Что вас беспокоит?
Тревожность
Добрый день! Не знаю, с чего правильно начать. Попробую разложить по порядку) В сентябре 2023 на фоне сильного стресса обратилась к дерматологу с проблемой розацеа, вылечили. В марте 2024 обратилась к психологу с проблемой сильного эмоционального перенапряжения, были назначены немедикаментозные методы решения проблемы (йога, медитация, витаминотерапия, седативные капли), вроде чуть стихло. В ноябре 2024 стресс, январь 2025 нервное перенапряжение (может быть и срыв), словила паничку впервые на работе (офисный работник), слегла прямо на рабочем месте, добралась до дома, температура, бессилие. 2 дня тишины, отсутствие раздражителей, и меня "отпустило". Случился менструальный сбой, благо спустя 3 месяца всё пришло в норму. Январский срыв поспособствовал возобновлению проблемы на лице - розацеа с гиперкератозом. В апреле-мае 2025 года обратилась с проблемой к 2м врачам дерматологам, которые определили триггер, приводящий к рецидиву - стресс. Т.е. лечение лица без лечения "головы/нервов" - порочный круг до первого психа. А промежутки между этими психами сокращаются. По работе повысили в ноябре 2024, я человек с повышенным чувством контроля и ответственности сама по себе, постоянное стремление к перфекционизму...плюс я ещё тревожная. Такое чувство, что даже если всё ок, то я сама себя начинаю тревожить "а с чего это всё ок? Точно всё нормально?". В итоге почти полгода меня мучает это комбо: я практически постоянно нервничаю, меня очень легко завести с пол-оборота, я очень ярко проживаю как отрицательные, так и положительные эмоции (в случае успеха), и это мегаэнергозатратно. Спорт есть, питание норм, сон +- норм, анализы свежие тоже норм. Травки-муравки меня не берут. Возможно ли мне подобрать препарат, мягко подавляющий/угнетающий регулярно сопровождающие меня нервные всплески? Тяжёлую артиллерию не хотелось бы, коллеги некоторые под Фенибутом - смотреть страшно, зомби. Мне бы хотелось сохранить ясность сознания, быть спокойной, адекватной, а не быть легковозбудимой и агрессивной.
Здравствуйте. Наиболее стойкий эффект при подобных симптомах дают антидепрессанты. Фенибут или транквилизаторы могут оказать кратковременное воздействие , некоторым образом приглушив симптомы, но в дальнейшем на фоне стрессовых факторов или спонтанно может случиться рецидив состояния. При правильном использовании антидепрессанты не изменяют сознание и не вызывают никаких необратимых последствий для организма. Альтернативой медикаментозному лечению может являться длительная психотерапия с врачом-психотерапевтом или психологом.
Здравствуйте! Благодарю за ответ. Подскажите, вы можете мне порекомендовать медикаментозную терапию?
Я понимаю необходимость работы с психотерапевтом/психологом, но мне хотелось бы сейчас купировать приступы злости, раздражения..такое чувство, что именно сейчас я на пределе...
Препаратом первой линии является антидепрессант из группы СИОЗС (наиболее часто используемые - сертралин и эсциталопрам). Более точную схему лечения нужно определять на очном приеме у психиатра или психотерапевта.
Добрый день.
Все препараты рецептурные, поэтому без очной консультации доктора не получится их пробрести. К тому же не всегда они нужны, порой достаточно психотерапии.
Поэтому перечислю иные способы снизить тревогу:
1. Ваше состояние хорошо корректируется психотерапией по методу когнетивно-поведенческой терапии(КПТ), необходима работа с психологом.
Вы можете работать с психологом в том числе и онлайн. По видео связи. Это может быть альтернативой лекарствам.
2. Для самопомощи прошу купить и прочесть книгу Роберта Лихи «Свобода от тревоги». Из книги узнаете о том как появляется тревога, механизмы ее формирования и какие есть методы борьбы с ней. Она улучшит ваше состояние до начала терапии, а может быть и одной ее будет достаточно, в ней множество способов саморегуляции.
3. Еще хорошо помогает релаксация по Джекобсону, попробуйте выполнять ее несколько раз в день минут 10. Дело в том, что после напряжения любой мышцы наступает её автоматическое расслабление, что помогает убрать зажимы и спазмы, расслабиться и отвлечься, убрать страх. Подробное описание техники почитайте в интернете.
4. При появлении тревожности сожмите кулак сильно-сильно, так, чтобы вы ощутили, как вся энергия тревожности сконцентрировалась в нем, а остальное тело полностью расслабленно, и в голове нет никаких мыслей. Затем плавно его разнимайте.
5. С началом тревоги начните выполнять дыхательное упражнение 4-7-8:
Вдох через нос 4 секунды
Задержка дыхания 7 секунд
Выдох через рот трубочкой 8 секунд
Около 20 повторений.
