Высокая температура и понос — вопрос №3207467

Question

Высокая температура и понос — вопрос №3207467

Данил, Архангельск

2385 просмотров

6 мая 2025

Ребёнок 2.4года вес 12.5кг
В субботу ночью поднялась температура 38.0, сбили парацетомолом,
воскресенья температура была не выше 37.4 был активный . В пн в обед температура резко поднялась до 38.9 , активность упала, участился стул, стул жидкое пюре с с вкраплением слизи, зелено желтый. вечером и всю ночь была температура высокая поднималась до 39.4. Чередовали парацетомолом 7.5мл и ибупрофеном 6мл. Настораживает что удавалось сбить на очень короткий период и приходилось давать другое жаропониж. Какает каждые 1.5-2часа , показалось что то красное либо морковь либо вкрапление крови. В вт утром сдали кровь, результаты прикрепил. Утром так же дали 2,5мл энтерофурила, стараемся давать регидрон и смекту, но получается плохо. Пьёт много морса. Сейчас темп 38.7 дали снова ибупрофен. Так же приходил врач с участка. Сказала что горло слегка красное, нос заложен но сопли не текут.

Вопрос закрыт

регидрон

слизи

воскресения температуры

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

5 ответов врачей

Пожаловаться

Данил, 6 мая

Клиент

Нужно ли пить энтерофурил

Пожаловаться

Щемелева Полина Евгеньевна, 6 мая

Педиатр

Энтерофурил назначается только при подтвержденной бактериальной инфекции

Пожаловаться

Данил, 6 мая

Клиент

А общий антибиотик точно не нужен? Крови вирусная, не бактериальная?

Пожаловаться

Щемелева Полина Евгеньевна, 6 мая

Педиатр

Не увидела анализ крови, извините.

Подобные изменения в ОАК могут указывать на присоединение бактериальной инфекции.

В таких случаях рекомендуется прием антибиотика. Обычно, препарат выбора - амоксициллин, если не принимали его в течение 3 месяцев. В других случаях может назначаться Панцеф. Точный препарат и дозировку Вам должен назначить врач после очного приема.

Эффект от антибактериальной терапии оценивается через 72 часа. Должно быть стойкое снижение температуры

Пожаловаться

Данил, 6 мая

Клиент

Спасибо. У нас пенициллин аллергия,а в декабре пили суммамед . Тогда выбрать панцеф?

Пожаловаться

Щемелева Полина Евгеньевна, 6 мая

Педиатр

В таких случаях обычно назначается Панцеф

Пожаловаться

Данил, 6 мая

Клиент

Большое спасибо. А на будущее в каких случаях назначается энтерофурил?

Пожаловаться

Щемелева Полина Евгеньевна, 6 мая

Педиатр

Энтерофурил в современной практике почти не назначается, обычно, лечение кишечных инфекций симптоматическое

Пожаловаться

Данил, 6 мая

Клиент

По частому жидкому стулу, использовать только сорбенты ? Энтерол нужен ? Пробиотики нужны во время курса антибиотиков ?

Пожаловаться

Данил, 6 мая

Клиент

По частому жидкому стулу, использовать только сорбенты ? Энтерол нужен ? Пробиотики нужны во время курса антибиотиков ?

Пожаловаться

Щемелева Полина Евгеньевна, 6 мая

Педиатр

Совместно с антибиотиками часто назначается Энтерол или Бак сэт бэби, они крепят стул и препятствуют диарее

Пожаловаться

Данил, 6 мая

Клиент

Тогда для закрепления стула нужно убрать энтеросгель и пить энтерол?

Пожаловаться

Щемелева Полина Евгеньевна, 7 мая

Педиатр

Сорбенты также крепят стул, если отсутствует эффект от пробиотиков, сорбенты назначаются совместно с пробиотиками для наилучшего результата

Пожаловаться

Данил, 6 мая

Клиент

Добрый день. То есть дальше энтерофурил не пить. Или если начали пропить курс?

Пожаловаться

Данил, 6 мая

Клиент

Добрый день. То есть дальше энтерофурил не пить. Или если начали пропить курс?

Пожаловаться

Нелюбова Анна Николаевна, 6 мая

Педиатр

Сколько по времени пропили энтерофурил?

Пожаловаться

Данил, 6 мая

Клиент

Утром Один раз только

Пожаловаться

Нелюбова Анна Николаевна, 6 мая

Педиатр

А сорбент смекту, Полисорб или Энтеросгель давали?

Пожаловаться

Данил, 6 мая

Клиент

Даем. Но очень плохо пьет

Пожаловаться

Нелюбова Анна Николаевна, 6 мая

Педиатр

Тогда, Энтерофурил 5 дней пропейте.

