Консультация гастроэнтеролога /

Жкб при беременности — вопрос №3200498

145 просмотров

Добрый день. Беременность 8+5, с 5 недель мучал сильный токсикоз. Делали капельницы (глюкоза и аскорбинка), стало чуть лучше. Желчегонные препараты давали только ухудшение состояния (то было просто тошнота, добавлялась рвота желчью). После постановки на учёт и сдачи анализов результаты
Алат 48 (норма до 50), асат 142 (норма до 50), мочевина 4.85 (по норме от 5), и в моче кетоновые тела 12 г/л. Все остальное в норме. Прошла узи брюшной полости, в результате в желчном пузыре 12 камней размером 7-9 мм и ещё песок (не помню точное название), размеры не увеличены, только стенки местами утолщены до 2.5 мм. По состоянию каждый день меня тошнит с обеда и пока не усну. Иногда бывает рвота желчью. Воду практически не пью, сейчас могу выпить за день 1 бокал чая утром и 300 мл настроя мяты перечной, от простой воды тошнит. Ем тоже ограниченно, только все варёное. Как мне сейчас облегчить состояние своё?
В анамнезе с 2021 по 2023 год проходила три протокола эко, была беременность и роды в 12.2023. Данная беременность неожиданная, пока не наступил токсикоз жалоб на жкт не было вообще последние два года. Узи брюшной полости делала один раз в жизни более 10 лет назад, камней и примесей не было. Потом не делала, т к не беспокоило ничего и анализы были всегда в норме. Это первый раз когда показатели печени превысили норму.

Возраст: 35

Хронические болезни: Гастрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
Валентина, добрый день
Описанные вами симптомы вероятнее всего связаны с токсикозом, а не патологией желчевыводящих путей
Прием желчегонных препаратов и препаратов урсодезоксихолевой кислоты не показан, толщина стенки желчного пузыря в норме до 3 мм, прием этих препаратов может спровоцировать движение камней. Просто наблюдение. Очно с врачом обсудить возможность приема адеметионина, для коррекции печеночных показателей.Облегчать состояние сейчас можно сорбентами- например энтеросгель, в первом триместре прием других препаратов при тошноте и рвоте запрещен
Также может облегчить состояние пепсан Р- с ромашкой и симетиконом, в саше до еды за час
Разрешены в беременность
Принятый ответ
Клиент
Добрый день. Спасибо.
Клиент
А эссенциале форте Н не подойдёт для печени? Или от него тоже идёт желчь?
Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
.
Эссенциале форте Н - препарат с недоказанной эффективностью
Обычно после контроля крови в динамике , если значимо нарастают показатели - решают необходимость назначения
Терапевт
Валентина, здравствуйте! На основании предоставленных данных можно предположить, что симптомы вызваны токсикозом беременных, а не камнями в желчном пузыре. Повышение показателей печени АСТ, АЛТ нередко в 1 триместре объясняются гормональной перестройкой организма (повышением эстрогена и прогестерона) и действием их на печеночные клетки.
В таких случаях рекомендуют курсовой прием препарата пепсан Р по 1 саше 2-3 раза в день либо по потребности (во время боли) курсом на 2 недели
Принятый ответ
Клиент
Добрый вечер. Пепсан снимет тошноту и рвоту желчью? Я пила фосфалюгель, он особо не помогает
Терапевт
Пепсан имеет в составе экстракт ромашки, который зачастую успешно справляется с симптомами тошноты и рвоты, иные препараты от этих симптомов разрешены по показаниям только лишь со 2 триместра
Клиент
Спасибо большое
Терапевт
Крепкого здоровья Вам и малышу!)
Гастроэнтеролог
Валентина, добрый день.
К сожалению, беременность сама по себе могла спровоцировать резкое образование камней, так как меняется гормональный фон, также не исключено, что камни образовались ранее, а беременность только поспособствовала их увеличению в размерах и увеличению количества.
В подобных случаях рекомендуют использовать выжидательную тактику, препараты для растворения камней принимать не рекомендуют, так как они могут вызывать движение камней и развитие приступа холецистита (воспаления желчного пузыря).
В подобных случаях рекомендуют:
1. Пепсан Р по 1 саше 3 раза в день за 15 минут до еды 14 дней.
2. При возникновении болей, спазмов - Но-шпа по 2 таблетки до 3х раз в день.
3. Соблюдать рекомендации по режиму:
дробное питание (небольшими порциями, 5-6 раз в день), употреблять продукты, обогащенные пищевыми волокнами (свежие фрукты и овощи), злаками (зерновой хлеб, овес, коричневый рис, продукты с отрубями), полезны фасоль и чечевица, из мясных продуктов советуют отдавать предпочтение содержащим меньшее количество жира — курице, индейке (без кожи), кисломолочные продукты лучше выбирать с пониженным содержанием жира, следует избегать жареных блюд, копченостей, выпечки и пищи, богатой простыми углеводами.

