Что вас беспокоит?
Анализ крови на определение рахита
Здравствуйте, очень волнует такой вопрос. Нам восемь месяцев, с трёх месяцев у нас аллергия выявилась на витамин D3 пробовали разные формы на все сильные высыпания по всему телу. Отменила на несколько месяцев Д3. Сейчас сильно выпирают снизу ребра (прикладываю видео) педиатр сказала предрасположенность к рахиту . Назначила Д 3 1500, кальций глюконат 1/2 таблетки два раза в день, элькар по восемь капель два раза в день до обеда. Проблема в том что малышку сильно обсыпает на Д три. Какие можно сдать анализы чтобы точно понимать стоит ли принимать все эти препараты, и нужно ли делать паузу если я несколько дней уже начала давать их . Начали давать с турецкого препарата Д три малышка очень капризная ,перевозбужденная , на сон укладываемся по 40 минут , начала давать аквадетрим. Изначально с рождения давали по 2 к вегантола. Опускаются руки , что делать (
Принятый ответ
Здравствуйте! Только по виду ребер диагноз рахита не ставится.
Необходимо оценить уровень витамина Д,
Кальция,
Фосфора,
Щелочной фосфатазы по венозной крови,
Только на основании анализов можно утверждать о наличии рахита.
Конечно, если по анализу витамин Д будет снижен, его прием необходим
13.02
Сдавали витамин д из Вены , было 46.
Норма от 30. Это хороший уровень. Но сейчас необходимо пересдать все указанные показатели, так как значение уже по времени не актуально, если этот период не принимали витамин Д.
То есть если все показатели будут в норме , можно не давать препараты ?
Если сдать на днях анализ , нужно ли ждать несколько дней и не принимать кальций и д3? И вообще начала читать про кальций глюконат он очень вреден для детей ?
Такой препарат, конечно, без предварительных анализов не должен назначаться, так что в такой ситуации может быть рекомендована отмена препарата,
Сдача анализов,
И только потом решать о необходимости лечения по результату.
Нужно ли после отмены ждать несколько дней до сдачи крови ? Или можно сдавать сразу
Принятый ответ
Здравствуйте. Для того, что предположить диагностическую гипотезу, необходимо задать несколько вопросов. Подскажите, какие препараты вы пробовали давать ребёнку? Можно сдать анализ крови на витамин D из Вены
Сдавали в феврале был 46 , минимум 30 как я поняла ? Препараты давали Вегантол с чего и пошла сыпь вся спина весь живот руки ноги , после отмены в течении 2 недель все ушло . Аквадетрим пробовали , детримакс детский и турецкий д3 ocean ( с него начали на днях , малышка очень перевозбужена)
В какое время давали, что было возбуждение?
Да, от 30 норма
Ознакомилась с представленными фотографиями. По представленным фотографиям, можно предположить, что это норма. Так как у деток не до конца ещё сформирован подкожно-жировой слой, ребра могут выпирать, это не являются признаком рахита.
С утра в 8:00
То есть если все показатели будут в норме , можно не давать препараты ?
Если сдать на днях анализ , нужно ли ждать несколько дней и не принимать кальций и д3? И вообще начала читать про кальций глюконат он очень вреден для детей ?
Кальций не нужно
Вообще витамин д в любом случае нужно профилактически давать детям
Попробуйте дэтриферол, это тоже аптечный препарат
Скажите пожалуйста нужно ли делать перерыв перед сдачей венозной крови?
Перерыв делать не нужно
Спасибо !!
На здоровье!
Принятый ответ
Здравствуйте! Для того чтобы определить есть ли у ребенка рахит, рекомендуют сдать анализ на содержание Вит Д , кальций , фосфор, креатинин , белок и щелочная фосфата( она переносит фосфор и кальций )
Нормой витамина Д принято считать выше 30нг/мл.
Чаще всего аллергия на витамин Д не на сам он, а на содержащиеся там компоненты( например в аквадетриме содержится анис)
Клинически тяжело поставить диагноз, тем более основываясь только на ребрах
После сдачи анализа рекомендуют обратиться очно на осмотр к ортопеду для исключения диагноза
Основной источник витамина Д это ультрафиолет, то есть когда ребенок находится на улице происходит образование этого витамина в самом организме.
Для уточнения есть ли действительно аллергия на препараты то рекомендуют сдать аллергопробу
Сдавали в феврале был 46 , минимум 30 как я поняла ? Препараты давали Вегантол с чего и пошла сыпь вся спина весь живот руки ноги , после отмены в течении 2 недель все ушло . Аквадетрим пробовали , детримакс детский и турецкий д3 ocean ( с него начали на днях , малышка очень перевозбужена)
Говорят что таким маленьким нет смысла сдавать алергопробу что она ничего не покажет (
46 это хороший показатель для витамина д , прием в таком случае лечебной дозировки не показан
Рекомендуют в вашем случае посетить врача ортопеда для очного осмотра костной системы ребенка , а также побольше гулять на улице под солнышком
Подскажите пожалуйста нужно ли сдавать все анализы которые вы описали выше, нужно ли делать перерыв в приеме препаратов перед сдачей крови?
Для исключения рахита данные виды исследования рекомендовано сдать, тем более что к ортопеду нужно идти хоть с какими-либо анализами
Если ему что-то не понравится направит на рентгенографию
Нет, вы же принимаете профилактическую дозу? 3 капли?
Если лечебную, то убираем полностью и сдаем через неделю
3 день принимаем по 1500
Нормально , можно сдавать
Это профилактическая дозировка, она никак не повлияет на анализы
Как ребенок себя чувствует? Есть высыпания?
Перевозбуждена . С укладыванием проблемы теперь , а сыпь проявляться начинает после недели , как начинаем препарат
Уменьшите до 1000 дозировку и понаблюдайте
Принятый ответ
Здравствуйте!
Подскажите, пожалуйста, какие препараты принимались ? Обычно, рекомендуется прием аптечных препаратов Вигантола или Аквадетрима.
Для определения рахита назначается сдача щелочной фосфатазы и определение уровня витамина Д в крови
Здравствуйте!
Препараты давали Вегантол с чего и пошла сыпь вся спина весь живот руки ноги , после отмены в течении 2 недель все ушло . Аквадетрим пробовали , детримакс детский и турецкий д3 ocean ( с него начали на днях , малышка очень перевозбужена)
В таких случаях рекомендуется определение уровня витамина Д в крови
Принятый ответ
Здравствуйте!
Согласно клиническим рекомендациям по недостаточности витамина Д у детей: рекомендовано детям с подозрением на рахит/недостаточность витамина D
исследование 25(ОН)D в крови (кальцидиол), как наиболее информативного показателя
оценки статуса витамина D с диагностическои целью. Ключевым критерием диагностики недостаточности витамина D
является уровень 25(ОН)D витамина D в крови.
Если врач действительно видит признаки рахита, то рекомендуется сдать анализ, потому что в зависимости от уровня 25(OH)D в сыворотке крови определяется лечебная доза витамина Д. Лечебные дозировки идут от 2000 до 4000 МЕ.
По фото грудная клетка вариант нормы. Только на основании этого не назначаются препараты.
Похожие вопросы по теме
- 3 Марта 20207 ответов
- 17 Января 20224 ответа
- 5 Марта 202211 ответов
- 3 Июля 202212 ответов