Консультация гастроэнтеролога /

Желудок ? Кишечник? — вопрос №320855

2755 просмотров

Добрый день ! Прошу совет , назначения , недавно пропивала препарат , мальтофер фол для поднятия железа , как было рекомендовано врачами , честно говоря за 2 недели приёма перестала пить , так как испытывала тошноту, так же головные боли , стоит ли заменить препарат ? Так же после приёма заметила уде почти неделю неприятные запах из желудка , так же переодически изжога , но болей нет , немного болит в районе поджелудочной , пью креон 10000 по 1 *3 раза в день , хочу понять что можно попить для желудка и кишечника , чтобы не ощущать этот привкус во рту , гниловатый ..

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Пропить препараты нормальной кишечной микрофлоры, рекомендую бифидум бактерин по 3 флакона на ночь и Хилак форте по 30карель 3раза в день1месяц. Препараты восстанавливают поврежденную слизистую, работают вместе. И Омез Д по 1*2раза в день10дней для желудка.
Клиент
Ирина, по поводу хилак форте , он если честно меня слать ..
Педиатр
Здравствуйте! Не нужно понимать устаревшие препараты железа на основе его неорганических его соединений. Они приносят больше вреда чем пользы, в тЧ и для ЖКТ


Педиатр
Читайте о плохом и хорошем железе ниже


https://cyberleninka.ru/article/n/nezhelatelnye-effekty-sulfata-zheleza-v-akusherskoy-pediatricheskoy-i-terapevticheskoy-praktike
Педиатр
Сейчас пейте Максилак по 1 на ночь месяц, железо свое замените на сидерал или железо солгар или тотему или ферлатум

