какие анализы вы именно сдавали? Только полный анализ или и биохимический анализ крови тоже? Что сейчас принимаете? Есть улучшения на фоне приема препаратов?

Пожаловаться

Ольга, 3 мая

Клиент

Афсана Ровшановна, сдала клинику с формулой и с реактивный белок.
Принимала ренгалин, без динамики. С сегодняшнего дня амброксол. Из желудочных: ганатон и нексиум,

Пожаловаться

Алиева Афсана Ровшановна, 3 мая

Терапевт

Поняла вас, в таком случае рекомендуется сдать еще в качестве дополнительного исследования биохимический анализ крови, а также рентгенографию легких. Врачи на очном приеме рекомендуют продолжить прием амброксола по 1 т 3 раза в сутки в течение 7-10 дней, в также делать ингаляции с пульмикортом 2 мл+ 2 мл физ раствора по 15 минут 2 раза в сутки в течение 7 дней, после каждой ингаляции рот промывать водой.

Пожаловаться

Алиева Афсана Ровшановна, 3 мая

Терапевт

Старайтесь пить воду из расчета 30 мл на 1 кг тела

Пожаловаться

Алиева Афсана Ровшановна, 3 мая

Терапевт

Больше проводить время на свежем воздухе , проветривать квартиру 2-3 раза в сутки, по возможности использовать увлажнитель воздуха 🙏🏼

Пожаловаться

Алиева Афсана Ровшановна, 3 мая

Терапевт

Если остались вопросы с радостью отвечу

Пожаловаться

Алиева Афсана Ровшановна, 3 мая

Терапевт

Попрошу вас пройти тест hads и написать мне полученный результат для того, чтобы исключить наличие кашля на фоне повышенной тревожности

Пожаловаться

Ольга, 3 мая

Клиент

Афсана Ровшановна, мог ли кашель спровоцировать дискомфорт в пищеводе (по ощущению там ком и отрыжка)?
И нормально ли что есть одышка при кашле. Я прям паникую, что раз тяжело дышать при движениях, то это плохо прям

Пожаловаться

Алиева Афсана Ровшановна, 3 мая

Терапевт

Не паникуйте, пройдите пожалуйста тест hads, ваши симптомы могут быть на фоне повышенной тревожности

Пожаловаться

Ольга, 3 мая

Клиент

Афсана Ровшановна, тревога 12, депрессия 1
Я в тревожном расстройство лет 10 с ремиссиями. Но таких симптомов не было.

Пожаловаться

Алиева Афсана Ровшановна, 3 мая

Терапевт

Ольга по этому тесте нельзя ставить диагноз, но предположить ярко выраженную тревожность можно, в таком случае рекомендуется очный прием психиатра также рекомендуется начать вышеперечисленное лечение

Пожаловаться

Ольга, 4 мая

Клиент

Афсана Ровшановна, пришли результаты анализов. Будте добры, посмотрите.

Пожаловаться

Алиева Афсана Ровшановна, 4 мая

Терапевт

Анализы только предыдущие, новых нет пока

Пожаловаться

Ольга, 4 мая

Клиент

Афсана Ровшановна, какие предыдущие? У меня не было предыдущих.

Пожаловаться

Алиева Афсана Ровшановна, 4 мая

Терапевт

По приложенным анализам все в пределах нормы, также вам было рекомендовано сдать развернутый биохимический анализ крови и сделать рентгенографию легких

Пожаловаться

Ольга, 3 мая

Клиент

Евгения Сергеевна, нет заложенности. Покашливания с едой не связаны.

Пожаловаться

Ковригина Евгения Сергеевна, 3 мая

Терапевт

Поняла вас.
Причин для паника пока нет.
Для исключения аллергической реакции/ инфекции рекомендуется сдать полный анализ крови с лейкоцитарной формулой, СОЭ.

Далее уже корректировать лечение.
Такое покашливание может быть на фоне повышенной тревожности.