Пожаловаться

Данил, 6 мая

Клиент

А общий антибиотик точно не нужен? Крови вирусная, не бактериальная?

Пожаловаться

Данил, 6 мая

Клиент

А общий антибиотик точно не нужен? Крови вирусная, не бактериальная?

Пожаловаться

Нелюбова Анна Николаевна, 6 мая

Педиатр

Есть не много в бактериальную сторону,но здесь мы ориентируемся на состояние пациента,если лучше без антибиотика,если хуже назначается антибиотик.

Пожаловаться

Данил, 6 мая

Клиент

Врач из участка выписал панцеф, выпили порцию. Беспокоит частый жидкий стул, как закрепить? Пьём только энтеросгель. Убрать его? Пить смекту лучше и энтерол?

Пожаловаться

Нелюбова Анна Николаевна, 6 мая

Педиатр

Обязательно пребиотик,лучше бак-сет по 1 к1 раз в день 10 дней,через час после антибиотика.

Пожаловаться

Нелюбова Анна Николаевна, 6 мая

Педиатр

Энтерол тоже можно ,или его или бак-сет.

Пожаловаться

Нелюбова Анна Николаевна, 6 мая

Педиатр

Сейчас на сутки ,можно подключить смекту,пока начнет работать,пребиотик.

Пожаловаться

Данил, 6 мая

Клиент

Энтеросгель убираем? Заменяем на смекту а потом пребиотик, правильно?

Пожаловаться

Нелюбова Анна Николаевна, 6 мая

Педиатр

Энтеросгель и Смекта одно и тоже,что вам удобно из этого давать,вы даёте

Пожаловаться

Нелюбова Анна Николаевна, 6 мая

Педиатр

Вы даёте сорбент и пребиотик вместе,через сутки сорбент убирает,а пребиотик продолжаете

Пожаловаться

Данил, 6 мая

Клиент

После ибупрофена темп спала, стал по активней. А так видно что слабость сонность. То есть дальше энтерофурил не пить. Или если начали то пропить курс?

Пожаловаться

Данил, 6 мая

Клиент

Нужны ли нам антибиотики?

Пожаловаться

Нассонова Виктория Вячеславовна, 6 мая

Педиатр

При такой клинике и изменных показателях крови рекомендуют обязательный приём антибиотиков из группы пенициллинов ( препараты амоксициллина), либо цефалоспорины (например, супракс, панцеф), "кишечный" антибиотик маловероятно, что справится (энтерофурил)

- 1

Пожаловаться

Данил, 6 мая

Клиент

У нас на пенецилин была аллергия, в декабре пили суммамед

Пожаловаться

Данил, 6 мая

Клиент

То есть мы больше не пьем энтерофурил , пытаемся пить сорбенты и начинаем приём антибиотика ?

Пожаловаться

Нассонова Виктория Вячеславовна, 6 мая

Педиатр

В таком случае рекомендуют обратиться к доктору очно, чтобы сделать верный подбор антибиотика и дозы, без нежелательных реакций.
2 линия препаратов при лечении ОКИ - это цефалоспорины, сумамед - это макролид.

Пожаловаться

Данил, 6 мая

Клиент

А какая дозировка ?

Пожаловаться

Нассонова Виктория Вячеславовна, 6 мая

Педиатр

Расчёт цефалоспоринов ( супракс, панцеф 8мг/кг/сут)

Пожаловаться

Данил, 6 мая

Клиент

Большое спасибо. А на будущее в каких случаях назначается энтерофурил?

Пожаловаться

Нассонова Виктория Вячеславовна, 6 мая

Педиатр

Чаще всего - ни в каких, т.к. если кишечная инфекция бактериальная, в таких случаях рекомендуют антибактериальные препараты с доказанной эффективностью.

Пожаловаться

Данил, 6 мая

Клиент

По частому жидкому стулу, использовать только сорбенты ? Энтерол нужен ? Пробиотики нужны во время курса антибиотиков ?

Пожаловаться

Нассонова Виктория Вячеславовна, 6 мая

Педиатр

Во всех этих ситуациях возможен приём Энтерола, по нему есть несколько доказательных исследований.
Чаще всего пробитики не нужны параллельно с приёмом антибиотиков, т.к. микрофлора восстанавливается самостоятельно, но если очень частый и жидкий стул - приём возможен.

Пожаловаться

Данил, 6 мая

Клиент

Тогда для закрепления стула нужно убрать энтеросгель и пить энтерол?

Пожаловаться

Нассонова Виктория Вячеславовна, 6 мая

Педиатр

Да, приём энтерола возможен.
Энтеросгель никак не влияет на характер стула, это сорбент у него другое действие, на данный момент в нём нет необходимости.
Важен прием антибиотика - это первоочередное.

