Неврит лицевого нерва...

Анна7 Мая 2025

Клиент

Здравствуйте, я Вам очень благодарна,что ответили.Я уже вся из мучилась.Всё началось с того, что я в конце февраля заболела, обычный орви. Мне прописали противовирусное,капли в нос и таблетки от кашля.Всё прошло ,только не много оставался кашель и всё на этом.10 дне после лечения,я себя ,чувствовала замечательно. Но на 11 день, у меня резко заболело горло,очень сильно, как будто кто-то режит там ножом, никогда в жизни так горло не болело.Два дня я лечила горло сама,ничего не помогло от слова совсем. На третий день,у меня, заложило нос и покраснел левый глаз и сильно стал гноиться.Температуры толком не было, была только один раз 37 и всё, у меня, редко бывает температура. Если и бывает, то только пару дней и всё. И на 4 день я не пошла, а побежала в больницу. Сразу пошла к окулисту,она сказала, что гнойный коньюктивит. Прописала капли и мазь с таблетками, но сказала, что я пока всё остальное не вылечу он толком не пройдёт. Но что она мне прописала, всё помогло. Затем сразу пошла к лору. Он меня отправил на рентген. Рентген показал, что у меня гайморит и отит. Он прописал в уши отипакс,в нос риностей и трамицент ,а таблетки ибуклин и панцеф и дал направление в областную больницу в понедельник. Когда я пришла домой и стала принимать все препараты,то у меня, сразу появились ужасные боли ,сильно отекло и опухло лицо и я его толком не чувствовала. А от капель в уши отипакс ,мне стало только хуже, пошли ужасные боли в ушах,я себе место дома от боли не находила. И на следующий день в субботу поехала на санпропускник. Мне заменили капли в уши,прописали данцил и сосульки для горло. А таблетки панцеф и ибуклин и спреи в нос оставили. И сказали ,что у меня не до леченый какой-то грипп или орви.Капли данцил, сразу помогли и в ушах стало легче. Потом у меня в больнице, после приезда из областной, ещё прописали цефтриаксона.Принимая все эти препараты у меня прошёл гайморит и отит. Но у меня не проходил насморк ,и горло, и шум в ушах и горели уши. С этим симптомами мне закрыли больничный и мне ничего больше не прописали.Я дома была 10 дней ,это был конец марта ,и вот тогда у меня воспалилась и не много опухла щека и был болевой синдром. Еще стало щёлкать в ухе. Я опять пошла в больницу. Мне прописали левофлокцин и фурацилин. Прошли только сопли. Горло всё равно болело, нос всё равно закладовало,щека как была так и осталось,уши как были так и остались. Поехала к лору в областную. Он меня посмотрел и сказал, что сосуды и слизистоя носа раздражена. Он прописал риалтрис в нос. А уши сказал, что это по неврологии. Спрей действительно помог , у меня, прошёл нос и сразу прошло горло. Щека ,я думала ,что это зуб, зубной врач сказал, что это неврит. Невролог сначала прописала габапентин,эффекта не было. Заменила на прегабалин канон. Я их пила 12 дней, эффекта нет,только мне от них было всё как в тумане и заболело всё в нутри, поджелудочноя, печень и почки. Я перестала их пить ,уже два дня. Сейчас у меня шум в ушах постоянно, но под вечер начинает пульсировать. Снижения слуха нет,горят уши не переставая, особенно правое. Припухлость на левой щеке и боль и отёк немного пошёл в низ к губе.Это уже месяц с 1 апрел.Чесалась верхния губа ,сейчас уже чешутся все губы ужасно,стала на губах ощущать припухлость. При разговоре чувствую, что что-то не так, какой-то дискомфорт .И было не много покалывание.Температуры как таковой нет. Иногда бывает вечером 37,но не всегда. Ещё немного дискомфорт в левом глазу иногда чешится и под вечер немного краснеет. Сейчас, да ,стала много нервничать и бывают тревоги и начались проблемы со сном. Даже купила себе фенибут.Хроническое заболевание,остеохондроз ( протрузия).Помогите мне пожалуйста, я вся уже изменилась. Просто не знаю, что мне делать. Я Вам очень благодарна, что отозвались!!!

