Что вас беспокоит?
Выбор контрацепции
Добрый день, уважаемые врачи. Можно ли без приема к врачу и анализов подобрать кок? Я замужем, один партнёр, трое детей, больше не планирую. Склоняюсь к кок, кроме контрацепции беспокоит еще : акне, повышение аппетита после последних родов. ( ребенку 2 года) . Повышение растительности на теле , пушок над губой, черные волосы на подбородке, хотя раньше их не было. По узи все нормально. Помогите пожалуйста подобрать кок , чтоб не повышался аппетит, вес, и убрать отёчность в теле. Слышала про такой препарат планиженс дроспи. Что скажите ? Какая дозировка нужна ?
Принятый ответ
Здравствуйте! По вашему описанию гирсутизм невыраженный, поэтому можно брать любой кок, не обязательно с антиандрогеном, как планиженс дроспи. Минимальный скрининг должен быть - узи малого таза, цитология и узи груди. Рекомендуется также коагулограмма. Если все нормально, то можно начать с низкодозированных типа логеста, микрогинона
Марина Григорьевна, спасибо за ответ! Скажите пожалуйста, может ли есть какие то эффективные контрацептивы, кроме таблеток. Например, свечи, пластыри? Или они не эффективны, и есть риск беременности
гормональная контрацепция считается одной из самых надежных и сравнима с хирургической стерилизацией
Принятый ответ
Здравствуйте, Яна! Перед началом приема кок нужно исключить противоказания. Если нет мигреней с аурой,не было инфарктов/инсультов/тромбозов, не повышается давление, нет тяжёлых заболеваний печени начать прием кок можно. Обязательно перед приемом кок измерить артериальное давление. Так же желательно если не делали более года сделать УЗИ органов малого таза, молочных желез, мазок на онкоцитологию, общий и биохимический анализ крови с коагулограммой и липидограммой. Плани женс дроспи препарат который содержит дроспиренон, дроспиренон обладает антиандрогенным эффектом, учитывая жалобы на повышенное оволосение, способствует выводу лишней жидкости из организма, какое будет влияние на аппетит сказать сложно, все индивидуально, важно чтобы не было постоянного чувства голода следить за количеством белка в рационе, ограничивать лёгкие углеводы, конфеты шоколад сдобную выпечку. Плани женс дроспи учитывая возраст начать 30, чтобы избежать ациклических Кровянистых выделений, за контроль цикла, Эндометрия отвечают эстрогены. Кок рекомендуется начать с 1 дня Менструации, принимать каждый день в одно и то же время не пропуская, после приема 21 таблетке в упаковке делать 7 дней перерыв. В этом период будет начинаться Менструация, через 7 дней независимо закончились выделения или нет начать прием новой упаковки. Первые 3 месяца этап привыкания организма к препарату, могут быть ациклические Кровянистые выделения, не пугаться, основное принимать таблетки без пропуска. Так же с таким же составам препараты Ярина плюс,видора Мидиана.С дроспиреноном в составе есть препарат эстеретта, эстроген в составе отличается, приближенный к натуральному.Если при приеме планиженс дроспи 30 будете отмечать побочные явления можно пробовать эстеретта.С приемом кок пока не попробуешь не узнаешь, индивидуально.
Ольга Михайловна, спасибо за ответ! Скажите пожалуйста, может ли есть какие то эффективные контрацептивы, кроме таблеток. Например, свечи, пластыри? Или они не эффективны, и есть риск беременности
Эффективность у вагинального кольца и пластыря такая же как у кок, все эффективно при правильном применении. Можно рекомендовать вагинальное кольцо Нова ринг или пластырь евра. Пластырь клеится 1 раз в неделю 3 пластыря, далее 7 дней перерыв, вагинальное кольцо вводится в 1 день Менструации на 21 день, далее убирать, 7 дней перерыв, новое кольцо. В использовании просто, делаете дома самостоятельно. Если рассматриваете долгосрочную контрацепцию можно поставить имплантат Импланон, на внутреннюю поверхность плеча, ставится на 3 года, есть частое побочное явление в виде ациклических Кровянистых выделений, но как будет у Вас никто не знает, так же надо пробовать. Так же можно в матку установить гормональную спираль Кайлина или Мирена на 6 лет, через 6 лет по желанию заменить на новую. Импланон ставится на 3 года, при желании конечно можно убрать раньше
Принятый ответ
Яна, здравствуйте.
Конечно, чтобы подобрать контрацептив без вреда для вашего здоровья все-таки рекомендую дообследование:
- УЗИ малого таза и молочных желез
- цитология из цервикального канала
- ОАК
- коагулограмма
- АЛТ, АСТ
+ анализ крови на риски сосудистых осложнений ПакетОК!
Но, если контрацепция нужна срочно и нет возможности обследования, можно рассмотреть прием КОК Эстеретта в непрерывном режиме по 1 таб в сутки.
Принятый ответ
Здравствуйте, Яна.
Учитывая ваши пожелания, действительно больше всего подойдёт КОК с дроспиреноном. ЯРИНА, МИДИАНА, ПЛАНИженс дроспи. Для начала лучше выбрать дозировку 30 мкг.
Начать приём можно самостоятельно.
При условии, что гинеколога посещали, проходили УЗИ матки и придатков, УЗИ молочных желез, сдавали мазок на цитологию с шейки матки
Принятый ответ
Здравствуйте. Как правило, перед началом приёма кок рекомендуется плановое дообследование: осмотр ( мазок на флору, мазок на цитологию), узи омт, узи молочных желез, оак, коагулограмма, биохимический анализ крови. При отсутствии абсолютных противопоказаний возможно решение вопроса о применении Джес, Ярина ( Планиженс дроспи 20/30) с 1 дня цикла . Не исключен период адаптации.
Похожие вопросы по теме
- 6 Марта 20151 ответ
- 3 Декабря 20211 ответ
- 11 Апреля 20225 ответов
- 28 Ноября 20227 ответов