Что вас беспокоит?
Коллапс трахеи у возрастного йорка
Здравствуйте! Уже почти год собака (ей 14 лет) страдает приступами сухого кашля, как будто в горле что-то мешает. Все это сопровождается свистящими сипящими звуками. Все это время перепробовано всевозможное лечение- антибиотики, мочегонные, ингаляции, противоаллергические препараты. Но облегчение носит временный характер, а иногда и вообще ничего не помогает. Сердце проверяли в 2х клиниках (один раз у кардиолога, второй раз просто врач в клинике) сказали, что проблем нет. В одной клинике делали снимки, сказали, что с трахеей все в порядке (снимки прилагаю), в другой клинике это опровергли (снимков на руках нет), мол делали снимок на вдохе и выдохе, и там видно, что есть проблемы. Последнее лечением включало ингаляции с пульмикортом и антибиотик. Было небольшое облегчение во время приема лекарств, а потом все вернулось и на данный момент кажется становится только хуже, приступы чаще и дольше… Чем облегчить состояние собаки, мне кажется она уже устала кашлять… ходим по клиникам и безрезультатно… сдавали мазки на 3 каких-то вируса, тоже ничего не нашли. вес 2,5 кг, 14 лет, стерилизована год назад по показаниям.
Здравствуйте, по данным снимкам нет коллапса трахеи, на всем протяжении просвет не сужен.
Для подтверждения или опровержения этого диагноза золотой стандарт - трахеоскопия.
По поводу кашля, скажите, она в конце приступа сглатывает?
Пробовали ли аэрозольные ингаляции (фликсотид) и гкс системного действия (преднизолон)?
Сдавали анализы крови?
Как дома с запахами (табачный дым, бытовая химия, ароматизаторы и тд)
Здравствуйте, Екатерина! В конце приступа собака как будто пытается что-то выкашлять с рвотным позывом, но безрезультатно. насчет сглатывания не могу точно сказать, не замечала. Аэрозольные ингаляции не пробовали, преднизолон в самом начале выписывали на 2 дня, помню, что вроде бы становилось лучше, но нам не назначали его продолжать. Анализы крови не брали, дома никто не курит, ароматизаторов нет нигде кроме туалета. Остальное без изменений (порошки для белья, кондиционеры) на протяжении всей жизни собачки с нами.
Посоветуйте пожалуйста, чем облегчить состояние, приступы в последнее время случаются все чаще и продолжительней… видно, что мучается собака, нервничает. Иногда полночи может кашлять
Поняла. Анализы крови есть актуальные? За последние 1-3 месяца
По снимку еще есть камни в почках, нет проблем с ними или с туалетом ?
Анализов нам не назначали почему-то. С туалетом у собаки проблем не было, все как обычно. Если что собака на сухом корме eukanuba (размачиваем) и влажный cesar даем. Со стола не ест
Тогда рекомендую попробовать следующую терапию:
Сдать кровь на ока и бх + электролиты (на предмет воспаления и патологию почек) и с-реактивный белок
Внутрь Амброксол 7,5 мг/мл раствор - давать 0,3 мл на кг веса орально 2-3 раза в день 7 дней;
Ингаляции Пульмикорт 500 мкг/2 мл - взять по 1 мл + 7 мл натрия хлорида, дышать по 10-15 минут при помощи небулайзера и маски 2 раза в день, следить за побочными эффектами, так как он имеет системное действие (повышенная жажда и мочеиспускание, рвота);
Аэрозольные ингаляции Фликсотид 125 мкг - по 2 нажатия 2 раза в день, дышать по 10-15 вдохов, при помощи спейсера (продается на маркетплейсах). Резко не отменять, снижать постепенно. Так же и с пульмикортом.
Если ходит на ошейнике - поменять на шлейку.
Профилактические обработки от глистов каждые 3 месяца.
Спасибо! Завтра сходим сдадим анализы. Подскажите пожалуйста по препаратам.
У меня пульмикорт 0,25 мг/мл, 2 мл - это тоже самое, что и вы написали? Как мне ее правильно разводить. Собака весит 2,5 кг. Половину ампулы на 7 мл физраствора?
Фликсотид 125 мкг - как правильно дышать? Делать 2 пшика в спейсер и давать собачке 10-15 раз вдохнуть? Я просто никогда не пользовалась такими приспособлениями.
Какова продолжительность этих ингаляций? (Пульмикорт и фликсотид) с какого дня можно переходить на 1 раз в день и дальнейшее уменьшение?
Заранее спасибо за разъяснения
если у вас пульмикорт 0,25/1 мл - нужно тогда 0,5 мл + 7 мл натрия хлорида.
Дышать можно начинать сейчас. Фликсотидом дышать через спейсер - посмотрите видео в интернете, много где есть образец как это сделать.
Продолжиттпльность минимум 14 дней , если улучшение - постепенное снижение дозы (например, фликсотид не 2 нажатия, а 1) снижаем каждые 10-14 дней. В идеале это все надо делать под контролем врача, чтобы в случае чего сделать возврат на шаг назад или корректировать дозу препарата
Да, у меня на ампуле написано 0,25/1 мл, а сама ампула 2 мл. Значит 1/4 ампулы я развожу на 7 мл? Так?
И про Фликсотид не поняла, как именно его применять через спейсер? Или можно пшикать в горло напрямую?
По пульмикорту да.
Спейсер - это приспособление для ингаляций. Можно купить на озоне, вайлдберис, либо в аптеке. Один конец вставляется баллончик, второй, где маска - подносится к мордочке вплотную. Нажимаем 2 раза и собачка дышит 10-15 вдохов.
В горло брызгать не нужно, лучше около мордочки, если нет возможности купить спейсер
Спасибо большое) буду пробовать
Принятый ответ
Надеюсь не улучшение. Кашель полностью скорее всего не уйдет, так как есть уже возрастные изменения и фиброз тканей легких, но должно стать полегче
Здравствуйте. В данном случае рекомендуется проведение эндоскопического исследования для уточнения диагноза. Коллапс не всегда визуализируется на рентгене.
Для облегчения состояния можно пробовать фликсотид 125 мкг 2 р/ сутки, курс месяц, далее в зависимости от динамики.
Так же рекомендуется обсудить с лечащим врачом применение преднизолона, курсом.
Здравствуйте! Спасибо за ответ! Подскажите пожалуйста, как применять Фликсотид? Брызгать напрямую в горло?
Лечащий врач не рекомендовал делать нам эндоскопическое исследование в силу возраста…
Можно при помощи спейсера аэрокет, 1 пшик, 8-10 вдохов.
Здравствуйте.
На снимках нет данных указывающих на коллапс трахеи. Но не всегда рентгеновские снимки могут захватить сужение.
Рекомендовано эндоскопическое исследование трахеи и крупных бронхов. Иногда сужаются мелкие бронхи, этого не увидеть даже эндоскопически. Также рекомендован БАЛ для исключения инфекции.
При сужениях трахеи, бронхов рекомендуется терапия аэрозолями-Фликсотид, скрестил, сальбутамол по 1 му пшику в сутки через спейсер
Похожие вопросы по теме
- 3 часа назад2 ответа
- 4 часа назад3 ответа
- 7 часов назад4 ответа
- 7 часов назад1 ответ