Контроль биохимии крови через 2 недели, при сохранении повышения показателей - консультация доктора очно для решения вопроса о необходимости назначения препарата Адеметионин.

Во время беременности очень хорошо от тошноты помогает имбирь, можно заваривать чай с имбирем.
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Валентина, добрый день.
К сожалению, беременность сама по себе могла спровоцировать резкое образование камней, так как меняется гормональный фон, также не исключено, что камни образовались ранее, а беременность только поспособствовала их увеличению в размерах и увеличению количества.
В подобных случаях рекомендуют использовать выжидательную тактику, препараты для растворения камней принимать не рекомендуют, так как они могут вызывать движение камней и развитие приступа холецистита (воспаления желчного пузыря).
В подобных случаях рекомендуют:
1. Пепсан Р по 1 саше 3 раза в день за 15 минут до еды 14 дней.
2. При возникновении болей, спазмов - Но-шпа по 2 таблетки до 3х раз в день.
3. Соблюдать рекомендации по режиму:
дробное питание (небольшими порциями, 5-6 раз в день), употреблять продукты, обогащенные пищевыми волокнами (свежие фрукты и овощи), злаками (зерновой хлеб, овес, коричневый рис, продукты с отрубями), полезны фасоль и чечевица, из мясных продуктов советуют отдавать предпочтение содержащим меньшее количество жира — курице, индейке (без кожи), кисломолочные продукты лучше выбирать с пониженным содержанием жира, следует избегать жареных блюд, копченостей, выпечки и пищи, богатой простыми углеводами.

Контроль биохимии крови через 2 недели, при сохранении повышения показателей - консультация доктора очно для решения вопроса о необходимости назначения препарата Адеметионин.

Во время беременности очень хорошо от тошноты помогает имбирь, можно заваривать чай с имбирем.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Выделения
12 мая 2019
Юлия, Сергиев Посад
Вопрос закрыт
Вопросы по каугулограмме
24 января 2023
Инна
Вопрос закрыт
Первый скрининг
20 марта 2024
Виктория, Раменское
Вопрос закрыт
Беременность
8 ноября 2024
Марина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Наталья Михайловна Рындина
85 отзывов
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Елена Борисовна Долгова
42 отзыва
Гастроэнтеролог
1985-1992, АГМУ, лечебный
Опыт работы: 33 года
Татьяна Николаевна  Чернышева
17 отзывов
Гастроэнтеролог
2014-2020, ФГБОУ ВО «СГМУ
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Благодарим Елену Анатольевну за быстрый ответ, любовь к своему делу, видно что Елена Анатольевна...
— Ирина
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Очень не заинтересованна , отвечает словами из гугл, поставила с ходу рпп, она его скорее всего...
— Елена, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Карина Канкулова
Мне понрасилась, хорошо все разьяснила. Консультация полезна Врача посоветую
— Петр