От тошноты 4-5 дн Мотилиум 1*3 РД за полчаса до еды. Пить чистой воды без газа 30 мл на кг веса в сутки стабильно но не менее 10 12 ст в день.
Клиент
Маргуба, большое спасибо
Терапевт, Гастроэнтеролог
Понятно, вы не переносите кислое. Пусть будет без него.Вы принимали антибиотики? Потому что сами препараты железа не дают гнилой привкус, больше на кандидозным характер поражения похоже.
Клиент
Ирина, принимала , месяц назад , а что можно пропить ??
Терапевт, Гастроэнтеролог
Понятно. Вот немного гнилой или чуть плесневых привкус , как бы сырости, появляется при кандиде. Она активизируется после антибиотиков. Можно сдать мазок с языка на флору. Можно принять однократно Дифлюкан 150мг 1рвз эффект оценить через сутки. Принимайте бифидум бактерин по 3 флакона на ночь 10дней, а после него максилак 1месяц. Это для подавления кандидоза в кишечнике, потому что ротовая полость, язык - это отражение кишечника. Повторить Дифлюкан можно через несколько дней при недостаточнос эффекте. Такие препараты могут назначать сразу с антибиотиками, но редко кто делает.
Терапевт, Гастроэнтеролог
Значит, препараты железа тут не при чем.
Принятый ответ
Клиент
Ирина, спасибо и вот эта тяжесть и немного тошнотворное состояние тоже от это ?
Терапевт
Здравствуйте, а назначен он вам был по какой причине или вы самостоятельно его принимаете?
Клиент
Мария, гемоглобин был в норме , уровень ферритина и трансферина был немного занижен
Терапевт
А сывороточное железо вы сдавали или только ферритин?
Клиент
Мария, желёзо 16,29, трансферин 2.28, %насыщенность трансферина 28,4, ферритина 17 , эти результаты из лаборатории инвитро
Терапевт
Пероральные препараты железа переносятся очень плохо, у вас, вероятнее всего, побочный эффект от его приема, вы правильно сделали, что отменили. Я бы вам рекомендовала при возможности, выполнить ФГДС,чтобы исключить атрофический гастрит. Сейчас соблюдайте диету, можете добавить Омез 20 мг утром 14 дней
Терапевт, Нефролог
Добрый день! Можно принимать ребамипид 100 мг*3р/сут, в течение месяца, препарат восстанавливающий слизистую оболочку желудка и кишечника.
Но лучше сначала установить диагноз, для чего необходимо пройти ФГДС, поскольку гнилостный запах может при разных патологиях, и лечение может быть совершенно разным.
Клиент
Лариса, спасибо
Терапевт, Нефролог
На здоровье! У вас абсолютный железодефицит. Мальтофер 1 таб недостаточно для его компенсации. Наиболее хорошо переносимый для ЖКТ препарат железа (из практики) - сидерал-форте. Пробуйте его, 2 таб в день. 2-3 месяца, затем контроль ферритина.
Клиент
Лариса, спасибо большое ..
Клиент
Лариса, у меня вопрос , тут гастроэнтеролог утверждает , что препарат дележа не оправдан .. что наоборот это усугубляет ситуацию , когда ферритина равен массе тела , могли бы вы посмотреть данный гомментармй от Инессы ?
Клиент
Лариса , тут гастроэнтеролог утверждает по моим анализам крови обратное . По поводу ферритина . Могли бы вы дать комментарий ?Это нормальные цифры. Прием препаратов железа неоправдан. При отмене всё встанет на свои места. Специфических средств защиты не существует. Можно попробовать вентер 1т 4 раза в день за 30 минут до еды и Метеоспазмил 1т 3 раза в день в течение месяца. Если это не приведет к улучшению, надо сделать ФГС.Он в пределах физиологической нормы , даже если бы он был ниже нормы , это было бы прямым показанием к препарату железа .
Терапевт, Нефролог
У Вас абсолютный железодефицит, который оценивается по уровню ферритина. А белок переносчик железа (трансферрин) напротив в достаточном количестве, и насыщение его (% насыщ) тоже неплохое. Это может свидетельствовать о том, что мальтофер все-таки работал, он есть в соединении с белком переносчиком, но ещё не отложился в депо (ферритин). И его надо продолжать компенсировать (примерно до уровня 50-60 мг/л). Мальтофер плохо переносите - значит надо поменять на другую соль железа. Я предлагаю Сидерал, он наименее болезненен.
Но ещё вопрос в том, что надо найти источник потерь железа. В основном это скрытые или явные кровопотери (месячные, геморрой кровоточащий, повреждение слизистой желудка и кишечника), а также недостаточность гормонов щитовидной железы. Надо все обследовать и по необходимости привести в порядок.
Клиент
