Что вас беспокоит?
Острая боль в груди при вдохе и движении
Добрый день! После перенесенного ОРВИ, ларингита и трахеобронхита (был сильный кашель) появилась боль в груди сбоку справа при вдыхании грудью, кашле, движении, пальпации, при поднятии рук вверх; сдавливание сбоку в точке боли при попытке глубокого вдоха (началось примерно в середине сентября). На рентгене всё чисто (на всякий случай его приложу тоже). Уже обращалась с этой проблемой к докторам на этом сайте. И по данным рекомендациям пропила НейроДикловит 2р в день 7 дней, Мидокалм 3р в день 5 дней и мазь Долгит. Принимать всё закончила 28.09. Улучшения тогда не наступило. И сейчас спустя неделю боль стала даже острее, концентрированнее сбоку в одной области и интенсивнее при движении, смене положения тела, например, из положения лежа. Иногда бывают жгучие прострелы. Если дело в позвоночнике, у меня есть сколиоз и деформация грудной клетки. Но это меня никак не беспокоило ранее. Никаких болей не было. По сердцу отклонений нет. Утомляемости, одышки и симптомов, приписываемых ДГК тоже нет. Занимаюсь физкультурой, растяжками, кардио. Развиваю мышцы спины. Осанка ровная. Порекомендуйте, пожалуйста, что мне делать? К какому врачу обратиться? Какие обследования пройти, если это необходимо?Или повторить курс выше, но увеличить длительность?
Здравствуйте!
По вашему описанию не исключена межреберная невралгия.
Прикрепите пожалуйста фото или картинку из интернета с беспокоящей областью выделенной
Марина Алексеевна, прикрепила. Выделила синим кружочком примерную область, справа сбоку под молочной железой.
Да, вероятнее межреберная невралгия, в ее лечении используют обычно препараты от нейропатического болевого синдрома, например, капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 3-6 месяцев (отменять в обратном порядке, препарат рецептурный), дозировка максимальная 3600 мг.
Лечением занимается невролог, можно обратиться к данному врачу.
Пока можно принимать Таб.Эторикоксиб(Аркоксиа) 90 мг по 1 таб 1 р/д 7-10 дней +
капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 7-10 дней;
Таб.Тизанидин(Сирдалуд) 4 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 10-14 дней
Марина Алексеевна, благодарю за рекомендации! Позвольте уточнить. Габапентин дозировка максимальная 3600 в сутки?
Максимальная 3600, но обычно 900 мг достаточно, на них можно остановиться
Марина Алексеевна, добрый день! Подскажите, пожалуйста. Сегодня утром в момент кашля в области боли как будто бы что-то слегка щелкнуло в ребрах. И после этого боль усилилась многократно. И теперь острая простреливающая боль не только при глубоком вдохе, а обычном. И при малейшем движении. А если кашель или чих то это вообще до слёз. Выпила утром В 9 Аркоксию 1 таб. Пока улучшения не наступило. Могу принять Сирдалуд не на ночь, а сейчас? Или попробовать приобрести Габапентин, и начать принимать сегодня. Уже не могу выносить эту боль. На прием к неврологу записалась на понедельник. Это еще двое суток ждать. Прошу, подскажите, как быть. Благодарю!
Принятый ответ
Можно попробовать на прием к терапевту обратиться, чтобы выписали рецепт или попробовать купить в аптеке.
Сирдалуд можно принять 1 таб
Доброго дня.. Думаю поможет Габапентин... Но лучше лечиться данным препаратом = с разрешения ОЧНОГО ЛЕЧАЩЕГО НЕВРОЛОГА
Принятый ответ
+ я бы добавил ( если вы не против ) = релаксирующие методики..йога( ДЫХАТЕЛЬНАЯ ЧАСТЬ.. если сможете ) , медитации
Принятый ответ
Здравствуйте! рекомендуется очная консультация невролога
в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
+Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД)
Не следует превышать дозу 36 мг в сутки.
ограничение тяж.физ.нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
после снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель, - наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них
- лечебное плавание в бассейне (для укрепления мышечного корсета спины)
при неэффективности НПВС, для профилактики хронической боли рекомендуют прием:
Габапентин (Тебантин, Катэна®):
Начальная суточная доза составляет 900 мг, разделённая на три приёма; при необходимости дозу постепенно увеличивают до максимальной - 3600 мг/сут. Лечение можно начинать сразу с дозы 900 мг/сут (300 мг 3 раза в сут.) или в течение первых 3-х дней дозу можно увеличивать постепенно до 900 мг в сут. по следующей схеме:
1-й день: 300 мг 1 раз в сут.;
2-й день: 300 мг 2 раза в сут.;
3-й день: 300 мг 3 раза в сут.
Похожие вопросы по теме
- 10 Октября 20166 ответов
- 12 Января 20171 ответ
- 25 Января 20171 ответ
- 16 Февраля 20175 ответов