МРТ поясничного отдела

Владислав Свиридов5 Мая 2025

3.4

Нейрохирург

2 836 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте !
Показания к хирургическому лечению ДДЗП являются:
Боль корешкового типа соответствующая уровню поражения позвоночника. Т.е. боль отдающая в ногу, руку по определенной стороне и поверхности в зависимости от уровня поражения.
Сохранение болей более 3-х месяцев, несмотря на проводимую комплексную консервативную терапию под контролем невролога по м/ж или возникновению неврологического дефицита( слабость мышц, снижение чувствительности, нарушение тазовых функций).

Основные изменения по МРТ на сегментах L5-S1. Имеется компрессия S1 корешка, что может вызвать болевой синдром от пояснице по задней поверхности ноги до стопы.

Если лечения до этого не было, то сейчас важно комплексно подойти к проблеме. Необходимо исключить аксиальные нагрузки, с пола не поднимать, носить корсет поясничный( В течение дня использовать корсет пояснично-крестцовый средней степени жесткости с фиксацией верхней трети ягодиц. На ночь снимать. Фиксируем и снимаем в положении лежа. В день носить по 3 часа).
Важно укрепить мышечный корсет. Делать занятия лечебной физкультурой для позвоночника( можно посмотреть в интернете… ).
ФТЛ( УВТ, лазеротерапию), массаж- при отсутствии противопоказаний. Плавание, прогулки.
А также комплексная консервативная терапия под контролем невролога( НПВС, миорелаксанты, витамины группы В, препараты улучшающие микроциркуляцию …). Хорошим препаратом снимающим нейропатическую боль является габапентин( рецептурный, выписывает невролог)

Если боли на фоне терапии сохраняются в течение 3 месяцев или развивается неврологический дефицит, то необходимо очно записаться к нейрохирургу для решения вопроса об операции.

Марина Фатнева5 Мая 2025

5.0

Невролог, Рентгенолог

110 298 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
По описанию мрт признаки остеохондроза, спондилоартроза-возрастные изменения в межпозвоночных дисках, суставах и хрящах, клинически данные изменения не проявляются и лечения не требуют, есть у всех людей с 16-18 лет.
Есть грыжа умеренных размеров с воздействием на правый нервный корешок, который отвечает за иннервацию правой нижней конечности.
Может быть болевой синдром локально в области поясницы и с иррадиацией в правую нижнюю конечность.
Также есть протрузии, но они небольших размеров и на нервные структуры не влияют, соответственно жалобами проявляться не могут.

Дмитрий Жданов6 Мая 2025

4.0

Нейрохирург

4 563 консультации

Принятый ответ

Добрый день! По описанию МРТ имеется относительный стеноз позвоночного канала на уровне L5-S1 на фоне грыжи диска и артроза межпозвонковых суставов. Абсолютных показаний для операции нет. Но для окончательного решения о дальнейшей тактике лечения необходимо смотреть снимки и оценить неврологическую симптоматику.

Александр Сердитов7 Мая 2025

5.0

Ортопед, Травматолог

21 260 консультаций

Принятый ответ

▪️ Добрый день, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
▪️ На основании предоставленной информации не выявлено признаков, которые однозначно указывали бы на необходимость оперативного вмешательства
▪️ В подобных ситуациях врачи часто советуют обратить внимание на двигательную активность и обсудить с лечащим врачом возможность применения физиотерапевтических методов
▪️ К таким методам, могут относиться: магнитотерапия, SIS-терапия для позвоночника, массаж, амплипульс для мышц спины
▪️ Плавание в бассейне под присмотром инструктора
▪️ Пешие прогулки на свежем воздухе
▪️ Конкретные рекомендации, включая длительность и целесообразность таких методов, может определить только врач после очной консультации, учитывая общее состояние и индивидуальные особенности
▪️ Для более точного понимания ситуации рекомендуется обратиться на очный прием к неврологу и нейрохирургу
▪️ Пожалуйста, учтите, что данная консультация носит исключительно информационный характер и не заменяет полноценного очного осмотра