Лариса, щитовидную железу сдавала анализ , смотрели , была в порядке , несколько циклов менструационных шли очень обильно , после этого кружилась голова и тогда я пошла сдавать анализы .. геморроя не было .. а так на протяжении нескольких месяцев 4-5 я нахожусь в очень стрессовой рабочей обстановке
Клиент
Лариса, а вот с желудком только начала мучиться как раз , после приема лекарств , появился не приятный запах изо рта , гнилостный , изжога мучает часто и не комфортно в области желудка
Терапевт, Нефролог
Значит наиболее вероятно потери железа обусловлены обильными менструальными кровотечениями. Если это повторяется, то стоит сходить к гинекологу, посмотреть половые гормоны, по необходимости откорректировать. А железо надо продолжать компенсировать.
Терапевт
Здравствуйте! Можете заменить мальтофер на ферретаб 100 мг в сутки .
Добавьте для желудка Нольпаза 40 мг 2 раза в день за 30 минут до еды 14 дней . Желательно сделать фгс для уточнения состояния слизистой .
Клиент
Юлия, спасибо большое, надеюсь поможет , после едв чувствую всегда изжогу в последнее время
Терапевт
Выздоравливайте!
Клиент
Юлия, а нольпаза у меня дозировка 20 мг , мне пить по 2 таблетки х2 раза в день ?
Терапевт
Да ,все верно!
Клиент
Юлия, спасибо
Инфекционист
Здравствуйте! Проверьте УЗИ органов брюшной полости.Препараты железа могут раздражать ЖКТ.Принимайте Омез 1 х2 в течение 10 дней,потом 1 на ночь.
Препараты железа стоит принимать при снижении гемоглобина крови.Сделайте контрольный анализ и при необходимости обсудите с терапевтом применение препаратов железа внутримышечно
Клиент
Нина, мне назначали препарат дележа из за понижения ферритина и транферина , уши брюшной полости делала месяц назад
Гастроэнтеролог
Добрый день.
А вы как-то обследовались по этому поводу? Делали гастроскопию?
Клиент
Екатерина, добрый день , делала месяца 4 назад , все было нормально .. после принятия препаратов такая ерунда
Гастроэнтеролог
Меньше побочных эффектов наблюдается у препарата тардиферон. У него замедленное высвобождение железа.
Гастроэнтеролог
Важно понять по какой причине снижен гемоглобин и до каких цифр.
Клиент
Екатерина, желёзо 16,29, трансферин 2.28, %насыщенность трансферина 28,4, ферритина 17 , эти результаты из лаборатории инвитро, гемоглобин 141
Гастроэнтеролог
К сожалению часто бывают побочные эффекты со стороны ЖКТ при приеме препаратов железа.
Вам нужно попробовать сменить препарат
Клиент
Екатерина, спасибо , а для желудка что предпринять ?
Гастроэнтеролог
Сейчас добавить препарат для снижения желудочной секреции-например, нольпаза 40 мг за 30 мин до завтрака в течение 2 недель.
Клиент
Екатерина, спасибо, то есть утром только за 30 минут ? Ни де гол ничего больше ?
Гастроэнтеролог
Я считаю что не нужно!
Клиент
Екатерина, у меня 20 мг есть дозировка , мне пить по 2 таблетки утром ? 1 раз в день
Гастроэнтеролог
Если у вас по 20 мг то можно 1 табл пить перед завтраком, а другую перед ужином.
В дальнейшем для удобства приема можно купить дозировку 40 мг.
Клиент
Екатерина, спасибо
Педиатр
Здравствуйте омез де нол 3 месяца
Клиент
Елена, добрый вечер , спасибо , в каких дозировках ?
Гастроэнтеролог
Здравствуйте, Ксения! Единственный выход для вас-уменьшить дозу мальтофера. Результат вы всё равно получите. У нас приняты большие дозы, но при этом не учитывается, что организм может усвоить не более 50 мг железа в сутки. При этом переносимость железа желудочно-кишечным трактом плохая обычно.
Клиент
Инесса, я пью всего по 1 таблетки данного препарата .. как быть ?
Гастроэнтеролог
Перейдите на ферроплекс или на внутримышечное введение Феррум-лек. Дозу сказать не могу, она зависит от причины анемии и от того Нв, с которого надо начинать лечение. Если скажете, скажу как принимать. Но вообще, если нет причин для кровопотери. заболевания почек и печени, то прием железа при низком трансферрине-ошибка, т.к. трансферрин снижается при перегрузке железом. Сделали ли вы УЗИ ФГС, колоноскопию или хотя бы кал на кальпротектин? По-моему, вам надо разобраться с назначением железа с гематологом.
Клиент
Инесса, желёзо 16,29, трансферин 2.28, %насыщенность трансферина 28,4, ферритина 17 , эти результаты из лаборатории инвитро, гемоглобин 141
Это результаты по анализам ...
А что модно пропить для желудка и кишечника ?
Гастроэнтеролог
Это нормальные цифры. Прием препаратов железа неоправдан. При отмене всё встанет на свои места. Специфических средств защиты не существует. Можно попробовать вентер 1т 4 раза в день за 30 минут до еды и Метеоспазмил 1т 3 раза в день в течение месяца. Если это не приведет к улучшению, надо сделать ФГС.
