Что вас беспокоит?
Повышен фибриноген на 28+2 неделе беременности
Добрый день! Начался третий триместр, 28+2 нед, сдала анализы, в т.ч коагулограмму, среди показателей повышен фибриноген - 6.1. Насколько данная цифра критична и что необходимо предпринять? Что-то досдать из анализов? Из препаратов принимаю только железо (сорбифер дурулес 2 раза в день), утрожестан и витамины фемибион. Заранее благодарю за ответы!
Принятый ответ
Здравствуйте, Ольга
Во время беременности в коагулограмме происходят гиперкоагуляционные сдвиги, так как свертывающая система постепенно перестраивается и готовится к родам. Повышение фибриногена, д-димера, укорочение тв и других показателей - это норма для беременности. Коррекции не требуется.
Анна Павловна, благодарю за ответ! Я так понимаю, что в критических случаях ориентируются далеко не на один показатель?
Коагулограмма в беременность изменяется естественным образом. Контроля её не требуется, согласно клиническим рекомендациям.
Анна Павловна, благодарю за ответ!
Рада помочь! Обращайтесь, если будут вопросы
Принятый ответ
Здравствуйте!
По коагулограмме по фибриногену у вас идёт вполне физиологичная активность свертывающей системы, чем ближе срок родов, тем гемостаз будет более напряжён, так как все факторы накапливаются для остановки кровотечения в родах, идут гормональные перестройки. Это норма. Опасности нет.
Дополнительная коррекционная терапия не требуется.
Клексани другие низкомолекулярные гепарины назначаются строго по регламенту, по шкале RCOG, когда общий суммарный балл 3 и выше:
-возраст на сегодняшний день 35 лет и старше
- ИМТ 30кг / м*2 и выше ( ожирение)
- Тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства ( мама, папа, родные сестры/братья) в молодом возрасте до 45 лет
- курение/наркомания в настоящую беременность
- тяжёлые соматические патологии
- известная тромбофилия высокого риска( FV, FII), антифосфолипидный сидром
-грубый варикоз( диагностированный флебологом)
- тяжёлая инфекция в настоящее время
- многократные роды в прошлом
- многоплодная беременность
- преэклампсия
- ЭКО
- признаки обезвоживания
Анастасия Сергеевна, большое спасибо за такой развернутый ответ! Всего остального из перечисленного точно нет
Гепаринопрофилактика в таком случае не будет обоснована
Анастасия Сергеевна, благодарю!
Всех благ вам!
Похожие вопросы по теме
- 22 Февраля 20171 ответ
- 23 Мая 20173 ответа
- 8 Ноября 20173 ответа
- 14 Марта 201816 ответов