СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Двухсторонняя полисегментарная пневмония в стадии обратного развития, резкий скачок температуры до 38,6

Добрый день. Мама (72 г) болеет ориентировочно с 3.10 - температура 37,7 день, потом 37,1, першение в горле, чихала, слабость. 7 октября пропало обоняние, через день вернулось. Назначено врачом: с 3.10 левофлоксацин 10 дн по 500 2 раза в день, Арбидол 6 дней по 2 таблетки 4 раза в день, потом реаферон 500 2 раза в день, бромгексин 3 раза в день, витамин С, Д., кардиомагнил. 7.10 на кт - двухсторонняя полисегментарная пневмония вирусной этиологии в стадии обратного развития, КТ-1. В больницу не кладут, хотя у мамы стенокардия и диабет. С 7.10 уколы цефтриаксон 10 дней, по 1 г 2 раза в день, заменили бромгексин на флуимуцил, а кардиомагнил заменили на эликвис 2,5 по 1 т 2 раза в день. Все это время температура у мамы сохранялась (от 36,5 до 37,4), а вчера был подъем темп до 38,5, снимали парацетамолом .. Сатурация во время подъема температуры 88, после снятия температуры 92-98 (меняется в течение дня) .. В скорой вызов приняли, но сказали, что еще выезжают на вызовы от 9.10, терапевты больны (осталось по терапевту на смену) .. очень беспокоит ее состояние, может, после 7 дней цефтриаксон сменитиь на другой, если все это время оставалась температура? Вчера падал сахар до 2,5, вытащили на 7,7, эндокринолог отменила пока все сахароснижающие, при повышении сахара выше 12 подкалывать короткий инсулин .. сейчас в течение суток после отмены сахароснижающих - сахар от 7 до 9 .. Я понимаю, что надо в больницу, но ковидное отделение не берет, так как мазок отрицательный, скорых нет.. Что еще можно добавить к назначениям? Давление пока в норме, слегка пониженное 110/70 .. частота дыхания все время от 16 до 20, пульс от 80 до 105 (у мамы аритмия, принимает еще конкор и нификар)

14 Октября 2020·Просмотров: 905·Анжелика, Ростов-на-Дону

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации пульмонолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте! А когда сдали мазок и он пришёл отрицательным?

 - отвечает  СпросиВрача –
Анжелика
Клиент

Юлия, взяли вчера 12.10 , он отрицательный ..

Поняла вас,настаивайте на госпитализации. В данном случае пациент должен находятся под наблюдением

Принятый ответ

Здравствуйте! с такой сатурацией конечно нужна госпитализация. Скажите, сейчас идет один только антибиотик, цефтриаксон?

 - отвечает  СпросиВрача –
Анжелика
Клиент

Екатерина, еще был левофлоксацин 500 по 2 р в день, 10 дней пропили

нужно к цефтриаксону добавить второй антибиотик, азитромицин 500 мг 2 раза вдень 6 дней пить. Лучше пройти обследование и госпитализирооваться, при такой низкой сатурации нужна кислородная поддержка

Принятый ответ

Здравствуйте, дайте маме Флуконазол 150 мг два дня и настаиваете на сдаче анализов крови, госпитализации.

 - отвечает  СпросиВрача –
Анжелика
Клиент

Анастасия, ковидное категорически отказывает с отрицательным мазком, и просто по 3-4 дня скорая не может приехать

 - отвечает  СпросиВрача –
Анжелика
Клиент

Анастасия, спасибо, сейчас же купим флуконазол .. скажите, пожалуйста, на что он должен повлиять?

На присоединившуюся грибковую флору, вторая волна лихорадки с этим может быть связана, особенно после предлеченности антибиотиками. Всех благ!

Принятый ответ

Здравствуйте. В данном случае нужно требовать госпитализацию. Состояние нестабильное. Сатурация низкая. Антибиотики, которые вы делаете хорошие, но если эффекта нет, нужно менять их, а менять в домашних условиях не на что уже. Тут нужно внутривенные инъекции подключать и инфузионную терапию. Звоните в департамент здравоохранения ваш местный, на горячую линию страховой компании, полис которой у вашей матери.

 - отвечает  СпросиВрача –
Анжелика
Клиент

Ирина, нам отвечают, что ковидное не забирает с отрицательным тестом ...спасибо за конкретное описание, как действовать

Есть красная зона и есть зона для таких случаев, не у всех, кто в стационаре положительные тесты

Здравствуйте!
Пока нужно оставить Цефтриаксон до 10 дней.
Правильным решением было отменить всю сахароснижающую терапию, оставить только инсулин короткого действия.
Сейчас нужно контролировать гликемию, сатурацию кислорода и настаивать на госпитализации, если температура будет выше 38 градусов - поскольку пациенты с СД подвержены более тяжелому течению короновирусной инфекции и развитию «цитокинового шторма».

Принятый ответ

Здравствуйте. Лечение вполне адекватное. Сдайте ОАК, биохимический анализ крови, коагулограмму. Стационарное лечение вам не показано. Применяйте дыхательную г мнастику по Срельниковой. Выздоравливайте.

Добавьте Дексаметазон 8 мг в/м 2 р в день 5 дней, он позволит легким быстрее восстановиться.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.