Пожаловаться

Ольга, 5 мая

Клиент

Евгения Сергеевна, загрузила анализы крови. Посмотрите пожалуйста. Скажите пожалуйста есть ощущение, что при ходьбе, особенно по лестнице, появляется одышка. И ещё пульсоксиметр показывает 93-95.

Пожаловаться

Ковригина Евгения Сергеевна, 5 мая

Терапевт

По результатам приложенного анализа крови признаков активного воспаления, бактериальной инфекции нет.

Пожаловаться

Ковригина Евгения Сергеевна, 5 мая

Терапевт

Появляется одышка или чувство нехватки воздуха?
Чувство нехватки воздуха и першение ( имитирующие кашель) может быть психогенным.

Пожаловаться

Ольга, 5 мая

Клиент

Евгения Сергеевна, а одышка и чувство нехватки это не одно и то же? А сатурация является показателем, на который можно ориентироваться? 92-95 низкая же?
Если признаков активной инфекции нет, то почему нет положительной динамики?

Пожаловаться

Ковригина Евгения Сергеевна, 5 мая

Терапевт

Сатурация в норме.
Признаков инфекции нет, соответственно причина в другом .
Одышка и нехватка воздуха это разные вещи.

Пожаловаться

Ольга, 5 мая

Клиент

Евгения Сергеевна, то есть рентген можно не делать? Как мне понять одышка у меня или нехватка воздуха?

Пожаловаться

Ковригина Евгения Сергеевна, 6 мая

Терапевт

Экстренности выполнять рентген нет.
Рентген чаше всего назначается для исключения/ подтверждения связанных с инфекционной природой.
На данный момент, если его делать, то для того, чтобы понять, что проблема вероятнее не связана с легкими (т. К анализы в норме)

Пожаловаться

Ольга, 3 мая

Клиент

Юлия Валерьевна, изначально появилось покашливание, как раз дочка переболела, и я подумала, что подцепила от неё вирус. Потом появился этот дискомфорт в груди или пищеводе (по ощущениям) и ощущение, что при ходьбе не хватает воздуха. И только последние дня три я прям паникую, что конечно усугубляет все ощущения, не могу реально оценить свое состояние. Постоянно считаю вдохи. Можно как то отличить психогенную одышку от патологической? Кашель не усиливается от еды. Если вдохнуть поглубже или лечь на правый бок появляется щекотание и желание покашлять.

Пожаловаться

Перфилова Юлия Валерьевна, 3 мая

Терапевт

Ольга, во-первых, важно то, что нет повышенной температуры, мокроты, что уже может свидетельствовать о том, что состояние стабильное

Щекотание и покашливание на правом боку может быть связано с бронхитом или рефлюксом, но это не признак опасного поражения лёгких. Подсчет вдохов очень характерно для тревожного состояния.

Оценить , психогенная одышка от патологической довольно нетрудно

Психогенная одышка возникает резко, на фоне повышенной тревожности , усиливается при тревоге, часто хочется «вдохнуть глубже», при отвлечении - она уменьшается , а если снова вспомнить о ней - усиливается. Во сне совсем не ощущается

Патологическая возникает постепенно , от эмоций и отвлечения не зависит , дыхание больше не глубокое , а поверхностное, ночью также присутствует и мешает сну

Пожаловаться

Ольга, 3 мая

Клиент

Юлия Валерьевна, температура до 37.3. Но не уверена, что она связана с кашлем. Ночью сплю нормально. А мог к примеру мой кашель вызвать дискомфорт, как мне кажется, в пищеводе, поскольку есть отрыжка? Или все таки комок в груди связан с самим кашлем? И сколько вдохов нормально при движении?

Пожаловаться

Перфилова Юлия Валерьевна, 3 мая

Терапевт

Да. кашель может раздражать пищевод и диафрагму, особенно при рефлюксе. Это может объяснять ощущение «комка» тяжести или жжения в груди, отрыжку и усиление после еды.
Также кашель может усилить напряжение межреберных мышц, что может создавать чувство тяжести при вдохе.
Учитывая, что ночью сон не нарушен , а симптомы усиливаются при движении и в тревоге, психогенный компонент очень вероятен.