Пожаловаться

Данил, 6 мая

Клиент

Дали порцию панцеф. Беспокоит частый жидкий стул. Даем только энтеросгель, его нужно убрать? Заменить на смекту ? Или энтерол

Пожаловаться

Нассонова Виктория Вячеславовна, 6 мая

Педиатр

Достаточно только энтерола.
Смекта закрепит стул и приведет к запору, а токсины должны выходить.

Пожаловаться

Данил, 6 мая

Клиент

Ещё ребёнка подташнивает а сейчас вырвало

Пожаловаться

Нассонова Виктория Вячеславовна, 6 мая

Педиатр

Для этого рекомендуют средства регидратации, писала выше

Пожаловаться

Данил, 6 мая

Клиент

От тошноты есть какие нибудь средства для детей? Мотилиум?

Пожаловаться

Нассонова Виктория Вячеславовна, 6 мая

Педиатр

От тошноты рекомендуют мотилиум, но не факт, что ребенок его не вырвет, т.к. он в суспензии.
Если ребенка 1 раз вырвало, в противорвотном необходимости нет, есть рвота многократная рекомендуют в/м введение противорвотного препарата медработником.

Пожаловаться

Данил, 6 мая

Клиент

Добрый день. То есть дальше энтерофурил не пить. Или если начали пропить курс? Стул ночью был каждые 2 часа жидкий, сейчас пореже. Писает часто

Пожаловаться

Улезкина Алина Александровна, 6 мая

Педиатр

Учитывая данные результаты анализа бактериального характера и сохранение температуры, вряд ли энтерофурил окажет положительный эффект, врач очно должен назначить антибиотик.

Пожаловаться

Данил, 6 мая

Клиент

То есть мы больше не пьем энтерофурил , пытаемся пить сорбенты и начинаем приём антибиотика ? На пенициллин у нас была аллергия. В декабре принимали суммаед

Пожаловаться

Улезкина Алина Александровна, 6 мая

Педиатр

Имеет право назначить антибиотик только очно педиатр, в таком случае может быть выбран антибиотик из группы цефалоспоринов (супракс / панцеф).

Пожаловаться

Данил, 6 мая

Клиент

Кака дозировка и какой дучше

Пожаловаться

Улезкина Алина Александровна, 6 мая

Педиатр

Это одно и то же действующее вещество. Дозировка антибиотика 8 мг на кг разово в сутки

Пожаловаться

Данил, 6 мая

Клиент

Большое спасибо. А на будущее в каких случаях назначается энтерофурил?

Пожаловаться

Улезкина Алина Александровна, 6 мая

Педиатр

При кишечной инфекции с прожилками крови в стуле

Пожаловаться

Данил, 6 мая

Клиент

По частому жидкому стулу, использовать только сорбенты ? Энтерол нужен ?

Пожаловаться

Улезкина Алина Александровна, 6 мая

Педиатр

Энтеол хороший препарат в отношении диареи, можно использовать

Пожаловаться

Данил, 6 мая

Клиент

Пробиотики нужны во время курса антибиотиков ?какой посоветуете?

Пожаловаться

Данил, 6 мая

Клиент

Тогда для закрепления стула нужно убрать энтеросгель и пить энтерол?

Пожаловаться

Данил, 6 мая

Клиент

Или энтеросгель заменить лучше на минуту, беспокоит частый жидкий стул

Пожаловаться

Улезкина Алина Александровна, 6 мая

Педиатр

При частом жидком стуле лучше смекту, энтерол так же использовать, он и есть пробиотика при курсе антибиотика

Пожаловаться

Данил, 6 мая

Клиент

То есть мы больше не пьем энтерофурил , пытаемся пить сорбенты и начинаем приём антибиотика ? На пенициллин у нас была аллергия. В декабре принимали суммаед

Пожаловаться

Данил, 6 мая

Клиент

То есть мы больше не пьем энтерофурил , пытаемся пить сорбенты и начинаем приём антибиотика ? На пенициллин у нас была аллергия. В декабре принимали суммаед

Пожаловаться

Абдуллина Лейля, 6 мая

Педиатр

Энтерофурил рекомендую отменить, так как по анализу крови можно предположить, что тут нужен системный антибиотик.
Сумамед - антибиотик узкого спектра действия, который назначают от хламидий и микоплазм, а не от групп кишечных возбудителей.
Пока рекомендую проложить симптоматическое лечение :

Отпаиваем ребёнка. Если не пьет соленые растворы, то хотя бы дробно по несколько глотков каждые 5-10 минут давайте морсы

