Что вас беспокоит?
АБКМ и переход на молочные продукты
Добрый день! Подскажите пожалуйста как быть с питанием. В 3 месяца у ребенка обнаружили аллергию на белок коровьего молока,плюс пару месяцев назад диагностировали атопичесий дерматит. С 5 месяцев произошел полный переход с гв на смесь NAN антиаллергия. Сейчас ребенку 9 месяцев и до сих пор ест эту смесь,соответственно и никаких молочных продуктов в прикорме. Ранее мне попадалась информация о том ,что после 6 месяцев кормления смесью с полным гидролизатом белка,нужно потихоньку переходить на смесь с частичным гидролизатом,а далее вводить молочные продукты. Наш педиатр советует начинать переход на такую смесь с года. В целом эту смесь ребенок ест хорошо,но иногда происходят срыгивания небольшие, она как будто пытается густой комок смеси отрыгнуть. Помогите разобраться,как правильно поступить,чтобы не навредить ребенку.
Принятый ответ
Здравствуйте. Для того, чтобы предположить диагностическую гипотезу, необходимо задать несколько вопросов. Подскажите, на основании чего была выставленА аллергия на коровье белок? Высыпания на теле у ребёнка есть?
АБКМ поставили так как у ребенка обнаружились прожилки крови в кале,и когда я перестала употреблять молочные продукты,прожилки и боли в животе пропали
В данном случае обычно рекомендуют, начать переход на обычную смесь, постепенно, заменяя по 30 мл каждое кормление в сутки. И наблюдать за реакции. Если спокойно перейдёте, не будет высыпаний прожилок крови, тогда далее можно начинать водить кисломолочные продукты
Какую смесь порекомендуете? Если смесь не подойдет,как нам не спутать высыпания с очагами нашего дерматита
У вас есть дерматит? Можете прикрепить фотографии
Смесь Вы выбираете самостоятельно, по доступной цене
Можно обычный нан опти про
Загрузила фото в основной вопрос
Такие сухие участки но ножках местами есть,бывают с покраснениями
По представленным фотографиям, можно предположить, что это проявление дерматита на фоне сухости. Необходимо на постоянной основе увлажнять кожу эмолентами( ля рош посей бауме) 3р в день толстым слоем
Если же на фоне введения новой смеси, появятся яркие красные пятна, это будет говорить об аллергии
Принятый ответ
Здравствуйте! Скажите пожалуйста, как проявлялась абкм? Были прожилки крови в стуле?
Обычно лечебная смесь назначается на 6 месяцев, далее можно пробовать переход на частичный гидролиз, плавно.
Да,были прожилки крови. После моей диеты они прекратились
Какую смесь посоветуете для плавного перехода?
Так как Вы на линейке НАН, можно выбрать НАН тройной комфорт,
Переход осуществляем постепенно, в 1 день 30 мл в одно кормление новой смеси;
2 день - по 30 мл новой смеси через кормление;
3 день - по 30 мл в каждое кормление;
4 день - по 60;
5 - по 90 мл новой смеси в каждое кормление.. и наращиваете до своего объема
Атопический дерматит у малыша на связан с абкм, так как проявления есть и на лечебной смеси, поэтому главное уход за кожей,
А на новой смеси следить за такими проявлениями, как прожилки крови в стуле, обильное срыгивания, сильное беспокойство.
Принятый ответ
Добрый день. Смесь на основе полного гидролизата назначаем на шесть месяцев. Затем смотрим. Если всё хорошо, тогда, действительно, если смысл переходить на частичный гидролизат. А потом вводить молочные продукты по молочной лестнице
Принятый ответ
Здравствуйте.
Рекомендуется молочные продукты вводить по молочной лестнице
Они бывают разные по количеству ступеней. На начальном этапе вводится печенье с минимальным количеством молока, затем выпечка с длительной термической обработкой, третья ступень - выпечка с коротким циклом обработки, но до сих пор термически обработанная. Затем можно пробовать блинчики, оладушки. Потом только йогурт, сыр и другие кисломолочные продукты. Молоко в самую последнюю очередь
Не обязательно менять смесь, можно оставаться на смеси привычной, а потом с переходом на общий стол - постепенно отменять
Подскажите,я правильно понимаю,что сейчас можно дать ребенку немного детского печенья с содержанием молока и посмотреть реакцию?