Пожаловаться

Ольга, 4 мая

Клиент

Юлия Валерьевна, пришли результаты анализов. Посмотрите, пожалуйста.

Пожаловаться

Ольга, 3 мая

Клиент

Сергей Николаевич, все сдала. Но результаты только завтра. А паника уже сейчас((

Пожаловаться

Подкидышев Сергей Николаевич, 3 мая

Терапевт

Для купирования паники можно принять 40 капель корвалола.

Пожаловаться

Ольга, 4 мая

Клиент

Сергей Николаевич, загрузила результаты анализов. Посмотрите пожалуйста.

Пожаловаться

Подкидышев Сергей Николаевич, 4 мая

Терапевт

Здравствуйте.
По результатам анализов крови - признаки перенесённой вирусной инфекции.

В такой ситуации лечащие врачи рекомендуют - щадящий режим без значительных физических и эмоциональных нагрузок, обильное питье (2 литра жидкости в сутки), витамин С - 1000 мг в сутки в течение 10 дней; витамин Д - 2000 ед в сутки в течение 1 месяца (витамин Д принимают в первой половине дня совместно с жирной пищей); белковое питание (мясо, рыба, яйца, творог, бобы, орехи) обогащенное натуральными витаминами и клетчаткой (овощи, зелень, немного фруктов), продленный ночной сон (8-10 часов).

Пожаловаться

Ольга, 4 мая

Клиент

Сергей Николаевич, скажите пожалуйста, нужен ли рентген при таких анализах?

Пожаловаться

Подкидышев Сергей Николаевич, 4 мая

Терапевт

По результатам данных анализов показаний для проведения рентгенографии легких - нет; по результатам данных анализов возможна - перенесённая, НЕ АКТИВНАЯ вирусная пневмония\бронхит.

Пожаловаться

Ольга, 4 мая

Клиент

Сергей Николаевич, то есть
1) частый кашель на вдохе имеет место быть и лечить его не надо?
2) ощущение нехватки воздуха при движении может быть или это все же от тревожности?
3) как долго может быть кашель?

Пожаловаться

Подкидышев Сергей Николаевич, 4 мая

Терапевт

"частый кашель на вдохе имеет место быть и лечить его не надо?" - кашель при нормальном СРБ носит остаточный характер, для его лечения лечащие врачи обычно рекомендуют - пульмикорт через небулайзер 0,25/2 мл + 2 мл физраствора 2 раза в день в течение 10 дней (+ лечение рекомендованное выше).

Перенесённые пневмония\бронхит и тревожное состояние могут давать чувство нехватки воздуха; для уточнения в такой ситуации лечащие врачи рекомендуют проведение - спирографии.

Остаточный кашель в результате перенесённых пневмонии, бронхите может продолжаться в среднем до 1 месяца (при условии отсутствия аллергии, хронических легочных заболеваний, курения); при условии не просто созерцания, а активного лечения кашля.

Пожаловаться

Ольга, 4 мая

Клиент

Сергей Николаевич, а как отслеживать динамику кашля то? Он и в начале заболевания и сейчас одинаковый

Пожаловаться

Подкидышев Сергей Николаевич, 4 мая

Терапевт

"...как отслеживать динамику кашля то?" - ничего не писал о необходимости отслеживать динамику кашля.

Пожаловаться

Ольга, 4 мая

Клиент

Сергей Николаевич, просто Вы пишете про остаточный кашель. Но он и вначале был такой же, не похожий на остаточный

Пожаловаться

Подкидышев Сергей Николаевич, 4 мая

Терапевт

"Остаточным" - кашель называется только при нормальном СРБ, в конце болезни; Вы пишите, что болеете 2 недели; в начале и разгаре болезни, при повышенном СРБ - кашель нельзя называть остаточным.

