Что вас беспокоит?
Высокая температура и понос
Ребёнок 2.4года вес 12.5кг В субботу ночью поднялась температура 38.0, сбили парацетомолом, воскресенья температура была не выше 37.4 был активный . В пн в обед температура резко поднялась до 38.9 , активность упала, участился стул, стул жидкое пюре с с вкраплением слизи, зелено желтый. вечером и всю ночь была температура высокая поднималась до 39.4. Чередовали парацетомолом 7.5мл и ибупрофеном 6мл. Настораживает что удавалось сбить на очень короткий период и приходилось давать другое жаропониж. Какает каждые 1.5-2часа , показалось что то красное либо морковь либо вкрапление крови. В вт утром сдали кровь, результаты прикрепил. Утром так же дали 2,5мл энтерофурила, стараемся давать регидрон и смекту, но получается плохо. Пьёт много морса. Сейчас темп 38.7 дали снова ибупрофен. Так же приходил врач с участка. Сказала что горло слегка красное, нос заложен но сопли не текут.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Подобные симптомы могут наблюдаться при кишечной инфекции.
В таких случаях рекомендуется: пробиотик Бак-сет, он хорошо крепит стул, обильное питье 40 мл на кг веса в сутки, сорбенты, исключение молочных продуктов, а также свежих овощей и фруктов.
При появлении красных флагов: отказ от воды, слабость, боль в животе, ребенок не мочится, сухость кожи, рекомендуется неотложное обращение к врачу.
Нужно ли пить энтерофурил
Энтерофурил назначается только при подтвержденной бактериальной инфекции
А общий антибиотик точно не нужен? Крови вирусная, не бактериальная?
Не увидела анализ крови, извините.
Подобные изменения в ОАК могут указывать на присоединение бактериальной инфекции.
В таких случаях рекомендуется прием антибиотика. Обычно, препарат выбора - амоксициллин, если не принимали его в течение 3 месяцев. В других случаях может назначаться Панцеф. Точный препарат и дозировку Вам должен назначить врач после очного приема.
Эффект от антибактериальной терапии оценивается через 72 часа. Должно быть стойкое снижение температуры
Спасибо. У нас пенициллин аллергия,а в декабре пили суммамед . Тогда выбрать панцеф?
В таких случаях обычно назначается Панцеф
Большое спасибо. А на будущее в каких случаях назначается энтерофурил?
Энтерофурил в современной практике почти не назначается, обычно, лечение кишечных инфекций симптоматическое
По частому жидкому стулу, использовать только сорбенты ? Энтерол нужен ? Пробиотики нужны во время курса антибиотиков ?
По частому жидкому стулу, использовать только сорбенты ? Энтерол нужен ? Пробиотики нужны во время курса антибиотиков ?
Совместно с антибиотиками часто назначается Энтерол или Бак сэт бэби, они крепят стул и препятствуют диарее
Тогда для закрепления стула нужно убрать энтеросгель и пить энтерол?
Сорбенты также крепят стул, если отсутствует эффект от пробиотиков, сорбенты назначаются совместно с пробиотиками для наилучшего результата
Принятый ответ
Здравствуйте,по ОАК кровь вирусная,по описанию это кишечная инфекция, сейчас диета безмолочная, свежие фрукты и овощи убрать, сорбент, смекту, Полисорб или Энтеросгель на 3 дня, пребиотик бак-сет по 1к1 раз в день 10 дней,поите ребенка водой 40 мл на кг веса.
Энтерофурил,здесь не показан,так как кровь не бактериальная.
Добрый день. То есть дальше энтерофурил не пить. Или если начали пропить курс?
Добрый день. То есть дальше энтерофурил не пить. Или если начали пропить курс?
Сколько по времени пропили энтерофурил?
Утром Один раз только
А сорбент смекту, Полисорб или Энтеросгель давали?
Даем. Но очень плохо пьет
Тогда, Энтерофурил 5 дней пропейте.
А общий антибиотик точно не нужен? Крови вирусная, не бактериальная?
А общий антибиотик точно не нужен? Крови вирусная, не бактериальная?
Есть не много в бактериальную сторону,но здесь мы ориентируемся на состояние пациента,если лучше без антибиотика,если хуже назначается антибиотик.
