Что вас беспокоит?
Расшифровка холтера и узи
Здравствуйте уважаемые доктора,помогите в очередной раз). Помогите разобраться в расшифровке холера и УЗИ сердца. По симптомам: шаткость, переодически головокружение,голова как не своя периодами,отдышка, временами тахикардия, чувство сдавленности в груди и ниже в районе желудка (при приступах тревоги), скачки давления (появляются какие нибудь симптомы,начинаю нервничать, подскакивает давление до 150/90-160/100, соответственно пульс,бывает опускается самостоятельно,как продышу,успокоюсь. Несколько дней как трепыхания в сердце,тахикардия,внутренняя вибрация по телу, особенно после нагрузки(домашних дел) когда лягу особо ощущается. Около месяца назад проснулась от пульса 140, испугалась поднялся до 160,вызвала скорую,сделали ЭКГ ,сказали что возможно психосоматика...пару недель назад сделала УЗИ сосудов головы и шеи,там норма.
Принятый ответ
Здравствуйте. По Холтеру основной ритм синусовый, единичные экстрасистолы, пауз значимых нет. Ишемических изменений не выявлено.
По эхо хорошие параметры камер, клапанов, функции сердца.
Какие анализы сдавали и какие еще были обследования для диагностики гипертонии, тахикардии? Обследовали ли позвоночник? Консультация невролога, лора?
Наталья Владимировна, здравствуйте,по позвоночнику- делала МРТ давно,на свежие обследования МРТ невролог из поликлиники сказала,что это мне не нужно,ничего там нового не прибавится и старого не убавится. Планировала сделать в частном порядке,но из за тревожности не могу,у меня сейчас приступу агорафобии... Старые результаты прикреплю сейчас. К Лору не обращалась и честно даже не думала. 27.12.2024 сдавала биохию,общий анализ,ТТГ,там все норма. Очно была у кардиолога в конце ноября,с жалобами на скачки давления и как мне казалось перебоев в сердце,на осмотре врач сказала что перебоев никаких не слышит,отправила на холтер,УЗИ,и к окулисту.прощла окулиста 18 марта 2025, внутричерепное давление в норме,чуть сужение сосудов , предположительно из за хондроза шейного(по мнению врача).
Наталья Владимировна, так же очно была у невролога,по моим жалобам она выписала Атаракс и отправила к психиатру.... К психиатру не было возможности попасть,так как маленький ребенок,оставить не с кем,а когда записывалась на прием то по разным причинам не получается сходить к сожалению
На МРТ протрузии межпозвонковых дисков как шейного, так и грудного отделов позвоночника, остеофиты. То есть возможная причина защемления сосудов и корешков нервов. От этого головокружения, дискомфорт в голове.
По МРТ головного мозга изменения сосудистого характера в результате нестабильности АД. Рекомендации сделать СМАД и посмотреть динамику АД в течение суток, для решения вопроса о назначении постоянной антигипертензивной терапии.
По поводу головокружения дополнительно консультация лор врача для исключения патологии со стороны внутреннего уха.
Возможно проведение зарядки Брандта Дароффа на вестибулярную функцию, от головокружения.
Наталья Владимировна, первые скачки давления пошли в 2016 году,прошла несколько холтеров, велоэргометрию,гормоны всякические,надпочечники ,все было в норме. 2 раза в год лежала на дневном стационаре в неврологии,спину лежала,сосудистые капали. Становилось легче на 3-4 . С 2017 началась тревога,не сильная,но беспокоило,потом на 2 года все симптомы стихли.в 2019 году развод ,нервы и накрыло с новой силой, тахикардия, практически не вставала,невролог выписала тритико,пропила месяц,все прошло,в 2022 беременность отходила замечательно и вот в апреле в 2024 все вернулось с удвоенной силой и постоянными симптомами,как голова не своя,тревога и т.д.. поставили гтр, агорафобия.
Наталья Владимировна, по поводу антигепатензивной терапии,кардиолог в ноябре рекомендовал пить лазортан 12,5. До обследования смад,смад пройду позже
Поняла Вас. Предположу, что симптомы подъёма АД идут на фоне неврологических проблем с позвоночником и стрессов. В данном случае лечение у невролога (миорелаксанты для уменьшения мышечного спазма , дополнительно снижают АД, по ситуации препараты из группы НПВС, курсы массажа, можно физиолечение, если нет противопоказаний со стороны других органов). Успокоительные препараты.
На экстренность для снижения АД пока капотен или моксонидин.
Лозартан лучше после СМАД, если будут показания.
