Консультация гастроэнтеролога /

Хеликобактер пилори. Лечит или не лечить — вопрос №1257362

240 просмотров

Добрый день, пациентка моя мама, 61 год. В 2014 году с резкими болями в желудке на скорой была доставлена в больницу и в плановом порядке выполнено эрхпг +эпст, была стриктура фатерова сосочка,что блокировало выход желчи и вызвало приступ. Сосочек был рассечен. С того времени почти ежегодно делали фгдс, по фгдс была в основном всегда картина гастродуоденита и много желчи в желудке, очевидно из -за неспособности регулировать поступление желчь в дпк через сфинктер Одди и фатеров сосочек. После процедуры часто были боли в желудке, жгучие, иногда воспалялся желчный, научились со временем все это лечить.ИПП не помогали, становилось даже хуже, де Нол тоже помогал плохо. Хорошо работал дюспаталин, ганатон и особенно вентер (сукральфат). В итоге пришли только к курсовому приему вентера, при возникновении болей 10 дневный курс снимал боли на 3-4 месяца. Так лечились по настоящее время. Вентер помогал видимо за счёт хорошей связи с желчными кислотами. В мае 2022 года она переболела короновирусом и через пару месяцев начался постоковидный синдром в том числе с болями в желудке, астенией и невроогией, в стационаре было сделано фгдс (во вложении). Перед этим фгдс не делали года 4. Нашли участок гиперплазии (результаты во вложении, гиперплазия фундальных желез) и воспаление слизистой,а также хеликобактер 3 люса. Пролечили нексиумом, де нолом, дюспаталином, хелинормом стало легче. Сейчас принимает только ребагит, началась 5 неделя приема.вчера на фоне приема опять возникли боли в желудке, причем боли всегда носят примерно одинаковый характер.. лёжа на боку, левом или правом, начинается жжение и рези в эпигастрии, при смене положения тела боли проходят или стихают, стоя может совсем не болеть, то есть связаны с положением тела, я связываю это опять же с запросом желчи в желудок и ожогом слизистой. По УЗИ обп все в норме, гиперактивный желчный пузырь. подскажите пожалуйста:
1) могут ли боли быть связаны с наличием хеликобактера и надо ли его лечить специальными схемами в данном случае?
2) фгдс было 3 месяца назад, стоит ли сделать уреазный тест на хеликобактер сейчас, чтобы подтвердить инфекцию?
3) излечение от хеликобактера сможет облегчить состояние, снизить частоту рецидивов?
4) можно ли снова принимать вентер,посколько он помогал много лет, или из-за гиперплазии это нежелательно?
Последний анализ крови так же во вложении!
Заранее большое спасибо за ответы!

Возраст: 61

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Терапевт
Владимир, здравствуйте! Загрузите, пожалуйста протокол УЗИ
Я советую пройти эрадикацию хеликобактер пилори
Рабепразол 20 мг 1 таб утро и 1 таб вечер за 30 мин до еды 14 дней
Вильпрафен садютаб 1000 мг 1 таб утро и 1 таб вечер перед едой 14 дней
Амоксициллин 1000 мг 1 таб утро и 1 таб вечер через час после еды 14 дней
Хелинорм ( или Энтерол) 1 капс 2 р/д 14 дней
Далее вентер или ребагит 1 таб 3 р/д 2 мес
ЭГДС с биопсией через 6 мем
Кал на антиген к хеликобактер пилори проконтролировать через 4-6 Нед после окончания лечения
Клиент
Татьяна, спасибо за ответ! Переживаем, что от такого курса антибиотиков желудок заболит ещё больше.. анализ кала на хеликобактер более показательный чем дыхательный тест? И нам терапевт посоветовал препарат вентрамин для поддержания желудка, знаете ли вы такой Бад?

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог, Терапевт
Владимир, вентрамин - это Бад, а не лекарство, потом можно просить, но лучше всё-таки веттер(сукральфат)
Лечение хеликобактер пидори не вредит, слизистую восстанавливает и является профилактикой рака желудка
Клиент
Татьяна, большое спасибо. Попробуем тогда. А от вентера участок гиперплазии не увеличиься?
Гастроэнтеролог, Терапевт
От вентера не увеличиться
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боль в ухе.
24 августа 2020
Юлия
Вопрос закрыт
Боли в грудной клетке слева
8 ноября 2021
Марина
Вопрос закрыт
Боль в виске
8 апреля 2022
Саша
Вопрос закрыт
Почему частое газообразование
12 мая 2022
Вероника
Вопрос закрыт
Аденомиоз, нужно ли лечить?
21 октября 2022
Анна
Вопрос закрыт
Боль при глотании не проходит третий день
27 января 2023
Светлана
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Нелли Фанисовна Туаева
60 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Наталья Михайловна Рындина
72 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Елена Николаевна Ельтищева
172 отзыва
Гастроэнтеролог
2005-2011 гг Государствен
Опыт работы: 13 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Спокойное, доброжелательное. Объяснения полные и понятные. Отзывчивая, вежливая. Специалист...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Хороший врачь , точно и ясно все поясняет. Еще не знаю. Лечещий врач сказал обратное Да, но некому
— Ольга, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...