Врач из участка выписал панцеф, выпили порцию. Беспокоит частый жидкий стул, как закрепить? Пьём только энтеросгель. Убрать его? Пить смекту лучше и энтерол?
Обязательно пребиотик,лучше бак-сет по 1 к1 раз в день 10 дней,через час после антибиотика.
Энтерол тоже можно ,или его или бак-сет.
Сейчас на сутки ,можно подключить смекту,пока начнет работать,пребиотик.
Энтеросгель убираем? Заменяем на смекту а потом пребиотик, правильно?
Энтеросгель и Смекта одно и тоже,что вам удобно из этого давать,вы даёте
Вы даёте сорбент и пребиотик вместе,через сутки сорбент убирает,а пребиотик продолжаете
Принятый ответ
Здравствуйте!
Подобное состояние возникает при острой кишечной инфекции
В таких ситуациях рекомендуют:
-Диета ( исключать молочные продукты, свежие овощи, свежие фрукты, жирную, жареную пищу, сладости)
-Соблюдение водного режима (выпаивание), не менее 40 мл/кг +10мл на каждый градус повышения температуры, лучше использовать специальные средства для регидратации (Адиарин Регидро с рождения, Биогая ОРС с рождения, Регидрон био с рождения, Регидрон оптим с рождения, Гидровит с 1 мес, Хипп ОРС 200 с 4-х мес, Хумана электролит с фенхелем с рождения/со вкусом банана с 3-х лет)
-при повышении температуры тела нурофен/ парацетамол, если рвота - возможно использование свечей, если диарея - только сиропы.
-при частой рвоте, вероятнее всего потребуется помощь медработника, для введения противорвотного укола.
-при диарее рекомендуют Энтерол 1-2 пак в день.
Красные флаги, требующие срочной медпомощи и госпитализации в стационар:
-признаки обезвоживания ( отказ от выпаивания, отсутствие мочеиспускания более 12 ч, холодная мраморная кожа, помутнение сознания)
-рвота с кровью
-частый стул с прожилками крови
-неукротимая рвота
-светобоязнь
По оак отмечается присоединение бактериальной инфекции, большое количество п/я нейтрофилов.
Подскажите, как по самочувствию, оно ухудшается?
После ибупрофена темп спала, стал по активней. А так видно что слабость сонность. То есть дальше энтерофурил не пить. Или если начали то пропить курс?
Нужны ли нам антибиотики?
При такой клинике и изменных показателях крови рекомендуют обязательный приём антибиотиков из группы пенициллинов ( препараты амоксициллина), либо цефалоспорины (например, супракс, панцеф), "кишечный" антибиотик маловероятно, что справится (энтерофурил)
У нас на пенецилин была аллергия, в декабре пили суммамед
То есть мы больше не пьем энтерофурил , пытаемся пить сорбенты и начинаем приём антибиотика ?
В таком случае рекомендуют обратиться к доктору очно, чтобы сделать верный подбор антибиотика и дозы, без нежелательных реакций.
2 линия препаратов при лечении ОКИ - это цефалоспорины, сумамед - это макролид.
А какая дозировка ?
Расчёт цефалоспоринов ( супракс, панцеф 8мг/кг/сут)
Большое спасибо. А на будущее в каких случаях назначается энтерофурил?
Чаще всего - ни в каких, т.к. если кишечная инфекция бактериальная, в таких случаях рекомендуют антибактериальные препараты с доказанной эффективностью.
По частому жидкому стулу, использовать только сорбенты ? Энтерол нужен ? Пробиотики нужны во время курса антибиотиков ?
Во всех этих ситуациях возможен приём Энтерола, по нему есть несколько доказательных исследований.
Чаще всего пробитики не нужны параллельно с приёмом антибиотиков, т.к. микрофлора восстанавливается самостоятельно, но если очень частый и жидкий стул - приём возможен.
Тогда для закрепления стула нужно убрать энтеросгель и пить энтерол?
Да, приём энтерола возможен.
Энтеросгель никак не влияет на характер стула, это сорбент у него другое действие, на данный момент в нём нет необходимости.
Важен прием антибиотика - это первоочередное.
