Главная
Вопросы
Консультация лора
Вопрос №3207948

Что вас беспокоит?

С чем может быть связанно?

Добрый день! Я уже обращалась сюда ранее.Проконсультируйте меня пожалуйста! Недавно делала мрт с контрастом по поводу ощущения инородного тела справа . Была обнаруженна гипертрофия язычной миндалины. Слева 8мм справа 10мм(как я поняла что она создаёт дискомфорт),так же неравномерное активное накопление контраста. На этом сайте мне посоветовали с заключением мрт ,пойти повторно к лор онкологу .час назад была у него. Горло осмотрел зеркалом,потрогал глубоко язычную миндалину сказал что да,она больше увеличенна справа .но с чем это связанно ,он незнает и не его это дело.он только может подтвердить рак если он имеется . Врач со стажем 30 лет,к нему едут с разных городов. Уважаемые врачи помогите мне пожалуйста ,с чем может быть гипертрофия и ассиметрия язычной миндалины связана?!в каком направление мне двигаться? Лор онколог так же сказал ,что на гэрб не стоит валить ассиметрию миндалины,у меня должны быть ежесекундные забросы для подобной картины. Из симптомов постоянное ощущение что что то мешает справа,отдаёт в правое ухо.Горло по ощущением будто обожгли,так же печёт язык! Соэ,срб норма. На аллергию сдавала чисто. Результаты мрт прикреплю повторно и заключение лор онколога.

6 Мая 2025·Просмотров: 125·Маргарита

Принятый ответ

Здравствуйте
По клинической картине и описанным симптомам такая картина все же может быть на фоне ГЭРБ
В такой ситуации рекомендовано пройти курс антирефлюксной терапии 1-2 месяца и оценить эффект

С зубами проблем нет?

Маргарита Александровна, здравствуйте! Уже проблем нет,те которые не вылечить удалили ,остальные пролечили.
Сил уже нет как мешает.
И справа ухо переодически что то с щелчками закладывает.Как Вы считаете стоит делать ренген?

Если есть отёк слизистой оболочки, на фоне раздражения, например при рефлюксе, то устье слуховой трубы также будет реагировать, так как устье слуховой трубы открывается в ротоглотку

При открывании рта, жевании - щелчки не усиливаются? Проблем с ВНЧС нет?

Маргарита Александровна, при открывание рта щелчков нет. Скажите пожалуйста а беременность могла ухудшить состояние язычной миндалины и корня языка?

Маргарита Александровна, а асимметрия язычной миндалины это совсем плохо? И подскажите пожалуйста как часто встречается тонзилит язычной миндалины?

Нет, беременность на прямую никак не влияет на это
Воспаление язычной миндалины встречается реже, чем небных

Маргарита Александровна, а если это не воспаление то выходит рак? Маргарита Александровна,если что то ем то еда застревает справа а потом как колит миндалину ,это выходит она очень сильно увеличилась ,10 мм?

По МРТ нет признаков онкологии
Вам проводили осмотр гортани с помощью эндоскопа?

Маргарита Александровна, да,посмотрите пожалуйста

По эндоскопии нет признаков злокачественности
Рекомендовано провести антирефлюксную терапию и повторить эндоскопию в динамике

Маргарита Александровна, замечаю уже которую неделю что говорить тяжёло ,давление на язык чувствуется и трудно произносить слова,они как полностью не выговариваются.Скажите пожалуйста из за разрастания язычной миндалины возможно такое состояние и опасно ли это в дальнейшем??

Да, это возможно
В целом опасного ничего нет

Принятый ответ

Здравствуйте , печёт язык и глотку чаще всего при наличии роста бактерий в зеве, наличии рефлюкса. В таких случаях всё таки рекомендовано пролечиться у гастроэнтеролога если есть признаки заброса. Биопсию оттуда если не предложили брать, то значит действительно нет признаков онкологии. Если данных за онкологию нет и гипертрофия язычной миндалины вызывает дискомфорт , то необходимо обратиться к хирургу ( стоматологу ) и эту миндалину можно коаугулировать ,она уменьшится в объёме и не будет вызывать жалоб

Матвей Сергеевич, нет ,биопсию он не предложил сделать.думаете врач мог её просто не захотеть брать?

не думаю , просто по всей видимости не было причин брать её

Матвей Сергеевич, Вы писали "печёт язык и глотку чаще всего при наличии роста бактерий",подскажите пожалуйста какие анализы мне надо сдать ?

Матвей Сергеевич, доброе утро!Асимметрия язычной миндалины это совсем плохо я почитала ,насколько это может перерасти в рак?

Просто ассиметрия не говорит о чём то плохом . Посев из зева на флору надо сдать чтобы исключить рост бактерий

Матвей Сергеевич, справа язычная миндалина 10мм ,еда с той стороны вечно застревает ,скажите пожалуйста 10мм ,это какая степень ?точней на какой стадии или степени вырезают обычно язычную миндалину?

Она у всех индивидуального размера ,до 2см может быть в норме. Поэтому если она мешает , то можно прижечь её и все

Матвей Сергеевич, замечаю уже которую неделю что говорить тяжёло ,давление на язык чувствуется и трудно произносить слова,они как полностью не выговариваются.Скажите пожалуйста из за разрастания язычной миндалины возможно такое состояние и опасно ли это в дальнейшем??

