Консультация терапевта /

Что лечить,сосуды, сердце или невроз? — вопрос №3204458

423 просмотра

Здравствуйте, помогите пожалуйста. Как и что вообще лечить, уже голова кругом. С начала марта беспокоит давящая боль в голове, затылке, на уши давит, упало зрение,голова как не своя, то ли кружится , то ли меня кружит, не понимаю, бессилие какое то, пульсирующий шум в ушах, больше слева, заложенность в голове. Скачет давление до 160/100, но это скорее из за того что начинаю нервничать по поводу симптомов и подскакивает давление, так же и тахикардия,отдышка, сдавливание в груди. самостоятельно давление понижается, иногда с препаратами.поехала в приёмный покой , невролог проверила всякие тесты , сказала что не инсульт , типа всд и нужно сходить к окулисту и неврологу по м/ж. Была у окулиста, есть сужение , но возможно из за шеи(предположил врач), Не давно Делала узи сосудов головы и шеи , врач узи сказала что есть сужение и так же скорее всего из за шейного остеохондроз а(он сейчас беспокоит, болит шея, грудной отдел).результаты прикладываю), но в целом все в норме. Консультировалась здесь по этому поводу, сказали сосудистые не нужны, у вас тревожное расстройство и обострение остеохондроза, можно пропить ноотропы для кровообращения фенибут/Мексидол, проколоть Мовалис/Мелоксикам и тизанидин/Мидокалм. 1 мая начала колоть Мовалис, Проколола 3 дня и начала таблетки Мелоксикам 7,5 *1 раз в день. Так же начала Мексидол 125*2 раза в день. 2 мая заметила что зрение на секунду улучшается и цвета ярче становятся , вечером 2 мая начала мерять давление и обратила внимание, что пульс в покое падает до 46(раньше всегда было не менее 55), при ходьбе 85-100, сидя 55-65. 24 апреля прошла узи сердца, Холтер(прикладываю), по консультации на этом сайте, все в норме с сердцем, но тогда и брадикардии не было, наоборот беспокоила тахикардия и общее недомогание. 3 и 4 мая относительно нормально себя чувствовала,только беспокоил на тонометре низкий пульс в покое .но сегодня очень плохо,давление в норме, но шум в ушах,в голове головокружение или заторможенность какая то, так же низкий пульс в покое, слабость. Боюсь принимать дальше лекарства из за низкого пульса. От чего это может быть? Сосуды? Сердце или все таки невроз???что лечить? Как себе помочь? Очень устала от этого состояния, уже нет сил((( .

Возраст: 36

Хронические болезни: Остеохондроз,шейно грудной.гтр.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте!
По результатам УЗИ сердца патологических изменений не описывают .

По результатам УЗИ брахиоцефальных артерий бляшек не выявили. Изменения кровотока может быть вследствии сосудистого спазма ( из-за остеохондроза).

По результатам холтеровское мониторирование показали в пределах нормальных значений.

