Что вас беспокоит?
Прием Альфа Дз + Аквадетрима при АИТ в стадии гипотериоза
Добрый день, уважаемые доктора! Хотелось бы выслушать мнения по поводу назначенного лечения. В ноябре 2024 мне поставили диагноз (АИТ в стадии гипотериоза), жалобы на отсутствие энергии, лень, выпадение волос. ТТГ 5,93, ферритин 33. Был назначен левитирин 50 мг + сорбифер дурулес. За 3 месяца ферритин поднялся до 105, ТТГ снизился до 4,56, А-ТГ 160, А-ТПО 260. При этом никаких изменений в состоянии не наблюдается: такое же бессилье и выпадение волос. Я обратилась к интегративному эндокринологу, который посоветовал сдать генетический анализ на усвоение витамина Д: выяснилось, что у меня генотип А/А и 2 стрелки вниз - то есть пониженная активность фермента. Общий витамин Д - 50, но, как пояснил доктор, он не усваивается так, как нужно. В итоге назначено следующее лечение: аквадетрим 20 капель - Альфа Д3 1 мг ежедневно, в течение пока 2 месяцев. насколько это безопасно? что то мне психологически страшновато принимать такие дозировки? Или это адекватная доза? Также врачу не понравилось наличие йодофильной флоры в капрограмме, фруктозамин 266 и низковатый гомоцистеин 4.83 - порекомендовал почистить еще печень курсом хтфитола, урсосана, литовит М и стимол. Также принимать Вертеру с янтарной кислотой и хорошую Омегу 3 трижды в день. Через 2 месяца сдать анализы на паратгормон (ранее не сдавала), ионизированный кальций, общий белок и гормоны щитовидки. И ещё вопрос - не противопоказан ли спорт, а именно я люблю ходить на общегрупповые силовые тренировки в зал для поддержания тонуса, с небольшим гантельками, на все тело. Доктор рекомендовала избегать нагрузок хотя бы на время терапии сейчас, но так бы не хотелось!((( Ваше мнение также ценно. Заранее спасибо за мнения!!!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
АльдаД3 - препарат для лечения гипопаратиреоза, остеопороза.
Для повышения витамина Д не назначается. При его приеме необходимо постоянно контролировать кальций крови.
если у вас в крови витамин Д в норме, то как раз это указывает на нормальное его усвоение. Генетические отклонения не означают заболевания, а только некие риски, которые могут и не реализоваться в течение жизни.
Вам достаточно принимать профилактическую дозу витамина Д.
Остальные БАДы не проходили клинические испытания по безопасности и принимать их нет показаний.
Урсосан для печени, если есть жировой гепатоз и другие отклонения принимать можно.
Омега 3 трижды в день перебор конечно, достаточно в питании рыбы и хорошие растительные масла.
Принятый ответ
Здравствуйте
Показанием к применению заместительной гормональный терапии является уровень ттг более 10 ( либо при планировании беременности более 4,0).
В вашем случае показаний для приема левотироксина натрия нет.
Для профилактики йододифицитных состояний замените обычную соль на йодированную для приготовления пищи. Также для этих целей можно использовать препараты йода в дозировке 100 мкг в сутки.
Вы проходили узи для исключения структурных изменений щитовидной железы ?
Прием 20 капель витамина D возможен контролем уровне кальция и витамина D (лучше не превышать пороговые значения даже если есть генетические поломки) в крови. Альфа д3 вам не требуется
Данные препараты -хофитол, урсосан
, литовит М и стимол возможно принимать при наличии показаний. Так же омега 3 (мах 800-1000 мг при дислипидемии) разрешена у приему как источник жирных кислот.
Физическая активность не противопоказана , а наоборот рекомендуется для поддержания тонуса мышц. При условии , что это не изнуряющие тренировки
Принятый ответ
Здравствуйте. У вас нет показания для приёма Альфа Д3 . Также витамин D у вас в норме В данный момент, что говорит о том что он прекрасно усваивается, поэтому показания для применения аквадетрима также нет. Генетический тест показывают лишь риски заболеваний а не сами заболевания.
Чистить печень или нет решает гастроэнтеролог, до его посещения и сдачи биохимических показатели работы печени и желчного а также УЗИ печени и желчного пузыря не рекомендуется принимать вот эти препараты хтфитола, урсосана, литовит М и стимол. Вертеру с янтарной кислотой. Омегу 3 максимум 1000 мг в день при наличии дислипидемии.
Препараты Тироксина назначаются при ТТГ выше десяти однако при наличии жалоб можно принимать и когда ТТГ ниже десяти Точка Поэтому если жалоба у вас остались а ферритины витамин D в норме Попробуйте увеличить дозу ТТГ до 75 микрограмм в сутки, контроль ТТГ через 40 дней
Также сдаётся кальций общий вместе с альбумином, а не ионизированный! Что говорит о компетенции врача к которому вы попали. ..
Похожие вопросы по теме
- 24 Декабря 20191 ответ
- 22 Сентября 20209 ответов
- 30 Января 20218 ответов
- 11 Июля 20218 ответов