Берегите себя.
Принятый ответ
Позоде на тревожное расстройство.
Лечение никогда не происходит без психотерапии по методу когнетивно-поведенческой терапии. Психотерапевт при необходимости выписывает рецептурные препараты, но психотерапия тоже должна быть, без нее лечение не имеет смысла. Если говорить не про лечение а про быстрое купирование тревоги, то успокаивающими свойствами обладает, например, лаванда. Рекомендую использовать крем с её запахом или носить с собой масло и вдыхать при необходимости, поставьте дома диффузор, аромат поможет немного успокоиться.
Также в момент стресса пробуйте мысленно оказаться в месте, где вам хорошо и спокойно. Подумайте заранее, какое это место, найдите фотографии, пусть они будут под рукой, в телефоне в быстром доступе.
Дахателыные упражнения также помогут справиться с тревогой в кратчайшее время. Пробуйте дыхание по квадрату.
Повышенная тревожность снижает иммунитет и портит здоровье которое вы напротив должны беречь, поэтому обязательно приступайте к лечению.
Хорошего вам дня 🙏
Здравствуйте! Лечением тревожного/панического расстройства занимается психиатр и психотерапевт (чаще совместно). С целью купирования симптоматики и профилактики рецидива назначается курсовой прием антидепрессантов (препараты первого выбора - сертралин, эсциталопрам, флувоксамин и тд) под прикрытием противотревожной терапии (атаракс, грандаксин, тералиджен, феназепам, алпрозолам и т.д.). Противотревожная терапия симптоматическая, убирает симптомы здесь и сейчас, на перспективу не работает, назначается только на первом этапе лечения. Также в лечении тревожного/панического расстройства эффективна когнитивно-поведенческая терапия, можно заниматься с психотерапевтом/психологом онлайн.
Здравствуйте! Спасибо, вы всё верно определили, я понимаю необходимость работы с психотерапевтом/психологом, но мне нужно сейчас купировать приступы злости, раздражения..такое чувство, что именно сейчас я на пределе... Вы можете мне помочь с дозировкой?
Без очного посещения врача это невозможно, я могу вам помочь скорректировать терапию по дозировкам, если будет необходимо
Здравствуйте. Если говорить о медикаментозном лечении, то противорецидивным эффектом обладают только антидепрессанты. Т.е. подобрать терапевтическую дозу антидепрессанта из группы СИОЗС, то он не должен влиять на внимание, память и т.д. Противотревожные препараты зато сразу снижают уровень тревоги, но они как правило дают нестойкий эффект. Можно попробовать тофизопам выбрать для прикрытия антидепрессанта, он седацию давать не должен
Принятый ответ
Здравствуйте! Скорее всего, состояние в рамках тревожного расстройства, отсюда все ваши симптомы. И медитации , йоги это не лечит.
По клиническим рекомендациям лечения тревожных расстройств основа - это психотерапия , тк тревожность - это мыслительный процесс, а медикаменты работают на уровне биохимии мозга. Медикаменты помогут стабилизировать состояние , но они не дадут вам навыки борьбы с тревогой , стрессом и управления данным состоянием. Поэтому чтобы не было откатов , а была стойкая ремиссия важно:
1.Схема от врача , Чаще это антидепрессанты из группы СИОЗС+ перекрытие на время адаптации к антидепрессантам (назначают транквилизаторы )
2. Обязательно психотерапия , лучше КПТ, но можно и интегративный подход. Специалиста выбирайте , у кого есть базовое психологическое образование , но не курсы, а так же возможность супервизии и опыт личной терапии.
Спасибо большое!
Принятый ответ
Здравствуйте!
Попробовать можно адаптол/грандаксин при тревоге, либо безрецептурные - афобазол, тенотен и прочие. Это все к обсуждение с врачом на полноценной консультации.
А вот если говорить о главном, то конечно нужна психотерапия (индивидуальная работа с врачом-психотерапевтом/психологом), чтобы научиться работать со своими мыслями и эмоциями. Это вероятно будет основным вариантом лечения в вашем случае, так как с повышенной тревогой, ответственностью жить становится сложно.
Но и антидепрессантов бояться не стоит, медикаменты не сделают Вас овощем (не повлияют на ход мыслей), они нужны исключительно для работы на уровне биохимии мозга.
Начните чтение литературы, например Роберт Лихи - Свобода от тревоги и затем книгу Харрис Расс - ловушка счастья, там много описано про эмоции, мысли, механизмы возникновения и даны все методы совладания с тревогой. Определенно, что по мере прочтения будет становиться лучше.
Все будет хорошо, переживать даже не стоит о другом.
Будьте здоровы!
Спасибо большое!
Похожие вопросы по теме
- 7 Ноября 20182 ответа
- 9 Сентября 20191 ответ
- 18 Апреля 20201 ответ