Если есть возможность, можно ссылку на прошлый вопрос?
Клиент
Здравствуйте,вот предыдущие мои вопросы здесь). Одни говорят лечи сосуды,другие говорят ,что сосуды в норме и не нужна сосудистая терапия,а нужны антидепресанты... Состояние все хуже и хуже. Очно к неврологу записалась на 13 мая,но заранее знаю что нового ничего не скажет, невролог по м/обычно прописывает перцовый пластырь на болевые точки и Мексидол. Я до родов ,до 2022 года проходила лечение на дневных стационарах по 2 раза в год,там прокалывали сосудистые,цитофлавин,массаж, физиотерапия,помогало месяца на 3,в последний раз проходила курс лечения в апреле 2023 в поликлинике по м/ж(массаж и Мексидол внутривенно) . Сейчас беспокоят боли в шее,грудине,начала препараты, гимнастику по шишонину и вот такое с пульсом случилось..не знаю что и думать,либо от препаратов,либо ухудшение какое то,начиталась что низкий пульс может быть из за гипоксии..
Терапевт
Напомните,пожалуйста, мрт шейного отдела позвоночника не проходили?
Клиент
Проходила,но давно. Сейчас подгружу
Клиент
Загрузила и шею и грудного отдела
Терапевт
Посмотрела .
По результатам исследования описан остеохондроз шейного и грудного отдела позвоночника, но исследования были ,действительно,давно.
В таких случаях рекомендуют выполнить мрт для исключения грыжи этих отделов
Клиент
Я пыталась сделать МРТ в конце апреля,но не получилось. За столько лет болезни на фоне симптомов появилось ГТР и жуткая агорафобия,мне сложно из дома выходить,в медцентры езжу только с соседкой,одна вообще не могу,я УЗИ с трудом сделала,а про МРТ это пока невозможно к сожалению (((
Терапевт
Я понимаю Вас.
Одной из причин может быть появление грыжи и защемление ими нервных корешков.
Подскажите пожалуйста, а назначили противотревожные препараты.?
При улучшении состоянии, возможно выполнение!
Клиент
Невролог выписывал Атаракс,но после него на утро тяжёлое состояние. Фенибут есть,но он слабоват для меня.есть тералиджен,выпила четвертинку около месяца назад и поднялось давление,трясучка (возможно психосоматика ,потому что тералиджен мне выписывали в 2020 году,не было такой реакции,была заторможенность,как в тумане ходила,не очень понравилось это состояние и перестала пить).
Терапевт
А атаракс в какой дозироаке был назначения?
Клиент
1/2 . Я пару раз выпила на ночь,на утро еле встала,такое тело тяжёлое, состояние вялое,а у меня ребенок 2,9 года, внимание постоянно требует
Терапевт
В таких случаях рекомендуют повторная консультация для уменьшения дозировки или смены препарата
Клиент
Вот как раз сменили на тералиджен,купить купила,а пить боюсь теперь.
Терапевт
Не переживайте! Тералиджен это препарат из другой группы, обладает мягким действием.
Клиент
А от тералиджена не упадет пульс?не поднимает давление ?За это переживаю.
Терапевт
Тералиджен оказывает незначительное влияние на пульс и давление: незначительно снижает давление и незначительно повышает пульс.
Клиент
Поняла Вас.гкжгы ли мне сейчас сосудистые препараты (Мексидол, Кавинтон,билоба)? Нужно ли продолжать тизанидин? Читала что от него тоже может пульс падать. Как вообще лечиться? Или снять тревогу и на МРТ,а там уже и видно будет?
Терапевт
В таких случаях рекомендуют пройти курс до 10 дней.
Тизанидин ,составляет курс до 7 дней.
Мексидол сосиавляет курс до месяца