Пожаловаться

Ольга, 4 мая

Клиент

Сергей Николаевич, да все верно. Уже две недели. Просто смущает, что я не чувствую положительную динамику

Пожаловаться

Подкидышев Сергей Николаевич, 4 мая

Терапевт

Должен уточнить, что при данном виде кашля использовать амброксол - нельзя; в этом случае кашель будет продолжаться (так как амброксол способствует образованию мокроты); при остаточном кашле лечащие врачи рекомендуют лечение - пульмикортом (подробнее написал выше).

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Какое лечение по результату мрт?

5 ответов

20 октября 2021

Сергей, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Расшифровать анализы

5 ответов

22 декабря 2021

Максим

Вопрос закрыт

Большой рост стрептококка

1 ответ

29 июня 2022

Елена

Вопрос закрыт

Расшифровка экг

3 ответа

23 июня 2023

Валерия

Вопрос закрыт

Температура, кашель, воспалился сустав на большом пальце стопы

3 ответа

4 марта 2024

Алла, Красноярск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Алиева Афсана Ровшановна, 3 мая · Accepted Answer · 2025-05-03T15:25:58+03:00

Здравствуйте Ольга, не переживайте, все можно выявить и вылечить, если на то будут показания . Скажите пожалуйста изжога , отрыжка после еды или например когда ложитесь усиливается? Кашель с мокротой или без? В вашем случае можно предположить как начало вирусной инфекции, так и кашель вследствии заброса из желудка. Принимаете какие-то лекарства?

Смирнова Алёна Юрьевна, 3 мая · Accepted Answer · 2025-05-03T15:28:33+03:00

Здравствуйте!

Если других симптомов орви на данный момент нет то небольшой кашель может быть обусловлен забросом желудочного содержимого вверх по пищеводу в результате гэрб
Как правило кашель может усиливаться в положении лежа

Ковригина Евгения Сергеевна, 3 мая · Accepted Answer · 2025-05-03T15:30:04+03:00

Пожаловаться

Ковригина Евгения Сергеевна, 3 мая

Терапевт

Здравствуйте.
Уточните все же, покашливания больше связаны с приёмом пищи( сопровождаются изжогой/ отрыжкой?)
Иди же больше при движении телом, смене положения?
Есть ли заложенность носового дыхания?

Принятый ответ

Перфилова Юлия Валерьевна, 3 мая · Accepted Answer · 2025-05-03T15:32:15+03:00

Здравствуйте, Ольга!

По описанным симптомам можно предположить наличие поствирусного кашля , а также усиление его на фоне имеющейся тревоги. Тревога может провоцировать ощущение одышки, комок в горле, учащённое дыхание, давление в груди. Панические мысли усиливают восприятие нормальных ощущений как «страшных»с отсюда страх , что-то с лёгкими, особенно при быстрой ходьбе.

Врач могла слышать жёсткое дыхание, которое возникает на фоне бронхита ( бронхит бывает вирусный и бактериальный, скорее всего он вирусный)

Также нельзя исключить возникновение гастроэзофагеального рефлюкса. он очень вероятен особенно по описанию, что есть отрыжка, жжение и дискомфорт после еды, кашель лёжа и после приёма пищи.
ГЭРБ может вызывать рефлекторный кашель без мокроты , особенно ночью или на голодный желудок.

Подкидышев Сергей Николаевич, 3 мая · Accepted Answer · 2025-05-03T15:35:01+03:00

Здравствуйте.
Меня зовут Сергей Николаевич, я специалист сервиса «Спроси Врача».

По описанию вероятная причина кашля - инфекция, аллергия для уточнения в таких случаях лечащие врачи рекомендуют сдать анализы - общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ (с обязательным подсчетом лейкоцитарной формулы вручную), анализ крови на С реактивный белок (обычный, не высокочувствительный), анализ крови на общий IgE.