Что вас беспокоит?
Панические атаки атаракс
Случились панич атаки 22 марта которые длились три дня и потом с перерывами приходили. Мне был назначен атаракс неврологом по 1/2 два раза в день. После недели БЕЗ лекарств и борьбой с собой, я все таки начала пить атаракс тк приходили приступы опять. На данный момент пью его с 28 апреля по 1/2 два раза в день. Чувствовать себя стала лучше, но засыпать трудно ( кажется что сейчас мозг и сердце остановится) и просыпаться стала уже вторую ночь ровно в 3 .На фоне приема днем когда как , когда сонливость когда нет. В основном вечерами чувствую себя полноценно, но как принемаю атаракс я как овощ. То есть мозг работает а тело сложно контролировать. Подскажите может мне уменьшить дозу ? Или он мне не подходит ? И еще иногда на фоне приема атаракса иногда бывают тики
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Панические атаки лечатся психотерапией и/или антидепрессантами из группы СИОЗС (сертралин, флувоксамин, эсциталопрам, например). Атаракс несет скорее вспомогательное значение. Вы атаракс можете прибавить вечером, чтобы лучше засыпать. Отменять атаракс утром я бы не стал, пропейте его еще пару недель. Но я Вам предлагаю посетить очно врача-психотерапевта/психиатра для коррекции лечения и начинайте заниматься психотерапией.
Если я прибавлю дозу я боюсь что вообще соображать перестану. И контролировать себя.
Вас понял. На самом деле атаракс можно заменить на менее седативные транквилизаторы, например, можно выбрать тофизопам, стрезам, тералиджен.
Грандаксин есть дома , да . Но его только днем?
Да, можно грандаксин принимать утром и днём по 1 таблетке, а на ночь 1/2 табл атаракса.
А если я буду принимать атаракс по 1/4 те уменьшу дозу , ничего не будет ?
Или станет более выраженным сонливый эффект. ?
Можете попробовать его принимать и по 1/4 табл. Но это очень маленькая доза и, скорее всего, он седацию давать не будет, но и противотревожный эффект давать не будет полноценный.
Спасибо большое доктор
И еще вопрос на сердце атаракс ничего плохого не сделает ?
Он может влиять на проведение импульсов в сердце, удлинять интервал QT. Но у Вас доза небольшая, если никаких заболеваний сердечно-сосудистой системы нет, то волноваться не надо.
Хорошо . Делала узи проблем не выявлено.
Принятый ответ
Здравствуйте, атаракс вы продолжить можете, тогда надо дозировку подбирать индивидуально, что бы равномерно он работал принимается он 3 раза в день и скорее всего надо будет по целой, возможно и больше.
Но, надо понимать, что это не лечение, только временное снятие симптомов.
Сейчас можно думать о трево жном или паническом расстройстве, лучшим решением будет обращение на очный прием к психиатру или психотерапевту для полноценной диагностики и подбора терапии и для этого есть
есть 2 варианта: 1) работа с психотерапевтом , именно по методике когнитивно поведенческой психотерапии, дает очень хорошие результаты; сейчас можете самостоятельно изучить и применять как можно чаще релаксацию по Джекобсону;
2) подбор терапии препаратами , анксиолитик + антидепрессант группы сиозс( несмотря на отсутствие депрессии), если будете действовать комплексно, то будет быстрее и эффективнее.из антидепрессантов в таком случае наиболее эффективны : ципралекс, золофт, пароксетин; из анксиолитиков- препараты для снятия тревоги, идут на первое время адаптации к ад (атаракс, алпразолам); однако стоит набраться терпения, эффект от терапии накопительный и оценивается минимум через 3-4 недели приёма в правильной дозировке;курс 9-12 мес в среднем, от нормализации состояния .
Из того, чем можете помочь себе уже сейчас дополнительно : релаксация по джекобсону, аутотренинг по Шульцу, медитации, практики по осознанности, ведение дневника эмоций, книги: Роберт Лихи «свобода от тревоги», «лекарство от нервов», Стивен Хайес «перезагрузи мозг».- выберите для себя что-то подходящее.
Во время приступа па стоит попытаться сохранить осознанность, глубоко дышать, сконцентрироваться на ощущении « опоры рядом»- для этого можно схватиться за что-то твердое вроде стены, применяйте дыхание квадратом.
Принятый ответ
Здравствуйте! Атаракс не лечит панические атаки. В Вашем случае очно посетите психотерапевта с целью решения вопроса о назначении антидепрессантов из группы СИОЗС( например, эсциталопрам или сертралин) + когнитивно-поведенческая терапия. Атаракс можете оставить как прикрытие антидепрессанта.
Оставить к этой же дозе ?
Я просто боюсь пить на ночь целую поминаю что мне тогда вообще сложно будет контролировать сознание и я выключусь.
Да, можете в той же дозе принимать.
Вы пьете 1/2 т х 2 р в день, это небольшая доза приема. Пр этом средняя доза ижет по 1/2 утром, 1/2 т в обед и 1 т на ночь.
Если я выпью 1/4 на ночь тк мне кажется что для это много 1/2 потому что кажется что сейчас сердце остановится. Будет ли меньше седативный эффект ? Или нужно именно 1 табл ? Чтобы этот эффект « овоща» прошел ?
Вы можете принимать 1/4 т, но седативный эффект будет слабым.
А если одну таблетку выпить. ? Меня вообще отключит ?)
Принятый ответ
Здравствуйте! Атаракс - симптоматический препарат , отменив его все вернется на свои места. Панические атаки лечатся исключительно психотерапией , тк причина - ваше мышление и тревога.