По нашей смеси меня немного беспокоят срыгивания
Да, если в течение 6 мес на полном гидролизате не было никаких проявлений, то можно потихоньку вводить. Даём по чуть, отслеживаем реакцию. На каждой ступени по 1-2 недели, если какие то жалобы возникают, отменяем новый продукт на 2-3 недели, возвращаемся на предыдущие ступени
Срыгивания возможно, так как ребенок ещё не до конца вертикализирован, он активный, пытается применять новые навыки, а соответственно напрягает мышцы живота, что и проводит к срыгивания. Так же нельзя исключить срыгивания из за заглатывания воздуха. Но в целом, если срыгивания не постоянны, малыми порциями - допустимы для детей
1 ступень - печенье
2 ступень -выпечка с длинным циклом (40-50 минут в духовке - пирог, шарлотка)
3 ступень - выпечка с коротким циклом (15-20 минут в духовке - кексы)
4 ступень - блинчики, оладьи, омлет - все что на сковороде, тут минимальная обработка
5 ступень - сыр, йогурт
6 ступень - другая кисломолочка
7-8 разные виды молока.сначада длительной термической обработки - стерилизованное, потом пастеризованное, и ультра пастеризованное
Принятый ответ
Здравствуйте. Обычно рекомендую потихоньку начинать вводить продукты молочные рекомендую со сливочного масла с 1 грамма в 2-3 дня (в нём минимальное количество лактозы и белка молочного – буквально следы) - идеально для плавной адаптации ферментов, в утреннее пюре или кашу и затем двигаться по молочной лестнице. затем творог, йогурты (предпочтительно домашнего изготовления – есть закваска Виво, Наринэ, Эвиталия, Эдас), затем после года сметана, сливки детские, и в конце этой цепочки молоко, главное не торопиться. Прибавляем по 1 грамму в 2-3 дня и наблюдаем. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Добрый день.
Ваш малыш уже в течение полугода получает полный гидролизат.
В вашем случае можно постепенно переходить на частичный гидролиз- Гипоаллергенную смесь. Далее ввести кисломолочные продукты- кефир. Так как ребёнок постепенно должен привыкать к белку коровьего молока
Растите здоровыми🌸
Подскажите на какую смесь лучше переходить,тоже NAN пробовать?
И по срыгиваниям,это не пошло какое-то отторжение от нашей смеси?
Если срыгивания не обьемные, ничего опасного в этом нет. К детей еще незрелый сфинктер, и по мере усиления двигательной активности могут быть учащения срыгивания.
Переходите на НАН гипоаллергенный
Здравствуйте
Аллергию на белок коровьего молока по симптомам или анализам поставили?
Прикорм вводите?
Что уже введено?
Сейчас какой стул у малыша? Какая прибавка в весе?
Как правило, при абкм молочное и переход на обычную смесь осуществляется ближе к году
Абкм поставили по симптомам,прожилки в кале и после моей диеты они прошли.
Прикор вводим,уже много овощей,фруктов,каш кушает. Со стулом проблем сейчас нет,каждый день ходит.
Прибавка сейчас небольшая тк дочь уже ходит и в целом очень активная.
Подскажите почему переход на гипоаллергенную смесь ближе к году? В данном случае не относится что аллергены нужно ввести до года?
Тут спорная ситуация
При атопическом дерматите вводить аллергены надо до года, а при абкм ждут ближе к году, потому что, как правило, абкм у детей проходит ближе к году
Вы можете попробовать ввести по 30-40 мл гипоаллергенной смеси в первый день в одно кормление, наблюдая за жкт, стулом ребенка (лучше это сделать утром), если все хорошо, продолжать еще день два давать по 30-30 мл
После добавить смеси в 2 раза больше, постепенно заменяя кормление. Если реакции со стороны жкт не будет, до можете начинать заменять остальные кормления.
Как перейдете на гипоаллергенную смесь, через месяц можно попробовать вводить молочное, так как это аллерген, то не менее 3 дней по микродозам, так же наблюдая за жкт и стулом малыша
Похожие вопросы по теме
- 8 Января 20224 ответа
- 17 Февраля 20228 ответов