Что это может быть ?

Ольга Худякова3 Мая 2025

2.1

Терапевт

Здравствуйте, Анна! По представленным анализам у Вас снижен уровень гемоглобина и эритроцитарных индексов, а так же лейкоцитов. При таких показателях часто наблюдаются описанные жалобы. Обычно выясняют причину данного состояния и корректируют приемом препаратов железа, питанием (добавляют в рацион красное мясо - говядину, язык, печень- белковую пищу). Желательно пройти УЗИ органов малого таза + консультацию гинеколога, ФГДС (для исключения заболеваний ЖКТ, кал на скрытую кровь). Интенсивные физические нагрузки и длительное голодание лучше пока исключить

Екатерина Белоусова3 Мая 2025

5.0

Терапевт

Здравствуйте. Описанные симптомы связаны с анемией.
В анализе крови снижен гемоглобин, гематокрит и всё эритроцитарные индексы, что указывает на железодефицитную анемию. Дополнительно рекомендуется проверить уровень В12,В9.
В лейкоформуле признаки перенесённой вирусной инфекции-снижены лейкоциты, нейтрофилы, повышены лимфоциты.

Обычно врачи рекомендуют начать прием железа, например, Сорбифер Дуралес по 1 таблетки 2 раза в день, 2-3 месяца или Тотема по 1 ампуле внутрь 2 раза в день, или Тардиферон 80 мг по 1 таблетки 1 раз в день, 2-3 месяца с последующим контролем гемоглобина сразу и ферритина(депо железа) через 1-2 месяца после курса. Норма ферритина не менее 40.
Рекомендуется найти причину снижения железа:
1.Алиментарная причина- недостаток железа в рационе питания.
2. Кал на скрытую кровь
3. УЗИ органов малого таза + консультация гинеколога (роды, лактация, обильные менструации)
4. ФГДС
5. Хроническая кровопотеря- анальная трещина/геморрой. Консультация хирурга/проктолога.

Препарат железа принимают на голодный желудок, что способствует лучшему всасыванию. Это значит, что препарат нужно употреблять либо за час до еды, либо через два часа после. Также важно помнить о поддержании правильного уровня обогащения организма витамином C, так как он способствует усвоению железа. Это может быть достигнуто за счет употребления цитрусовых, ягод или таблеток с витамином C вместе с препаратом железа.
Прием препаратов железа может сопровождаться побочными эффектами, такими как тошнота, запоры или расстройства пищеварения. Если такие симптомы проявляются, следует обсудить с врачом возможность замены препарата.

Для прохождения обследования рекомендуется обратиться к лечащему терапевту.

Маргарита Подгорная3 Мая 2025

4.9

Терапевт

Здравствуйте, Анна!
В общем анализе крови отмечается снижение уровня гемоглобина, гематокрита эритроцитарных индексов. Обычно это указывает на анемию. Вероятнее всего железодефицитную. В таких случаях рекомендуют сдать анализ крови на ферритин, витамин В9 и В12.
Так же рекомендуют рассмотреть прием препаратов железа.
К ним относится, например сорбифер дурулес 100 мг по 1 таблетке 1 раза в день, либо тотема 50 мг в ампулах, либо тардиферон 80 мг по 1 таб 1 раз в день.
Далее рекомендуют контроль общего анализа крови и ферритина в динамике через 14 дней после 2-3 месячного курса
Так же рекомендуют обогатить свой рацион естественным источниками жетеза: субпродукты, красное мясо, мясо кролика.
Так как танины препятствуют всасыванию железа, то рекомендуют ограничить( красное вино , крепкий черный чай, шоколад)
В рацион рекомендуют добавить источники витамина С: морсы из ягод, апельсиновый , яблочный , гранатовый сок, так препараты железа будут лучше усваиваться и легче переносится.
Дополнительно  обследования для выявления причин скрытого железодефицита:з
●Консультация гинеколога+ УЗ.И органов таза
●УЗИ брюшной полости и почек , ●сдать кал на скрытую кровь
●колоноскопия - при положительном результате анализа на скрытую кровь,
●ФГДС
●консультация проктолога при наличии геморроя или трещин

Снижение лейкоцитов и нейтрофилов обычно указывают на перенесенную вирусную инфекцию или контакт с вирусом.

Иман Иналова3 Мая 2025

3.7

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте! По общему анализу крови наблюдается снижение гемоглобина, гематокрита, отклонения в эритроцитарных индексах (снижение МСН, МСНС, МСV, повышение RDW) эти изменения свидетельствует об анемии легкой степени тяжести, железодефицитной, ваши жалобы вполне объяснимы, так как анемия сопровождается слабостью, быстрой утомляемостью, головокружением, обмороками, ломкостью ногтей, выпадением волос и т.д. В таких случаях рекомендуют прием препаратов железа: Феррум-лек, Мальтофер, Сорбифер Дурулес по 1 таб 2 раза в день, препараты железа принимать за 1-1,5 часа до еды или через 1-1,5 часа после еды, запивать стаканом воды или соком, не принимать с кофе, молоком! Контроль общего анализа крови через 4 недели (должна наблюдаться положительная динамика ввиде повышения уровня гемоглобина), при положительной динамике продолжить прием препаратов железа в течение 3х месяцев. Спустя 14 дней после окончания курса необходимо сдать общий анализ крови и ферритин, для оценки эффективности лечения! Причинами анемии могут быть недостаточное поступление железа с пищей, обильные менструации, роды, период грудного вскармливания, заболевания ЖКТ (хеликобактерная инфекция, эрозии, язвы желудка, кишечника, геморрой). Очень важно установить причину, для этого пройти обследования: Гастроскопия, кал на скрытую кровь, Колоноскопия, УЗИ органов брюшной полости и малого таза, консультация гинеколога!
Подскажите, пожалуйста, вы недавно болели ОРВИ/ОРЗ? В анализе крови также есть снижение лейкоцитов, нейтрофилов, повышение лимфоцитов и моноцитов, что может свидетельствовать о перенесенной вирусной инфекции.

Елена Пустынникова3 Мая 2025

3.9

Терапевт

Здравствуйте, исходя из результатов анализа можно говорить о железодефицитной анемии. Желательно очно посетить терапевта для осмотра. Как правило после очного осмотра врачи рекомендуют начать приём препаратов железа, например сорбифер или мальтофер по 1 таблетке 2 раза в день 1 месяц и через месяц контроль общего анализа крови. Желательно установить причину снижения уровня гемоглобина, рекомендуют сделать УЗИ органов брюшной полости и малого таза, кал на скрытую кровь, возможно проведение колоноскопии и ФГДС. Будьте здоровы!