Что вас беспокоит?

Хеликобактер пилори. Лечит или не лечить

Добрый день, пациентка моя мама, 61 год. В 2014 году с резкими болями в желудке на скорой была доставлена в больницу и в плановом порядке выполнено эрхпг +эпст, была стриктура фатерова сосочка,что блокировало выход желчи и вызвало приступ. Сосочек был рассечен. С того времени почти ежегодно делали фгдс, по фгдс была в основном всегда картина гастродуоденита и много желчи в желудке, очевидно из -за неспособности регулировать поступление желчь в дпк через сфинктер Одди и фатеров сосочек. После процедуры часто были боли в желудке, жгучие, иногда воспалялся желчный, научились со временем все это лечить.ИПП не помогали, становилось даже хуже, де Нол тоже помогал плохо. Хорошо работал дюспаталин, ганатон и особенно вентер (сукральфат). В итоге пришли только к курсовому приему вентера, при возникновении болей 10 дневный курс снимал боли на 3-4 месяца. Так лечились по настоящее время. Вентер помогал видимо за счёт хорошей связи с желчными кислотами. В мае 2022 года она переболела короновирусом и через пару месяцев начался постоковидный синдром в том числе с болями в желудке, астенией и невроогией, в стационаре было сделано фгдс (во вложении). Перед этим фгдс не делали года 4. Нашли участок гиперплазии (результаты во вложении, гиперплазия фундальных желез) и воспаление слизистой,а также хеликобактер 3 люса. Пролечили нексиумом, де нолом, дюспаталином, хелинормом стало легче. Сейчас принимает только ребагит, началась 5 неделя приема.вчера на фоне приема опять возникли боли в желудке, причем боли всегда носят примерно одинаковый характер.. лёжа на боку, левом или правом, начинается жжение и рези в эпигастрии, при смене положения тела боли проходят или стихают, стоя может совсем не болеть, то есть связаны с положением тела, я связываю это опять же с запросом желчи в желудок и ожогом слизистой. По УЗИ обп все в норме, гиперактивный желчный пузырь. подскажите пожалуйста: 1) могут ли боли быть связаны с наличием хеликобактера и надо ли его лечить специальными схемами в данном случае? 2) фгдс было 3 месяца назад, стоит ли сделать уреазный тест на хеликобактер сейчас, чтобы подтвердить инфекцию? 3) излечение от хеликобактера сможет облегчить состояние, снизить частоту рецидивов? 4) можно ли снова принимать вентер,посколько он помогал много лет, или из-за гиперплазии это нежелательно? Последний анализ крови так же во вложении! Заранее большое спасибо за ответы!

61 год
2 Февраля 2023·Просмотров: 353·Владимир, Иваново

Владимир, здравствуйте! Загрузите, пожалуйста протокол УЗИ
Я советую пройти эрадикацию хеликобактер пилори
Рабепразол 20 мг 1 таб утро и 1 таб вечер за 30 мин до еды 14 дней
Вильпрафен садютаб 1000 мг 1 таб утро и 1 таб вечер перед едой 14 дней
Амоксициллин 1000 мг 1 таб утро и 1 таб вечер через час после еды 14 дней
Хелинорм ( или Энтерол) 1 капс 2 р/д 14 дней
Далее вентер или ребагит 1 таб 3 р/д 2 мес
ЭГДС с биопсией через 6 мем
Кал на антиген к хеликобактер пилори проконтролировать через 4-6 Нед после окончания лечения

Татьяна, спасибо за ответ! Переживаем, что от такого курса антибиотиков желудок заболит ещё больше.. анализ кала на хеликобактер более показательный чем дыхательный тест? И нам терапевт посоветовал препарат вентрамин для поддержания желудка, знаете ли вы такой Бад?

Владимир, вентрамин - это Бад, а не лекарство, потом можно просить, но лучше всё-таки веттер(сукральфат)
Лечение хеликобактер пидори не вредит, слизистую восстанавливает и является профилактикой рака желудка

Татьяна, большое спасибо. Попробуем тогда. А от вентера участок гиперплазии не увеличиься?

Принятый ответ

От вентера не увеличиться

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.