Что вас беспокоит?
Температура 37,5, высыпания на коже.
Добрый день. У мальчика 10 лет была 2 дня температура 39, на 3й день появилась сыпь на теле - на груди и немного на спине. 2 недели назад выздоровели - была такая же картина - врач поставил скарлатину, пропили 10 дней амоксициллин 2000 мг. Сдали вчера утром анализы. прикладываю.
Здравствуйте!
Чтобы предположить предварительный диагноз , ответьте , пожалуйста на несколько вопросов .
Была ли скарлатина подтверждена ?
Стрептатест ? Мазок из зева ?
В этот раз был ли контакт с больным скарлатиной ?
Алия Алмазовна, нет, тест на скаралатину не брали. фото сыпи подгрузил и анализ крови тоже.
В этот раз тоже ?
Вам нужно сделать ?
Если подтвердится , то нужно снова пропить защищенный пенициллин 10 дней
Далее повторить оак , оам , узи обп, почек , экг
Алия Алмазовна, стоит купить в аптеке экспресс тест на стрептококк?
Да , все верно
Алия Алмазовна, тест отрицательно
Скорее всего тогда вирусная инфекция
Здравствуйте, Александр.
Анализы пока не прикрепились.
По возможности, прикрепите фото высыпаний.
Что сейчас беспокоит ребенка?
Какая сейчас температура у ребенка?
После высыпаний на коже в предыдущий раз шелушение было?
Светлана Геннадьевна, сейчас температура 37. высыпания чешутся. красноватое горло. фото сыпи подгрузил и анализ крови тоже.
Посмотрела.
ОАК - имеет воспалительный, вирусно-бактериальный характер (повышено общее количество лейкоцитов, в лейкоцитарной формуле повышено количество нейтрофилов и моноцитов в абсолютных показателях - на них и опираемся в первую очередь).
Кроме того, повышено количество эозинофилов (эозинофилия), что может свидетельствовать либо об аллергической реакции, либо о гельминтозе). На фоне гельминтозов так же могут наблюдаться кожные высыпания и кожный зуд.
Для диагностики стрептококковой инфекции проводится стрептотест (он продается в аптеке и его можно проводить самостоятельно дома).
Объем лечения, конечно, должен определить педиатр на основании осмотра ребенка (очно), результата анализа.
Стоит исключить гельминтозы. Для этого сдается анализ кала методом Парасеп, лучше 3-кратно с интервалом в 1-2 дня.
Светлана Геннадьевна, Светлана Геннадьевна, здраствуйте. сейчас идет активно цвтение, и сын реагирует и появилась аллергия, о чем свидетельствует повышение показателя, на глисты анализ делали обычный, отрицательно.
А, конечно, учитывая поллиноз, эозинофилия может возникнуть однозначно.
Светлана Геннадьевна, выполнили тест, отрицательно
В таком случае, это не стрептококковая инфекция, возможно другая бактериальная. И, как вариант, учитывая,что ребенок перенес скарлатину (предположительно) 2 недели назад, изменения бактериального характера по крови - может быть результат предыдущей инфекции (формула восстанавливается в течение 3-4 недель), а наслоение вирусной инфекции, возможно герпетической.
Светлана Геннадьевна, я прикрепила фото языка
Принятый ответ
Хм, по фото языка - это скарлатина.
Повторные случаи крайне редко, но возможны.
В таком случае лучше повторить мазок на микрофлору повторно для лабораторного подтверждения (я имею ввиду в поликлинике).
Светлана Геннадьевна, получается антибиотик не помог? необходим другое лечение?
Здравствуйте !
Подобные изменения в ОАК могут указывать на присоединение бактериальной инфекции.
В таких случаях рекомендуется прием антибиотика. Обычно, препарат выбора - амоксициллин, если не принимали его в течение 3 месяцев. В других случаях может назначаться Панцеф. Точный препарат и дозировку Вам должен назначить врач после очного приема.
Эффект от антибактериальной терапии оценивается через 72 часа. Должно быть стойкое снижение температуры
Здравствуйте, кровь бактериальная, здесь показан антибиотик.
Сейчас обязательно поите ребенка водой 40 мл на кг веса, Вит д3 по 1000 ме ежедневно, проветривайте и увлажняйте помещение, пребиотик Аципол, линекс или бак-сет на 10 дней.
Здравствуйте
По симптомам больше похоже на розеолу
(внезапная экзантема)на 3-4 сутки температура спадает появляется сыпь
Вызывается вирусом герпеса шестого типа.
С момента появления сыпи ребенок не заразен .
Сыпь и все проявления болезни обычно длятся 5–10 дней.
Достаточно делать воздушные ванны
Жирные крема и лосьоны не использовать можно использовать увлажняющие средства для кожи ( эмоленты).
Одежда должна быть хб
Не перегревать
Дома оптимальные условия 21-22 гр,60 % влажность
Отпаивать из расчета 40 мл на кг в сутки
Здравствуйте, Александр!
По анализам есть признаки бактериальной инфекции( повышены лейкоциты, нейтрофилы, а так же СОЭ) , нужен очный осмотр педиатра для назначения антибиотиков и исключение скарлатины.
Добрый день.
В представленном общем анализе крови, можно предположить, что изменения характерны для бактериальной инфекции, так как повышены лейкоциты; увеличены нейтрофилы
В таких случаях обычно рекомендуется повторный осмотр доктором, для решения вопроса о антибиотикотерапии.
А также для исключения осложнений после стрептококковой инфекции
Так как данный возбудитель вызывает осложнения на почки, суставы, сердце
Мочиться не больно?
Боли в суставах нет?
Виктория Витальевна, боли в суставах нет, мочиться не больно. может ли скарлатина повторно через 2 недели проявиться?
