СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Атопический дерматит?

Дочери в 2 месяца поставили атопический дерматит, очень сильные сухие покраснения были на сгибах ручек и ножек. Прописали элидел и эмоленты, с помощью элидела все страшные очаги ушли. Продолжала мазать элиделом даже, когда никаких высыпаний не было, и постоянные эмоленты - липобейз, атопик, ля рош позей. Но периодически они возвращались. 3 недели назад на ножке опять образовалось очень сильное красное шелушение, элидел не помогал, пошли к дерматологу, назначил Адвантан. Счастью не было предела, все прошло на 2 день, мазала 7 дней, как назначил врач. На 4 день ввели прикорм, кабачок, сначала пол ложки, на второй день 2 ложки, на 3 день 5 ложек, дочке очень понравилось, никаких высыпаний и реакций. Но вот курс Адвантана закончился, с утра дала кабачка ложек 7, и к вечеру дочь обсыпало, опять на сгибах рук и ног и все лицо в мелких белых невидимых прыщиках. Нам сейчас 5 месяцев, на смеси, нан на козьем молоке, потому что при введении смеси на коровьем молоке ее обсыпало полностью все тело. Подскажите, что это может быть? Реакция на кабачок? Или реакция на отмену гормональной мази? Педиатр посоветовала убрать кабачок и перейти на гипоаллергенную смесь. Я уже просто в отчаянии, неужели все это будет всю жизнь? Невероятное количество денег на эти крема уходят. Дома влажность 40, температура 22-24, моем с маслом липобейз, мажу эмолентами очень часто, раз 10 в день.

6 Мая 2025·Просмотров: 127·Алёна, Пермь

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского дерматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте,
Чтобы дать полноценный ответ на ваш запрос, надо видеть фото проблемы в качестве
Приложите фото
Если их будет несколько, поставьте на них дату
Напишите об этом мне
Я изучу вопрос и дам вам ответ
Спасибо

 - отвечает  СпросиВрача –
Алёна
Клиент

Здравствуйте, фото прикрепила, фотографировала вчера, но на деле все немного хуже, краснее и высыпаний больше, телефон сам сглаживает

По фото и описанию можно предположить
проявления атопического дерматита и с ним вы должны наблюдаться у педиатра и у дерматолога
Основной причиной его развития являются:
- Генетическая мутация в генах, кодирующих структурный белок кожи - филаггрин, который принимает участие в образовании кожного барьера. Так он препятствует потере воды и попаданию
- аллергенов и микроорганизмов на поверхность кожи
- гипоаллергенный порошок
- поддерживать влажность и температуру в квартире
- не перегревать ребёнка
В подобной ситуации может быть рекомендовано
- купать с маслом атодерм
- увлажнять кожу постоянно: атодерм, ла кри, липикар, липобейз
- зиртек ( фенистил)в возрастной дозировке 10 дней
- наружно: неотанин крем утро
Комфодерм К вечером 10-15 дней
- успокаивающая терапия, посоветуйтесь с вашим педиатром
- пить достаточно воды
- контролировать и регулировать функцию жкт. Если понимаете, что есть проблемы, пройдите обследование у гастроэнтеролога
С возрастом это пройдёт!!!!!!!!!
Надо сейчас научиться с этим жить!!!!!!!’ И набраться терпения !!!!!!!!!
Ведите дневник и фиксируйте все изменения на коже и от чего появляются
Так будете выяснять и искать на что реакция
Вопросы введения прикорма обсудите с педиатром
Считаю, что кабачок в 5 мес вводить рано
Но педиатр скажет точнее, этим вопросом занимаются они
Будете контролировать и исключать
Атопический дерматит-аллергическое заболевание с большим количеством провоцирующих факторов
С питанием связано на 25-30%
Что может быть еще
- проблемы с жкт,
- поддерживайте влажность и температуру в помещении (18-22 градуса; 60 влажность )
- внутренние инфекции: вовремя их ищите и лечите
- аллергены наружные
Важно - увлажнение кожи
Для точной постановки диагноза, надо посетить врача очно

Принятый ответ

Здравствуйте!
Для предположения о Вашем состоянии необходимо предоставить фото!
Прикрепите несколько фотографий с высыпаниями.
После чего напишите , и я дам Вам свои рекомендации. Жду фото.
Будьте здоровы!