Дали порцию панцеф. Беспокоит частый жидкий стул. Даем только энтеросгель, его нужно убрать? Заменить на смекту ? Или энтерол
Достаточно только энтерола.
Смекта закрепит стул и приведет к запору, а токсины должны выходить.
Ещё ребёнка подташнивает а сейчас вырвало
Для этого рекомендуют средства регидратации, писала выше
От тошноты есть какие нибудь средства для детей? Мотилиум?
От тошноты рекомендуют мотилиум, но не факт, что ребенок его не вырвет, т.к. он в суспензии.
Если ребенка 1 раз вырвало, в противорвотном необходимости нет, есть рвота многократная рекомендуют в/м введение противорвотного препарата медработником.
Принятый ответ
Добрый день!
По представленному анализу крови повышены нейтрофилы в абсолютных числах,
Повышены палочкоядерные нейтрофилы, что может указывать на бактериальную инфекцию.
Если ребенок продолжает температурить, то очно должен быть назначен антибиотик системный внутрь (а не энтерофурил).
Какая частота стула?
Ребенок мочится регулярно?
Добрый день. То есть дальше энтерофурил не пить. Или если начали пропить курс? Стул ночью был каждые 2 часа жидкий, сейчас пореже. Писает часто
Учитывая данные результаты анализа бактериального характера и сохранение температуры, вряд ли энтерофурил окажет положительный эффект, врач очно должен назначить антибиотик.
То есть мы больше не пьем энтерофурил , пытаемся пить сорбенты и начинаем приём антибиотика ? На пенициллин у нас была аллергия. В декабре принимали суммаед
Имеет право назначить антибиотик только очно педиатр, в таком случае может быть выбран антибиотик из группы цефалоспоринов (супракс / панцеф).
Кака дозировка и какой дучше
Это одно и то же действующее вещество. Дозировка антибиотика 8 мг на кг разово в сутки
Большое спасибо. А на будущее в каких случаях назначается энтерофурил?
При кишечной инфекции с прожилками крови в стуле
По частому жидкому стулу, использовать только сорбенты ? Энтерол нужен ?
Энтеол хороший препарат в отношении диареи, можно использовать
Пробиотики нужны во время курса антибиотиков ?какой посоветуете?
Тогда для закрепления стула нужно убрать энтеросгель и пить энтерол?
Или энтеросгель заменить лучше на минуту, беспокоит частый жидкий стул
При частом жидком стуле лучше смекту, энтерол так же использовать, он и есть пробиотика при курсе антибиотика
Принятый ответ
Здравствуйте! В крови бактериальная инфекция (увеличение количества палочкоядерных нейтрофилов и лейкоцитов). Рекомендую обратиться к педиатру для решения вопроса о назначении системного антибиотика, энтерофурил тут может не помочь.
Если на пенициллины у вас аллергия, то второй линией терапии назначают Цефалоспорины (Панцеф/Супракс) 8мг/кг/сут
То есть мы больше не пьем энтерофурил , пытаемся пить сорбенты и начинаем приём антибиотика ? На пенициллин у нас была аллергия. В декабре принимали суммаед
То есть мы больше не пьем энтерофурил , пытаемся пить сорбенты и начинаем приём антибиотика ? На пенициллин у нас была аллергия. В декабре принимали суммаед
Энтерофурил рекомендую отменить, так как по анализу крови можно предположить, что тут нужен системный антибиотик.
Сумамед - антибиотик узкого спектра действия, который назначают от хламидий и микоплазм, а не от групп кишечных возбудителей.
Пока рекомендую проложить симптоматическое лечение :
Отпаиваем ребёнка. Если не пьет соленые растворы, то хотя бы дробно по несколько глотков каждые 5-10 минут давайте морсы
Даем жаропонижающие, соблюдаем диету
Врач с участка посмотрела анализы и тоже выписала антибиотик панцеф
Врач с участка посмотрела анализы и тоже выписала антибиотик панцеф
Большое спасибо. А на будущее в каких случаях назначается энтерофурил?
Похожие вопросы по теме
- 10 Ноября 20247 ответов
- 26 Сентября 202529 ответов
- 23 Мая 15 ответов