Далее рекомендуют рассмотреть прием тералиджена. После чего выполнение мрт по мере снижения тревоги.
Клиент
Спасибо большое)))
Клиент
Здравствуйте,помогите пожалуйста разобраться со своим состоянием. гул пульсирующий в ушах,шаткость,сейчас проснулась и голова как едет,не кружится,а меня как по сторонам тянет,зрение менее четкое ,боль между лопатками(грудной отдел). Это может быть острым нарушением кровообращения? Что нужно пропить или проколоть чтобы улучшилось состояние? К неврологу и терапевту очно только 13 мая(((
Терапевт
Обычно в таких случаях рекомендуют очное обращение в приемное отделение, для более точной оценки состояния, но описанные сииптомы ,вероятнее всего, не указывают на острое состояние.
Чаще всего назначают в дополнение, амелотекс 15 мг 1 раз в день, 5 дней
Клиент
В нашей больнице только с инсультом уже кладут.в начале марта обращалась туда,осмотрели,якобы у вас инсульта нет идите к неврологу по м/ж. Невролог выписала пластырь перцовый на шею и спину ,тералиджен и обратиться к психиатру.... У меня тревожное расстройство,но оно начнется когда меня беспокоить когда появляются симптомы все эти,а так,я спокойна и стабильна.
Клиент
Мовалис я проколола 3 укола и пропила Мелоксикам,пока делала уколы то боль ушла полностью,на таблетках все вернулась и сегодня ещё больше болит
Терапевт
Тералилжен ещё не начинали принимать?
Клиент
Ещё нет. Вот и сейчас лежу, боль в спине,голова едет, слабость,давление 110/80 и пульс то 48 то 55
Терапевт
А когда завершили мелоксикам?
Клиент
Уколы делала с 29-1 мая,потом таблетки Мелоксикам 7,5 раз в день ,назначили на 7 дней,но пропила 3 дня и прекратила так как пульс упал в покое не знаю причины
Клиент
Вот и не знаю что делать и как лечиться...
Клиент
Вот и не знаю что делать и как лечиться...
Терапевт
В большинстве случаев мелоксикам не снижает пульс
Вероятнее всего снижение пульса на фоне приёма тизанидина.
Принятый ответ
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. Рекомендую в таких случаях рассмотреть препарат на основе Гингко Билоба, для повышения эластичности стенок сосудов. Действие обусловлено характером его влияния на процессы обмена веществ в клетках, реологические свойства крови и микроциркуляцию, а также на вазомоторные реакции крупных кровеносных сосудов. Улучшает мозговое кровообращение и снабжение мозга кислородом и глюкозой. Обладает сосудорасширяющим действием.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Клиент
Здравствуйте, скажите пожалуйста это все таки дело в сосудах? Нужно их лечить?
Клиент
И подскажите пожалуйста ещё, какой препарат рекомендуете, и Мексидол тогда не нужен? Нужно ли будет продолжать Мидокалм?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
попробуйте прием препарата Билобил, увеличивает эластичность сосудов.
Клиент
Спасибо))))
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здоровья и Удачи!
Клиент
Здравствуйте,помогите пожалуйста разобраться со своим состоянием. 3й день гул пульсирующий в ушах,шаткость,сейчас проснулась и голова как едет,не кружится,а меня как по сторонам тянет,зрение менее четкое ,боль между лопатками(грудной отдел). Это может быть острым нарушением кровообращения? Что нужно пропить или проколоть чтобы улучшилось состояние?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
попробуйте прием препарата Бетасерк 2-3 раза в день.
Клиент
Бетарсек он же сосудистый? Лучше именно бетагестин, Кавинтон или Мексидол? Нужно ли продолжать тизанидин,сейчас обострение хондроза ,понимаю что нужно лечить.проколола Мовалис 3 дня,пропила Мелоксикам и тизанидин 3 дня,пульс в покое стал 46-55 , переживаю из за этого
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Бетасерк или Бетагистин это одно и тоже.
Терапевт
Добрый день.

Ознакомилась с Вашими исследованиями.
По данным УЗИ сосудов головы и шеи описывается незначительная извитость позвоночных артерий и снижение реактивности сосудов на пробы.
В сочетании с симптомами головной боли, головокржуения, шума в ушах, снижения зрения-такое может возникать на фоне шейного остеохондроза и вертебробазилярной недостаточностью.
Само тревожное расстройтсво может усугблять данные симптомы, вызывая скачки давления, тахикардию / брадикардию.
Сама по себе брадикардия (пуль 45-55) может возникать на фоне Мексидола и преобладании парасимпатического тонуса на фоне тревоги+остеохондроза.

Аргтериальная гипертензия протекает эпизодами, связана она со стрессом, так как по данным исследованиям изменения сердца и сосудов не проявляется.