Обычно скарлатиной болеют один раз, затем вырабатывается стойкий иммунитет.
Но стрептококковая инфекция (в виде тонзиллита может повторяться)
В прошлый раз подтверждали лабораторно или тестом стрептококк?
Виктория Витальевна, ничем не подтверждали, врач визуально определил, сейчас выполнили тест, отрицательно
Высыпания ребёнка беспокоят? Имеется зуд?
Виктория Витальевна, нет не чешется
Все таки высыпания характерные, возможно некачественно взяли мазок.
Обычно рекомендуется брать натощак, даже не чистив зубы.
Виктория Витальевна, спасибо, подскажите возможно какие то анализы сдать, мазок? если пропил антибиотики 10 дней, значит они не помогли? и нужен другой? почему инфекция вернулась? мальчик очень активный, никогда так часто не болел, занимается спортрм в декабре переболел пневмонией, и после пошли болезни каждый месяц. возможно необходим иммунолог аллерголог консультация?
Принятый ответ
При частых болезнях рекомендуется в первую очередь поверить на дефицитные состояния в первую очередь железа (во время полного здоровья, через 2-3 недели после выздоровления не ранее- ферритин, оак), витамин д
Мазок из зева на флору и чувствительность к антибиотикам будет верное решение, чтобы более детально определить какая бактерия и действовать антибиотиком учитывая чувствительность к данному возбудителю
Потому что на данный момент клиника скарлатины, хоть и стрептотест показал отрицательный результат, да и кровь бактериальная
Добрый день!
По общему анализу крови признаки вирусно-бактериальной инфекции.
Подскажите пожалуйста покраснения щек у ребёнка нету ?
Такая сыпь только на животе , или на ногах руках тоже есть?
В целом похоже на течение парвовирусной инфекции.
Дарья Игоревна, добрый день. нет, на руках и ногах нет высыпаний.
Щеки не красные?
Дарья Игоревна, щеки не красные, но вокруг рта - красное раздражение .
Антигистаминные давали, эффект был от них?
Дарья Игоревна, да. у него сейчас полиноз - пьет антигистаминные.
Рекомендую выполнить стрептатест. Продается в аптеке, и уже по результатам решать с терапией.
Дарья Игоревна, выпрлнили, тест отрицательный
А может сфотографировать сыпь вокруг рта, и зев?
Дарья Игоревна, выложил фото.
По языку это скарлатина. Завтра-послезавтра он покроется налетом белым.
Дарья Игоревна, прошлый раз такой же язык был, получается опять скарлатина?
Дарья Игоревна, может сдать какой то мазок? анализ? для подтверждения диагноза? наш педиатр выписала анализ Асло. начать применять амоксицилин? не смотря что мы пропили 10 дней?
А прикрепите пожалуйста фотографию теста, взяли хорошо из зева? Такое бывает что возникают рецидивы стрептококковый инфекции. И в этом случае нужна другая группа антибиотика, цефалоспорины.
Дарья Игоревна, прикрепила, сделали по инструкции
Хорошо, но в любом случае вся клиника сходится именно к скарлатине. Поэтому другая группа антибиотиков учитывая, что пили до этого пенициллины.
Дарья Игоревна, получается антибиотик который он пропил не вылечил бактерию? поэтому необходимо другой? посоветуйте какие анализы, диагностики сделать ребенку в связи с такой болезнью? завтра хочу пойти к заведующей и попросить направления.
Принятый ответ
Достаточно будет сдать АСЛО, ОАК в динамике, и после выздоровления обязательно выполнить ЭКГ или узи сердца.
Здравствуйте!
Я правильно поняла, что две недели назад наблюдались такие же симптомы и врач поставил скарлатину? Вы пропили антибиотик, а сейчас ситуация повторилась?
Скарлатина была подтверждена стрептотестом? Мазком из горла в прошлый раз?
В предыдущий раз ребенок пропил антибиотик 10 дней? Делали стрептотест сейчас?
Полина Вячеславовна, добрый день. Нет тест не делали ни до ни после. врач определил визуально по сыпи. антибиотик пропили ровно 10 дней. сейчас картина ровно такая же.
Принимали амоксициллин или амоксициллин с клавулановлй кислотой?
По исследованиям: необходимо знать, что лечить, надо сдать мазок из горла на флору и определение чувствительности к антибиотикам
Есть ли яркий язык? Налеты на миндалинах? Красные точки на небе?
Полина Вячеславовна, амоксицилин 500мг
Купите первым делом тест на стрептококк, сдайте на флору мазок из горла с чувствительностью к антибиотику , также антитела на вирус Эпштейна Барр и цитомегаловирус
Если тест сейчас будет положительный, то лучше начать амоксициллин с клувалановой кислотой, если отрицательный, то скорее азитромицин лучше будет
Полина Вячеславовна, за тестом пошли в аптеку.
Напишите по результату, и мазок, если есть платно рядом лаборатория, сделайте, такая картина может быть стрептококковой инфекции, стафилококковой, еще есть несколько бактерий, и самое главное мы должны понять на какой антибиотик они будут чувствительны, стрептококк реагирует хорошо на пенициллины, но почему то произошёл рецидив, возможно первый раз был не он, а может другая флора вызывает, которая не чувствительна к пенициллинам и произошло повторение
Полина Вячеславовна, тест отрицательный
Я бы рекомендовала сдачу вышеперечисленных исследований
Полина Вячеславовна, хорошо, Благодарю,
Похожие вопросы по теме
- 3 Июня 20173 ответа
- 30 Сентября 201810 ответов
- 22 Марта 20191 ответ
- 13 Октября 201912 ответов