Вряд ли связано с миндалиной, её увеличение это постепенный процесс. В таких случаях нужно смотреть гортань

Матвей Сергеевич, добрый день! Матвей Сергеевич,справа в горле как я понимаю где большая гипертрофия язычной миндалины и гипертрофия лимфоидной ткани языка на корне,ощущение что отекает мешает ссильная сухость и резь. Уже невозможно совсем.Дома с двумя детьми ,никого нет. Боюсь не отекёт ли у меня от этого всего правая сторона горло или всё горло и наступит асфиксия?

Отёк конечно может быть , при воспалении такое бывает. Асфиксия вряд ли , она не развивается быстро, только при аллергическом процессе. Полоскать Оки пока что 3р/д, рассасывать Лизобакт 2т 3р/д . Внутрь попить Зодак/Зиртек. Но если далее будут жалобы нарастать, особенно что касается отёка, то сразу лучше вызвать СМП. Потому что сами понимаете без осмотра дифференцировать состояние такое затруднительно

Принятый ответ

Здравствуйте.
Причина может быть в возрастных изменениях миндалины, в присутствии возможно рубцовой ткани в ее структуре.
На самом деле В подобных ситуациях лучше запланировать удаление данной миндалины, не думать что именно вызывает её деформацию, так как её уже не должно быть в этом возрасте. Наличие миндалины в носоглотке нежелательно у взрослого человека. Тем более при такой конфигурации миндалины. После удаления проведут гистологический анализ ткани, и все ответы будут вам даны.

Татьяна Владимировна,спасибо за ответ!Вы про язычную миндалину верно?

Ой, извините. Что-то я запуталась немного. Я написала На самом деле про глоточную миндалину. Как раз об этом шла речь и в другом вопросе у другого пациента. Да вспомнила ваш случай, важно то что онколог исключил наличие онкообразования. Но что касается рубцовой ткани, то это актуально для язычной миндалины, тем более в вашем случае есть и кистозные образования в миндалине, что возможно и влияет на ее форму.

Татьяна Владимировна, а это опасно?могут ли мне вырезать язычную миндалину?

Это возможно безусловно. Операция под общим наркозом.

Татьяна Владимировна, одна сторона миндалины 8мм,вторая 10мм. Скажите пожалуйста насколько это выходит большая миндалина?может ли она самостоятельно уменьшится или уже врядли?

Думаю что обратного уменьшения миндалины скорее всего не будет, так как в ней есть уже такие изменения которые скорее всего необратимы, это мелкие кистозные включения. Вполне возможно что есть какие-то рубцовые изменения миндалины, что он уже никуда не денутся. Всё это результат хронического вялотекущего воспалительного процесса, который происходит во всех миндалинах в том числе в язычной.
Конечно с возрастом, постепенно атрофируются все миндалины, в том числе и нёбные, они уменьшаются в размерах, и возможно язычная миндалина тоже уменьшится на фоне возрастных изменений в ткани.

Татьяна Владимировна, замечаю уже которую неделю что говорить тяжёло ,давление на язык чувствуется и трудно произносить слова,они как полностью не выговариваются.Скажите пожалуйста из за разрастания язычной миндалины возможно такое состояние и опасно ли это в дальнейшем??

Не должно быть такое, так как миндалина не зарастает в сам язык. Можетпросто есть ощущение онемения языка, или возможно чисто психологически трудно разговаривать?

Татьяна Владимировна, на одной стороне языка на корне есть сильное разрастание лимфоидной ткани может быть из за этого?? Или это симптом злокачественного ??

Но вы уже все обследования провели и злокачественных признаков ещё не было найдено. А вот тревожное расстройство точно есть, на фоне чего могут быть подобные симптомы связанные с речью.
Язычная миндалина у вас больше не растёт. За всё время обследования не был обнаружен рост этой миндалины. Поэтому мы не можем предполагать что миндалина как-то влияет на язык, так как ничего не поменялось за всё это время.

Татьяна Владимировна добрый день!справа в горле как я понимаю где большая гипертрофия язычной миндалины и гипертрофия лимфоидной ткани языка на корне,ощущение что отекает мешает ссильная сухость и резь. Уже невозможно совсем.Дома с двумя детьми ,никого нет. Боюсь не отекёт ли у меня от этого всего правая сторона горло или всё горло и наступит асфиксия?

Если только с одной стороны то асфиксия не наступит. Вы лечите рефлюкс?

Татьяна Владимировна, да желудок меня как то не беспокоит и забросов нет.
Татьяна Владимировна ,скажите пожалуйста я сдавала на иммуноглобулин ничего не показала ,выходит аллергии у меня нет? Или этот анализ не всегда показывает?
Бывает что на резкие запахи бывает что нос с горлом начинают чесаться

Да, не всегда по отрицательным анализам можно полностью исключить аллергию . В этот период можно попробовать антигистаминные средства применить .

Татьяна Владимировна, скажите пожалуйста а сколько можно пить по времени лоратадин? Могу ли я его пить полторы недели до приёма лора?
И на Ваш взгляд стоит повторно записаться к онкологу?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.