При такой картине, обычно рекомендуется:
Мексидол продолжать не более 7-10 дней.
После перейти на Валериану, Пустырник или Глицин
Мидокалм также продолжать-при мышечном спазме-но следить за пульсом.
Рассмотреть подключение физиотерапии на шейный отдел с магниотерапией или электрофорезом.
ЛФК
Массаж
Рассмотреть с Вашим врачом прием Бетасерка по 24мг 2 раза в день-для уменьшения головокружения и шума в ушах
Кавинтон-курсом 1 мес по 5мг 3 раза в день-для улучшения мозгового кровотока.
Ведите дневник АД+пульс
Клиент
Здравствуйте, Мексидол в таблетках продолжать? Пью по 125*2 раза в день. По поводу физиотерапи,это совсем не скоро ,к неврологу по м/ж очень сложно попасть,и ещё потом около месяца ждать стационар... Да и сейчас на фоне этих симптомов обострилось тревожное расстройство, агорафобия,боюсь выходить из дома в таком состоянии (. Кавинтон не влияет на пульс? У меня есть сейчас упаковка дома. Выше Ваш коллега рекомендует препараты билоба,что лучше? Кавинтон для кровообращения или гинкло билоба?
Клиент
Так же делаю гимнастику по шишонину и тренировка на шейно-грудной отдел Александр Сахний (Ютуб), и вот состояние после занятий чуть лучше,а к вечеру опять голову давит,в ушах пульсирует и т.д... вот и не знаю заниматься или нет,что пить,что колоть? Что лечить то вообще)
Терапевт
Мексидол до 7-10 дней, потом временно отменить, так как он может оказывать влияние на вегетативную регуляцию и приводить к брадикардии и скачкам давления.
Кавинтот не снижает пульс-улучшает мозговой кровоток, учитывая симптомы пульсации в ушах и головокржуениях.
Гинго бибола-действует мягче, но медленнее-эффект возможно ожидать только через 3-4 недели.
Продолжайте Шишонина и Сахния-если есть улучшения-то это очень хорошо.
+дыхательные упражнения.
Клиент
Да,заметила что от Мексидола внутренняя дрожь появляется(при моем невролозе это остро ощущается), хотя раньше проходила курс 10 дней ,кололи Мексидол внутривенно и мне нравился эффект, после укола минут через 40 зрение чётче,слух улучшается,дышать что ли легче становилось.
Клиент
* при моем неврозе
Клиент
Подскажите пожалуйста ещё, а тералиджен как противотревожеое можно? Не роняет пульс? Не повышает давление? Как то в 2020 выписывали его,пила и состояние как в тумане было,но у меня на тот момент не было сильной тревоги ,просто скачки давления и не стала продолжать пить,а около месяца назад выпила четвертинку и через пару минут давление 150,больше склоняюсь к психосоматике,в какой то момент начиналась фобия на все лекарства+побочки)
Терапевт
Тералиджен-это нейролептик с седативным и противотревожным действием, он может вызывать умеренную брадикардию, особенно, в начале приема.
Сонливость, заторможенность, сухость во рту-может вызывать.
Если хотите рассмотреть заново прием-то рекомендуется начинать с минимальной дозировки-1/4 таб. на ночь, постепенно увеличивая.
Не сочетать лучше с Мексидолом.
В течении недели следите за реакцией
Если рассматривать более мягкие препараты-Грандаксин, Атаракс , Фенибут.
Клиент
А фенибут и Мексидол вместе можно? Или вместо Мексидола лучше Кавинтон начать?
Терапевт
Фенибут и Мексидол сочетаются, но с осторожностью, так как Мексидол может усилить седативный эффект.
Оптимальнее будет с упором на тревогу и кровообращение - Кавинтон+Фенибут.
Если больше беспокоит напряжение мышц в шее и голове-Кавинтон+Мексидол, Мидокалм на ночь.
Кавинтон предпочтительнее Мексидола так как он не оказывает влияния на пульс и давление. Более изучен при сосудистых головокружениях и шума в ушах.
Исключить кофе, крепкие напитки, резкие наклоны и повороты головы.
Принятый ответ
Клиент
Да,тоже считаю что нужно и сосуды и нервы одновременно))). Курс Кавинтон+фенибут и Мидокалм (у меня есть в уколах 1мл)или тизанидин в таблетках? Подойдёт такая схема?
Клиент