Яна Потехина9 Мая 2025

5.0

Невролог

Здравствуйте, прошу прощения за не скорый ответ.
Судя по описанию ситуации больше всего похоже на постинфекционное неврологическое осложнение, в частности нейропатия тройничного нерва, вторая веточка, не исключено, эта веточка как раз отвечает за чувствительность щеки, верхней губы, зубов, глазницы, воспаление может вызывать боль, покалывание, жжение, и даже с вовлечением зоны уха, но как правило поражается одна сторона, то есть одна веточка, и ощущение не симметрично, отека и покраснения тройничный нерв не дает, шума в ушах так же с тройничным нервом связан быть не может, шум в ушах и ощущение пульсации могут быть связаны с остаточным воспалением внутреннего уха, то есть когда воспаление, инфекция пролечены, но некоторое время беспокоят остаточные явления в ухе. Состояние может ухудшаться, усиливаться на фоне стресса, усталости.
Учитывая что есть отек и именно жгучее ощущение, ощущение зуда, не возможная аллергическая реакция. Габапентин и прегабалин часто используются при невралгии но действуют не сразу, и не всегда всем помогают быстро и хорошо к сожалению. Побочные эффекты виде тумана, боли в животе и тошноты типичны, безопасны, проходят в течение пары недель.
Что делать дальше в подобных ситуациях: нужно подтвердить или исключить действительно ли поражен тройничный нерв, постараться найти грамотного врача невролога, желательно доказательного, и что бы еще раз Вас посмотрел невролог, попросите направление на МРТ головного мозга с прицелом на мостомозжечковые углы ( это то месте где в мозге начинаются корешки тройничного, лицевого и слухового нервов), на аудиограмму, обычно проводят сурдологи. Так же в подобных ситуациях рекомендуют для динамики сдать анализы, даже если раннее уже сдавались, общий анализ крови + С-реактивный белок, глюкоза крови, АЛТ, АСТ, Ig E общий.
В подобных ситуациях для лечения на данном этапе используют противовоспалительные препараты, заодно и в качестве оценки на сколько они будут эффективны, например Нимесил ( найз) 100 мг по 1 таб 2 раза в день после еды - 7 дней. + обязательно для защиты желудка эманера ( эзомепрозол) 20 мг 1 капсула утром за 20 минут до завтрака 7 дней. Так же можно добавить сосудистый препарат влияющий на внутреннее ухо - Бетасерк ( Бетагистин) 24 мг по 1 таб 2 раза в день во время еды 2 месяца. И учитывая отек и зуд, можно попробовать добавить Атаракс ( гидроксизин) 25 мг по 1/2 таб 2 раза в день на 1 месяц. Он противотревожный, но так же обладает противоаллергическим и противозудным эффектами, он дает сонливость первое время, это нормально, не много нужно потерпеть это состояние, курс средний 1 месяц, он так же по рецепту идет.
Фенибут допустим, но лучше обсудить с врачом более эффективные и современные препараты, при таких болях и ощущениях , учитывая опыт применения габапентина, используют антидепрессанты с противоболевым эффектом, например малые дозы амитриптилина, он помогает в лечении болей, особенно жгучих и зуда, и он успокаивает нервную систему, то есть эффект идет сразу влияя на несколько компонентов состояния, он строго рецептурный, и атаракс пока амитриптилин недоступен. Очень важно следить за режимом сна, снижение стресса, исключение переутомления, и постарайтесь не думать о плохом, все поправимо. Иногда такие затяжные последствия бывают после орви и инфекций, а усиливает чувствительность к таким проявлениям часто тревожное расстройство.