Что вас беспокоит?
Ущемление в шейном отделе слева
Добрый день! Прошу назначить лечение. Ущемление в шейном отделе, сложно голову наклонять назад и вправо, мышечная боль и напряжение . На медокалм и сирдалуд аллергия. По данным МРТ: дистрофические изменения, протрузии дисков С5/С6, С5/С7. Начальный спондилез, спондилоартроз. Относительный стеноз позвоночного канала С5-6-7.последнее лечение было в 2024 г: нейробион, сирдалуд. Долококс
Здравствуйте! Местная боль в спине обычно обусловлена миофасциальным синдромом, т е боль дают мышцы и связки. Он возникает на фоне физической или статической нагрузки, неудобной позы во сне, переохлаждения мышц.
В таких случаях основные препараты для лечения- нпвс(обезболивающее), миорелаксанты использовать не обязательно, особенно, если есть аллергия.
Например, найз 100мг 2р в день 3-5 дней +омепрозол 20мг 2р в день для защиты желудка.
Также можно использовать лёгкий массаж, УВТ, пластырь версатис местно, аппликатор Кузнецова.
По возможности добавить лфк для растяжки и укрепления мышц.
Анастасия Юрьевна, добрый день! Я бы хотела получить более эффективное лечение с назначением инъекции
Инъекционные препараты не имеют преимущества перед таблетированными, только скорость попадания в кровь.
По желанию в таких случаях можно использовать вольтарен 3.0 внутримышечно 3-5 дней. Также для прикрытия желудка используется омепрозол.
Если эффекта нет, то добавляют дексаметазон 1.0 внутримышечно 3-5 дней.
Хондропротекторы не используются в современной медицине, т к не прошли ни одного крупномасштабного исследования по эффективности.
В остальном большая роль отводится реабилитации. Спорт - это единственная профилактика болей в спине. При слабых мышцах нагрузка идёт уже на сам позвоночник, что и даёт рост грыж и протрузий.
Здравствуйте!
По лечению обычно рекомендуется прием нпвс и миорелаксанта +профилактические мероприятия.
Одна из используемых схем терапии выглядит так:
Таб.Теноксикам 20 мг 1 таб 1 р/д 5-7 дней+ капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д натощак 5-7 дней;
Таб.Стезиум 75 мг 1 таб 2 р/д 10 дней.
Местно использовать гель Кетопрофен 2-3 р/д на болезненные участки или клеить пластырь Нанопласт на 10-12ч в день 5-7 дней.
Назначается массаж, занятия ЛФК для позвоночника при уменьшении болевого синдрома.
Можно использовать аппликатор Кузнецова 10 минут в день.
Здравствуйте
Вероятнее боль обусловлена рефлекторным синдромом, который развивается при раздражении болевых рецепторов на фоне воспаления, смещения, перенапряжения, другого воздействия. В ответ на раздражение возникает спазм мышц ( мышечно-тонический синдром ). Лечение всегда начинаем консервативное -НПВС( Найз 100 мг 2 р в день или аркоксиа 90 мг + омез 20 мг; миорелаксант сирдалуд 2 мг на ночь или мидокалм 150 мг .)
Модификация образа жизни . Ежедневные лфк, гимнастика , умеренные физические нагрузки .если есть возможность плавание в бассейне 2 раза в неделю
Сон на ортопедическом матрасе
Здравствуйте! Учитывая ваши жалобы вероятно развитие мышечно-тонического синдрома (перенапряжение мышц, их спазм) .
Основой лечения являются:
Нестероидные противовоспалительные средства( снять боль, уменьшить воспаление) мовалис 15 мг* 1 раз в сутки 7 дней, под прикрытием желудка омепразолом 20 мг (1капс) утром,
При выраженном болевом синдроме рекомендуют уколы Дексаметазон 8 мг (2 мл) в мышцу - 3 дня, или Дексаметазон 8 мг в таблетках - 3 дня.Местно можно применять гель кетопрофен 2 - 3 раза в сутки.
Так же неврологом могут быть предложены блокады в шейный отдел с глюкокортикостероидами+анестетик; иглорефлексотерапия.
Ношение воротника Шанца при физической нагрузке не более 3 часов в сутки.
Аппликатор Ляпко или кузнецова на 20 минут 2-3 раза в сутки под шейный отдел.
Исключить физическую нагрузку на время лечения.
При купировании острого болевого синдрома нужно подключить ежедневно ЛФК (по бубновскому, шишонину) ,физиолечение гимнастику, занятие плаванием 2-3 раза в неделю.
Диана Максимовна, добрый день! У меня 1 почка, я не могу сразу колоть дексаметазон. Мовалис не лучше ли проколоть? Или Мелоксикам?
Принятый ответ
Я вам так и написала что лечение начинаем с мовалиса 15 мг *1 раз в сутки на 7 дней, при желании можете заменить таблетированную форму на внутримышечные инъекции 15 мг (1.5 мл) *1 раз в сутки в/м 5-7 дней.
Дексаметазон используется при необходимости если болевой синдром будет оставаться стойким, а интенсивность боли при приёме нпвс будет снижаться очень медленно. Если без него возможно обойтись, то тогда конечно лучше не использовать.
Похожие вопросы по теме
- 22 Апреля 202026 ответов
- 19 Ноября 20221 ответ
- 5 Августа 20234 ответа
- 22 Августа 20241 ответ