Иногда необходимы антидепрессанты из группы СИОЗС.
1)ПА- не опасное состояние для вашего здоровья. От нее невозможно умереть , словить инфаркт и тд. Важно постоянно себе об этом напоминать!
2)Триггер ПА- вы сами и ваш испуг. Вы пугаетесь даже у себя в голове ➡️тревога становится неконтролируемой➡️срабатывают гормоны стресса ➡️организм мобилизует и случается механизм «бей/ беги/замри» и все симптомы ПА. Поэтому ищите , чего вы пугаетесь , каких мыслей и тд.
3)Лечение ПА- умение ее контролировать, тогда вы сможете ей управлять+ поиск причины , которую запустила ПА. В редких случаях , если есть коморбидные расстройства,- медикаменты.
4)в момент ПА- выйдите на открытый воздух или откройте окно. И начните дышать глубоко. Имейте всегда при себе трубочку коктейльную и дуйте в нее , это позволить сделать выдох длинным и вы будете расслабляться. После начните считать предметы вокруг вас , это позволит вернуть вас в реальность, когда вас отпустит - съешьте что-то сладкое , чтобы поднять уровень сахара в крови.
5)Никогда не ждите ПА, случилась - проживите. Ведите дневник ПА, это позволит вам отслеживать триггеры.
6)В течении дня чаще выполняйте релаксацию по Джекобсону.
Принятый ответ
Здравствуйте! В вашей ситуации можно рекомендовать обращением к психотерапевту/психиатру. Неврологи не лечат данные состояния. Атаракс может немного успокаивать вас пока вы его принимаете, но после отмены вся симптоматика вернётся вновь. Обычно лечение тревожных расстройств с паническими атаками копмплексное:психотерапия по методу кпт, медикаментозная терапия:антидепрессанты группы сиозс:эсциталопрам, сертралин, например, противотревожные препаоаты:грандаксин, стрезам, например. Обычно комплексная терапия эффективна.
Противотревожные препараты применяются по отдельности или вместе с антидепрессантами?
Дома есть грандаксин
Здравствуйте! Они принимаются, вместе.
Здравствуйте. Панические атаки надо лечить не у невролога, а у психиатра или врача-психотерапевта. ни атаракс, ни грандаксин даже не входят в клинические рекомендации терапии панического расстройства. Хотя вы и можете получить временное улучшение на фоне приема грандаксина (обычно 2 утром и 2 днем) + атаракс на ночь 1/4-1/2 табл, это не лечение. Это не дает восстановления серотониновых систем мозга. Тактика иная: 1. психотерапия 2. антидепрессант группы СИОЗС (циталопрам, эсциталопрам, сертралин, пароксетин....) + именно бензодиазепиновый транквилизатор в период активности панических атак и на 2-4 недели входа в антидепрессант.
Транквилизаторы которые идут в период активности па это какие ? К ним атаракс не относится?
феназепам, клоназепам (лучше), алпразолам - это стандарт. Про атаракс я же написал. что он вообще в стандарт лечения паник не входит.
Принимала фенозипам два дня, тревоги не скрывал. Наоборот появились мысли о суициде
это ничего не значит. Феназепам практически всегда в адекватных дозировках убирает тревогу и паники. Средние дозировки 2-4 мг в сутки при паниках. Тоже касается и клоназепама. отвергать реально действенные препараты нельзя. Без СИОЗС, без психотерапии , и без бензодиазепинов (часто) - это не лечение панического расстройства, это просто временная маскировка симптомов.
Но данном этапе ( у меня визит к психиатру только через 3 дня ) если я уменьшу дозу до 1/4 перед сном ничего не будет ? Не будет такого сильного эффекта « овоща « ?
Атаракс назначил невролог на скорой
при снижении дозировки атаракса .как и любого другого седатика, его седативные побочные эффекту будут значительно меньше.
Здравствуйте!
Атаракс препарат исключительно симптоматический, то есть работает только на время приема.
Основная терапия расстройств подобного рода - антидепрессанты группы СИОЗС и психотерапия (индивидуальная работа с врачом-психотерапевтом/психологом).
Если конечно не хотите принимать медикаменты, то можно попробовать подключить психотерапию и оставаться на атаракс (может быть с поднятием дозировки до 3х раз в день, и большую часть оставлять на ночь - это должно дать хороший сон).
Уменьшение дозировки скорее наоборот будет меньше сдерживать тревогу.
Эти препараты "овощем" Вас никак не сделают, не стоит об этом переживать.
Так же начните чтение Роберта Лихи- Свобода от тревоги (там много описано про тревогу/эмоции) и определено, что по мере прочтения будет становиться лучше.
Так вот я и хотела идти по этому принципу. Но на атаракс странные ощущения. Мозг работает а тело как «овощ» . Если уменьшить дозу до 1/4 на ночь . Не должно быть такого эффекта? Как думаете ?
нет, не должно быть такого эффекта, не переживайте.
Хорошо. Просто нужно было удостовериться что дозировку менять не опасно.
атаракс не такой страшный препарат как Вы думаете, не переживайте.
Но вообще при сонливости этот препарат требует повышения дозы или уменьшения?
Некоторые доктора писали что если будет сонливость пить по целой
Да, про сонливости стоит как правило наоборот его уменьшать, но он не будет при низкой дозировки оказывать противотревожное действие.
Поняла вас
Похожие вопросы по теме
- 11 Апреля 20186 ответов
- 24 Февраля 20202 ответа
- 1 Ноября 20202 ответа
- 6 Декабря 20201 ответ