Даем жаропонижающие, соблюдаем диету

Пожаловаться

Данил, 6 мая

Клиент

Врач с участка посмотрела анализы и тоже выписала антибиотик панцеф

Пожаловаться

Данил, 6 мая

Клиент

Врач с участка посмотрела анализы и тоже выписала антибиотик панцеф

Пожаловаться

Данил, 6 мая

Клиент

Большое спасибо. А на будущее в каких случаях назначается энтерофурил?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Энтерит или нет у шпица

1 ответ

31 августа 2023

Елена, Иркутск

Вопрос закрыт

Разные показатели после спирометрии

2 ответа

7 декабря 2023

Михаил

Вопрос закрыт

Кровь в стуле на фоне Дикловита

5 ответов

16 января 2024

Анастасия

Вопрос закрыт

Подготовка к колоноскопии

3 ответа

11 октября 2024

Марк

Вопрос закрыт

Моноцитоз в крови

4 ответа

11 октября 2024

Татьяна, Ревда

Вопрос закрыт

Анализ Кала ребенка

1 ответ

27 февраля

Давид

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Щемелева Полина Евгеньевна, 6 мая · Accepted Answer · 2025-05-06T13:08:19+03:00

Здравствуйте!

Подобные симптомы могут наблюдаться при кишечной инфекции.

В таких случаях рекомендуется: пробиотик Бак-сет, он хорошо крепит стул, обильное питье 40 мл на кг веса в сутки, сорбенты, исключение молочных продуктов, а также свежих овощей и фруктов.

При появлении красных флагов: отказ от воды, слабость, боль в животе, ребенок не мочится, сухость кожи, рекомендуется неотложное обращение к врачу.

Нелюбова Анна Николаевна, 6 мая · Accepted Answer · 2025-05-06T13:09:27+03:00

Здравствуйте,по ОАК кровь вирусная,по описанию это кишечная инфекция, сейчас диета безмолочная, свежие фрукты и овощи убрать, сорбент, смекту, Полисорб или Энтеросгель на 3 дня, пребиотик бак-сет по 1к1 раз в день 10 дней,поите ребенка водой 40 мл на кг веса.
Энтерофурил,здесь не показан,так как кровь не бактериальная.

Нассонова Виктория Вячеславовна, 6 мая · Accepted Answer · 2025-05-06T13:11:26+03:00

Здравствуйте!

Подобное состояние возникает при острой кишечной инфекции
В таких ситуациях рекомендуют:
-Диета ( исключать молочные продукты, свежие овощи, свежие фрукты, жирную, жареную пищу, сладости)

-Соблюдение водного режима (выпаивание), не менее 40 мл/кг +10мл на каждый градус повышения температуры, лучше использовать специальные средства для регидратации (Адиарин Регидро с рождения, Биогая ОРС с рождения, Регидрон био с рождения, Регидрон оптим с рождения, Гидровит с 1 мес, Хипп ОРС 200 с 4-х мес, Хумана электролит с фенхелем с рождения/со вкусом банана с 3-х лет)

-при повышении температуры тела нурофен/ парацетамол, если рвота - возможно использование свечей, если диарея - только сиропы.

-при частой рвоте, вероятнее всего потребуется помощь медработника, для введения противорвотного укола.

-при диарее рекомендуют Энтерол 1-2 пак в день.

Красные флаги, требующие срочной медпомощи и госпитализации в стационар:
-признаки обезвоживания ( отказ от выпаивания, отсутствие мочеиспускания более 12 ч, холодная мраморная кожа, помутнение сознания)
-рвота с кровью
-частый стул с прожилками крови
-неукротимая рвота
-светобоязнь

По оак отмечается присоединение бактериальной инфекции, большое количество п/я нейтрофилов.

Подскажите, как по самочувствию, оно ухудшается?

Улезкина Алина Александровна, 6 мая · Accepted Answer · 2025-05-06T13:11:56+03:00

Добрый день!
По представленному анализу крови повышены нейтрофилы в абсолютных числах,

Повышены палочкоядерные нейтрофилы, что может указывать на бактериальную инфекцию.

Если ребенок продолжает температурить, то очно должен быть назначен антибиотик системный внутрь (а не энтерофурил).

Какая частота стула?

Ребенок мочится регулярно?

Абдуллина Лейля, 6 мая · Accepted Answer · 2025-05-06T13:41:37+03:00

Здравствуйте! В крови бактериальная инфекция (увеличение количества палочкоядерных нейтрофилов и лейкоцитов). Рекомендую обратиться к педиатру для решения вопроса о назначении системного антибиотика, энтерофурил тут может не помочь.
Если на пенициллины у вас аллергия, то второй линией терапии назначают Цефалоспорины (Панцеф/Супракс) 8мг/кг/сут