 - отвечает  СпросиВрача –
Алёна
Клиент

Здравствуйте, фото прикрепила, фотографировала вчера, но на деле все немного хуже, краснее и высыпаний больше, телефон сам сглаживает

Здравствуйте.
Представленная картина вероятнее всего характерна для атопического дерматита.
Ничего в нем страшного нет. Его ребенок со временем перерастет! Но до этого будет переодически обостряться. Обострение: на еду, порошок ,стресс.
В таких случаях обычно рекомендуют:
1. Пимафукорт 2 р в день 10 дней.
Если потом останется незначительные высыпания,лучше долечить адвантан крем 1 р в день до 2 недель.Или крем элидел 2 р в день до месяца. Обязательно все долечивать методом смены кремов.
2. Капли фенистил 2 капли на 1 кг ребенка и разделить на 3р в день 10 дней
3. Полисорб или энтеросгель по 0,5 ч л 3 р в день 5 дней. !в идеале за час до или через 2 часа после еды и других лекарств!!!
4. Эмоленты любые . По вашей проблеме подходит Адмера крем,но его наносить 5 р в день,если хотите крем попроще ,то можно скин актив,локобейз или липобейз. Длительно.

Будьте здоровы!

 - отвечает  СпросиВрача –
Алёна
Клиент

Спасибо за советы, а по поводу смеси? Не нужно менять на антиаллергенные?

Это решение принимает педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте. Ознакомилась с представленными фотографиями. По представленным фотографиям, можно предположить, что это проявление атопического дерматита. Подскажите, прожилки крови в стуле встречаются? Если была аллергия на коровью смесь, в таком случае, козья смесь не подходит, потому что по составу коровий и козий белок одинаковые

 - отвечает  СпросиВрача –
Алёна
Клиент

Здравствуйте, нет. Стул сейчас очень хороший, пюреобразный, жёлтого цвета. Примерно в 2 месяца около недели он был очень жидкий и пенистый, но потом опять все нормализовалось. Ходит раз в день стабильно.

Ну, с условием, что была реакция на коровью смесь, и сейчас нет улучшения на фоне терапии, все же стоило бы сменить смесь на полный гидролизат

 - отвечает  СпросиВрача –
Алёна
Клиент

А нан гипоаллергенный подойдёт? И что делать с прикормом?

Не подойдет, нужно именно полный гидролизат
Например нан антиаллергия
Переход постепенный, заменяя по 30мл в каждое кормление

После того как перейдёте на другую смесь, можно начинать вводить прикормы

Принятый ответ

Здравствуйте ,по фото похоже на проявление атопического дерматита

Обычно с питанием это не связано
Нужно подобрать правильный уход за кожей малыша

Кожа должна дышать чаще делать воздушные ванны .
Во время купания воду не обезораживать марганцем,травы в воду не добавлять ,не пересушивать кожу
Использовать средства для купания из линейки для атопичной кожи
После купания кожу промокнуть сухим полотенцем не тереть

Мазать Эмолентом (Bioderma, La Roche-Posay Lipikar)
,крем атопик в местах с высыпаниями

Крем Элидел (разрешен с 3 х месяцев )3 раза в день на красные участки

Дома обязательно оптимальные условия, температура 21-22 градуса, влажность до 60%,

Если у ребёнка есть признаки АБКМ то должна быть тол ко смесь на полном гидролизе белка на козьей смеси будет перекрестная реакция

 - отвечает  СпросиВрача –
Алёна
Клиент

А какие существуют признаки абкм?

Если нет крови в кале
Маленькой прибавки в весе
Обильных срыгиваний больше 2 ст ложек
Запоров или наоборот жидкий пенистый стул
И изменений по копрограмме (косвенные признаки это положит реакция на скрытую кровь ,на белок ,лейкоциты и слизь сплошь )положительная реакция на скрытую кровь иммунохимическим методом
То данных за АБКМ нет

 - отвечает  СпросиВрача –
Алёна
Клиент

Здравствуйте, сегодня сдали копрограма, результаты анализы прикрепила, посмотрите, пожалуйста, я правильно поняла, что нет акбм?

Добрый вечер
По копрограмме воспалительного процесса нет
Отклонения в анализе в связи с незрелостью ферментов (это возрастная особенность )
Данных за АБКМ нет

Рекомендуем прочитать статью про лечение Дерматита

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.