Наталья Владимировна, скажите пожалуйста,а сосудистая терапия сейчас нужна? Делала не давно УЗИ сосудов головы и шеи,там норма и сказали что пить или колоть их не нужно,но если это действительно из за позвоночника,то сосудистые наверное нужны? Пару недель назад слева ,когда смотрела левым глазо то появилось кольцо с расплывчитыми краями,как водяное кольцо,в течени 10 минут оно расплылось до того,что смотрела в телефон и было слева расплыт экран, давление было в норме, испугалась,позвонила в скорую,,мало ли,приняли вызов, после осмотра сказали что это сосудистый спазм мегренеподобный,укололи пронаин 4 мл,очень полегчало,в голове все рассеялось. Неужели все таки сосуды,но УЗИ то норма,или это в моменте бывает когда идет защимления?но опять же,у меня это состояние практически постоянно
Учитывая , что идет ухудшение, рекомендовала бы начать курс сосудистой терапии и возможно ноотропов в отделении неврологии или терапии .
Наталья Владимировна, ну вообщем прямая дорога к неврологу? Хотя знаю что назначит Мексидол уколы и пластырь на болевые точки... Стандартное лечение на каждое мое посещение... У меня есть уколы дома и ноотроп фенибут,он может подойти? Меня клали на дневной стационар в ноябре,но через 2 дня заболела дочь и бросила лечение ..
Ну если рассматривать в домашних условиях, то можно использовать препараты вит гр В (нейробион), для расслабления мышц спины (Мидокалм или сирдалуд).
Фенибут хорошо будет как с успокоительным эффектом и как ноотроп. Можно Мексидол в таблетках, но лучше после курса инъекций.
Наталья Владимировна, поняла вас, спасибо большое за консультацию
Будьте здоровы!)
Принятый ответ
Здравствуйте
Не переживайте.
По суточному мониторингу ЭКГ ритм синусовый правильный.
Нарушений ритма нет.
Количество экстрасистол в пределах нормы.
Блокад ишемии нет.
По эхокардиографиии структурных изменений нет.
Сократительная способность сохранена фракция выброса в норме.
Регургитация физиологична.
Клапаны полости створки в пределах нормы.
Причин для беспокойства нет.
Артериальное давление может повышаться на фоне психоэмоционального состояния.
Как скорая помощь Каптоприл 25 мг.
Консультация психолога, невролога.
Буду рада вам помочь обращайтесь.
Регина Рафагатовна, спасибо большое,успокоили💐
На здоровье, берегите себя
Принятый ответ
Здравствуйте.
По холтеровскому монитору ЭКГ регистрируется синусовый ритм. Данных за нарушение ритма сетдца и проводимости не зарегистрировано. Ишемических изменений нет.
По данным ЭХОКГ органической патологии не выявлего.
Данные симптомы вероятнее из-за тревожного расстройства. Рекомендуется консультация невролога.
Принятый ответ
Здравствуйте, Елена!
Ознакомилась с результатом мониторирования.
Ритм правильный, нарушений ритма и проводимости нет, ишемии нет, экстрасистолы в физиологическом числе. Клинически значимых пауз нет.
Синусовая аритмия- норма.
Мониторирование ЭКГ в норме.
По ЭхоКГ- все в норме, сократимость не нарушена, клапанный аппарат работает хорошо, камеры не расширены, гемодинамика не нарушена.
По обследованиям кардиологической патологии не выявлено.
С учетом жалоб, рекомендуется исключить дефициты и дисфункцию щитовидной железы, сдав: ттг,т4св, ферритин, вит.Д, электролиты крови, общий анализ крови.
Исключить психоэмоциональный фактор.
Не волнуйтесь! Будьте здоровы!
Эльвина Куртаметовна, спасибо большое 💐
На здоровье! Берегите себя!
Признательна отзыву
Принятый ответ
Здравствуйте, не переживайте, по холтеру, у вас нет ничего опасного электросистолы в небольшом количестве ,с учётом нормального узи сердца, они не опасны, в таких случаях ещё назначается анализ крови на ферритин и ттг для исключения железодефицита и патологии щитовидной железы.
Здравствуйте, биохимию и ТТГ сдавала перед новым годом,там норма, в ближайшее время пересдам ещё. Возможно ли,что это состояние связано с шейно-грудным остеохондрозом? Боль,сдавливание в грудине и в спине на уровне грудины,прям болевые точки.голова как не своя ,как оглушенная какая то,зрение ухудшилось .По УЗИ сосудов головы и шеи незначительное сужение,врач УЗИ сказала что возможно от шеи,а так все в норме. Плюс на фоне этих всех симптомов тревожное расстройство началось
Одни врачи говорят лечить спину и сосуды,другие советуют "садиться" на антидепрессанты..совсем запуталась (((
Похожие вопросы по теме
- 3 Октября 202033 ответа
- 28 Января 20217 ответов
- 18 Июля 20218 ответов
- 6 Ноября 202124 ответа