Доброе утро, почитала за Кавинтон,он влияет или вызывает аритмию,у меня на холере единичные экстрасистолы,я их время от времени ощущаю (замирание на пару секунд и толчок), возможно из за обострения остеохондроза или невроза своего. Нужно ли начинать Кавинтон или лучше бетагестин? Он же тоже сосудистый? Сейчас встала и голова как не кружится,а тянет тело что ли,больше в лево,и в спине боль ноющая между лопатками. Руки и ноги ледянеют переодически (пару дней уже такое). Боюсь что может быть острое нарушение кровообращения
Кардиолог, Терапевт
Здравствуйте. По данным холтера основной ритм синусный, брадикардии нет, учащение пульса на нагрузку адекватное, пауз нет клинически значимых. По эхо нормальные параметры.
Учитывая, что заметили изменения ЧСС только сейчас, то возможно повторить Холтер монитор для уточнения по сердечному ритму, посмотреть калий, гормоны щитовидной , общий анализ крови .
Есть изменения по позвоночнику, плюс изменения кровотока по сосудам, что может давать изменения кровообращения, спазмы, колебания АД. Здесь нужно работать с неврологом . Вышеназначенную терапию продолжайте, тем более отметили улучшение по зрению.
Дополнительно, учитывая головокружения, можно проконсультироваться с лор или отоневрологом для исключения патологии со стороны внутреннего уха.
Клиент
Я холтер ставила 24 апреля,снова нужно? У меня на фоне фенибута (возможно ,потому что как перестала пить так все прошло сразу)4 дня была диарея,возможно что калий вымылся так сказать?
Кардиолог, Терапевт
Тогда понятно. Если определяете связь с препаратом, то конечно.
Нет не нужно тогда повторять холтер. А вариант повторить электролиты крови. Но чаще всего при снижении калия наоборот учащается сердцебиение.
Да и если давно не было общего анализа крови с ферритином, то тоже желательно повторить. При анемии тоже бывает головокружение.
Клиент
Сдавала в середине декабря биохимию,железо 18,3. Весь анализ в норме. Нужно переслать конечно,стрессы,недосып, ребенок маленький....
Кардиолог, Терапевт
Факторов много значит. Ношение ребенка на руках. Нагрузка на позвоночник, мышцы. Плюс нет должного отдыха. Конечно все сказывается. Поэтому и головокружение и боли.
Клиент
Добрый вечер,была сегодня очно у невролога,назначил лечение,но не спросила когда и что пить, подскажите пожалуйста схему как пить.
Эсцеталопрам 10мг
Мексидол 125*3 - 4 недели
Омепразол 20мг/2 раза
Комбилипен уколы 5 дней
Магне B6
Ибупрофен 400/2 раза до 10 дней
Толперизон 50мг/3 раза до 14 дней
Подскажите пожалуйста,не могу сообразить как правильно принимать все это
Кардиолог, Терапевт
Добрый вечер!
Эсциталопрам– лучше утром, так как может нарушать сон.
Омепразол – принимать за 30 мин до еды 2 (защищает желудок от ибупрофена).
Толперизон и Магне B6 – можно делить на 2-3 приёма.
Если болевой не сильный ,Ибупрофен можно только при болях, не на голодный желудок.
Принятый ответ
Клиент
Спасибо большое)))
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Высокий ХГЧ и плохая моча
3 марта 2017
Светлана, Пермь
Вопрос закрыт
Тахикардия по неясным причинам
20 августа 2017
Лана, Москва
Вопрос закрыт
Желудочковая экстрасистолия
27 апреля 2022
Ольга, Москва
Вопрос закрыт
Тахикардия и беременность
9 июня 2022
Екатерина, Вологда
Вопрос закрыт
Экстрасистолы 1-3 раза в день
2 июня 2024
Ирина, Тюмень
Вопрос закрыт
Киста у ребенка в 10 месяцев
1 апреля
Елена, Самара
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Михаил Николаевич Ивашев
407 отзывов
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ольга Леонидовна Павлова
93 отзыва
Терапевт, Ревматолог
2005-2012, РостГМУ, лечеб
Опыт работы: 10 лет
Нина Александровна Семушина
169 отзывов
Терапевт, Нефролог
1998-2004 СибГМУ, г. Томс
Опыт работы: 19 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Прекрасное! Очень полезная консультация! Отличный врач! Очень помогла, спасибо!
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Прекрасное! Очень полезная консультация! Грамотный врач! Спасибо!
фотография пользователя
Прекрасное! Очень полезная консультация! Спасибо большое доктору, помогла разобраться!