Клиент
Инесса, спасибо , просто разные мнения , многие мне пишут здесь что уровень ферритина должны быть не менее чем вес , а у меня вес 58
А уровень ферритина 17
Гастроэнтеролог
Он в пределах физиологической нормы.Даже если бы он был ниже нормы, то именно это-противопоказание к приему железа.
Клиент
Инесса, спасибо большое
Гастроэнтеролог
Не болейте.
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте.
Скажите, причину анемии искали?
Вам можно сменить мальтофер на ферретаб
Начать приём Нольпаза 20 мг натощак и вечером
Выполнить фгдс
Клиент
Илона, желёзо 16,29, трансферин 2.28, %насыщенность трансферина 28,4, ферритина 17 , эти результаты из лаборатории инвитро, гемоглобин 141
Терапевт
Поняла, рекомендации остаются прежними.
Смена препарата, фгдс.
Гастроэнтеролог
Добрый день!А железодефицитная анемия откуда?Мальтофер в кишечнике всегда вызывает описанные Вами симптомы.Есть препараты железа , которые не действуют на кишечник.Чтобы расписать схему напишите данные гемоглобина,цв.показателя,сывороточного железа.А и еще причину анемии.Жду!
Клиент
Елена, Илона, желёзо 16,29, трансферин 2.28, %насыщенность трансферина 28,4, ферритина 17 , эти результаты из лаборатории инвитро, гемоглобин 141
Это показатели мои по крови были
Гастроэнтеролог
биофер 1 кап 1 раз в день до 3 мес.А причина анемии перед этим.
Железо,которое норм .сказывается на работе ЖКТ-биофер,сидерал.Это на будущее,сейчас показатели в норме У вАС.
Клиент
Елена, спасибо большое !
Клиент
Елена, а как лечить желудок ?
Гастроэнтеролог
омез дср(именно эта форма омеза)1 таб 1 раз в день за 30 мин до завтрака-2 нед,далее пепсан р 1 саше 3 раза в день перед едой-2-3 недели
Клиент
Елена, токсин мне железо не нужно принимать ?
Гастроэнтеролог
Не поняла-какой токсин?
Клиент
Елена, то есть препараты железа не нужно пить ? Все в норме ?
Гастроэнтеролог
Да, пока не следует пить железо
Принятый ответ
Клиент
Елена, спасибо
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Рекомендую к приему прперата Сидерал -форте по 1 табл в день после еды 1 месяц с поледующим контролем анализов. Для защиты желудка моено Ребагит по 1 табл 3 раза в день после еды 1 месяц (препарат активирует защитные свойства слизистой желдука путем выработки простагландинов, т.о. сама слизистая себы защищает...
Клиент
Марина, добрый вечер , ребагит пару таблеток как то пробовала , у меня горечь во рту оставлял , но если это нормально и так бывает , то конечно буду пить , сейчас хочется избавиться от чувства изжоги, которая постоянно мучает теперь после мальтофера .. гневимое не помогает .. и
Гастроэнтеролог
Поблемы со стулом у Вас имеются?
Клиент
Марина, проблемы со стулом , в последнее время да .. по разному ходить могу , могу вообще несколько дней не ходить
Гастроэнтеролог
попробуйте добавить к лечению Урсофальк по 250мг на ночь 1 месяц...
Клиент
Марина, большое спасибо
Клиент
Марина, ребагит мне кажется точно не подходит , от него была горечь во рту ..
Гастроэнтеролог
Попробуйте отменить Ребагит и начните Урсофльк..
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
1 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 1
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Узи сосудов шеи и головного мозга
6 февраля 2022
Вадим
Вопрос закрыт
Результаты анализа мочи
2 марта 2022
Наталья, Москва
Вопрос закрыт
Что-то на голосовых связквх
24 ноября 2024
Андрей, Борисов
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Сергеевна Колесникова
13 отзывов
Гастроэнтеролог
ФГБОУ ВО РОСТГМУ МЗ РФ, л
Опыт работы: 6 лет
Юлия Юрьевна Разуваева
12 отзывов
Гастроэнтеролог, Педиатр
2012-2018, Федеральное го
Опыт работы: 6 лет
Елена Борисовна Долгова
21 отзыв
Гастроэнтеролог
1985-1992, АГМУ, лечебный
Опыт работы: 33 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Дарья Спиридонова
Дарья Александровна очень быстро ответила на все вопросы 🤗 за что огромное ей спасибо....
— Ольга
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Колесникова
Профессиональный ответ получил быстро. Доктор разъяснил достаточна понятно, отклонения от нормы...
— Федор
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Наталия Васильева
Оперативно, заинтересовано, вежливо Огромная благодарность за ясные , чёткие , понятные,...
[email protected], г. Екатеринбург