Хеликобактер пилори. Лечит или не лечить — вопрос №1257362
Добрый день, пациентка моя мама, 61 год. В 2014 году с резкими болями в желудке на скорой была доставлена в больницу и в плановом порядке выполнено эрхпг +эпст, была стриктура фатерова сосочка,что блокировало выход желчи и вызвало приступ. Сосочек был рассечен. С того времени почти ежегодно делали фгдс, по фгдс была в основном всегда картина гастродуоденита и много желчи в желудке, очевидно из -за неспособности регулировать поступление желчь в дпк через сфинктер Одди и фатеров сосочек. После процедуры часто были боли в желудке, жгучие, иногда воспалялся желчный, научились со временем все это лечить.ИПП не помогали, становилось даже хуже, де Нол тоже помогал плохо. Хорошо работал дюспаталин, ганатон и особенно вентер (сукральфат). В итоге пришли только к курсовому приему вентера, при возникновении болей 10 дневный курс снимал боли на 3-4 месяца. Так лечились по настоящее время. Вентер помогал видимо за счёт хорошей связи с желчными кислотами. В мае 2022 года она переболела короновирусом и через пару месяцев начался постоковидный синдром в том числе с болями в желудке, астенией и невроогией, в стационаре было сделано фгдс (во вложении). Перед этим фгдс не делали года 4. Нашли участок гиперплазии (результаты во вложении, гиперплазия фундальных желез) и воспаление слизистой,а также хеликобактер 3 люса. Пролечили нексиумом, де нолом, дюспаталином, хелинормом стало легче. Сейчас принимает только ребагит, началась 5 неделя приема.вчера на фоне приема опять возникли боли в желудке, причем боли всегда носят примерно одинаковый характер.. лёжа на боку, левом или правом, начинается жжение и рези в эпигастрии, при смене положения тела боли проходят или стихают, стоя может совсем не болеть, то есть связаны с положением тела, я связываю это опять же с запросом желчи в желудок и ожогом слизистой. По УЗИ обп все в норме, гиперактивный желчный пузырь. подскажите пожалуйста:
1) могут ли боли быть связаны с наличием хеликобактера и надо ли его лечить специальными схемами в данном случае?
2) фгдс было 3 месяца назад, стоит ли сделать уреазный тест на хеликобактер сейчас, чтобы подтвердить инфекцию?
3) излечение от хеликобактера сможет облегчить состояние, снизить частоту рецидивов?
4) можно ли снова принимать вентер,посколько он помогал много лет, или из-за гиперплазии это нежелательно?
Последний анализ крови так же во вложении!
Заранее большое спасибо за ответы!
Возраст: 61
На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Скидка 15% на анализы.
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!