Консультация педиатра /

8,5 месяцев Температура + диарея — вопрос №3211041

308 просмотров

Ребенку 8,5 месяцев, ГВ + прикорм.
5.05 к 16.00 поднялась температура до 37.3, я сразу, испугавшись, дала нурофен, ночью было 37.
6.05 утром была температура 37,5 опять дала нурофен, днем повысилась до 38 и к вечеру до 38,3, тут уже не давала жарапонижающие , тк поспрашивала у знакомых какую температуру нужно сбивать)
К 2 часам ночи 07.05 температура прошла.
Ребенок все это время был активный, играл, веселился и ел как обычно, но со вчерашнего дня (06.05) с утра появился понос, после каждого кормления жидким желтым какает, а вечером единожды было с зеленоватым оттенком. По настоящее время поносит немного. Сегодня давали смекту (один пакетик на стакан), пьет конечно немного ее.
Насморка, кашля нет, горло не воспаленное.
Прикорм приостановлен.
Подскажите, как себя вести при таких температурах? С чем это все может быть связано? И как быть с диареей?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Добрый день.

Температуру у детей желательно сбивать выше 38,5, возможно немного ранее если самочувствие ребёнка нарушены, то есть ребёнок вялый, ребёнок капризный.

С целью снижения температуры у детей используются либо нурофен, либо парацетамол, рассчитывается по весу ребёнка, а не по возрасту.

Какой вес у ребёнка? Какую дозировку давали?

Смекта в данном возрасте не рекомендуется, сколько раз жидкий стул?
Клиент
Здравствуйте!
Вес- 9 кг
Нурофен - 2,5 мл два раза (вечером и утром)
Стул после каждого кормления. кормление примерно через 2-2,5 часа. Сегодня раза 5 подкакивал, но это не прям жидкий стул, он подкакивает немного в трусы-подгузники, мл 1-1,5 примерно. Поносил вчера утром после кормления раза два, а далее подкакивал.
Педиатр
Жаропонижающие рекомендуется по весу Ребенка:
1. Нурофен 10 мг на кг веса (проще говоря вес ребёнка делим на 2, в сутки 3-4 раза можно давать

На 9 кг - 4.5 мл разовая дозировка
2. Парацетамол 15 мг на кг веса Ребекка (можно сироп или свечи цефекон)
Тоже 3-4 раза в сутки.

Парацетамол суспензия 5,6 мл разовая доза
Препараты можно чередовать : один раз нурофен, на след подьем температуры парацетамол, потом нурофен
Педиатр
У ребёнка нет ли повышенного слюноотделения? Десна не отечные?
Клиент
Прикорм возобновить?
С жидким стулом как быть?
Клиент
Десна не отечные. Слюней много
Педиатр
Разряжение стула также возможно на фоне повышенного слюна отделения
Если стул частый, даже небольшим количеством и консистенция не такая как всегда, то в таких случаях обычно рекомендуется баксет беби курсом 5-7 дней
В прикорм новые продукты до восстановления стула желательно не вводить, то что кушали до этого можно предлагать
Клиент
Баксет даю, второй день уже.
А на нурофен может быть такая реакция?
Педиатр
На фоне приема жаропонижающих сиропов может быть разжиженный стул

Эффект от баксета как правило в течение 3-4 дней
Принятый ответ
Клиент
Ясно. Спасибо вам
Педиатр
Скорейшего восстановления
Принятый ответ
Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Здравствуйте
Меня зовут Радюк Дарья Николаевна, я являюсь врачом первой квалификационной категории сервиса «СпросиВрача».
Для того, чтобы предположить диагностическую гипотезу, мне необходимо задать несколько вопросов:
Стул сколько раз в день? Розеолой ребёнок болел? Рвоты нет?
Клиент
Здравствуйте! Рвоты нет, розеола не знаем что такое.
Стул жидкий вчера два раза был после кормления, далее он подкакиевает 1-1,5 мл, примерно, в трусы-подгузники. ГВ примерно через 2-2,5 часа, сегодня уже примерно 5 раз кормила.
Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Прям водой стул? Можете фотографии прикрепить? Зубы не прорезываются?
Клиент
Водянистый вчера был. Сегодня это просто как не держание чтоли.
Зубы в 7,5 нижние два прорезались, других пока нет
Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Сейчас необходимо наблюдать. Если после температуры появится высыпания, то это проявление розеолы
В данном случае, при жидком стуле, обычно рекомендуют:
Баксет беби по 1 Саше 1р в сутки 10 дней, он подкрепит стул
И обязательно питьевой режим 40мл/кг веса
Педиатр
Здравствуйте, Ирина
Скажите пожалуйста, ребенок мочится регулярно?

Если стул жидкий очень частый, необходимо отпаивание солевыми растворами для предотвращения обезвоживания

При подъеме температуры для эффективного снижения важно соблюдать правильную дозировку жаропонижающих, рассчитывать по массе тела: парацетамол 15 мг/кг или нурофен 10 мг/кг.
Парацетамол используем с интервалом 5 часов минимально, не более 4 раз в сутки, нурофен с интервалом 8 часов не более 3 раз в сутки.

Снижать температуру от 38,5 или при плохом самочувствии
Клиент
Мочится как обычно, часто помле кормления, потом реже.
Клиент
А соль в таком возрасте разве можно давать?
Педиатр
Специальные солевые растворы для отпаивания — адиарин регидро комплекс, регидростандарт — 0+

Отпаивание такими растворами необходимо в случае, если у ребенка обильная диарея, то есть действительно частый жидкий обильный стул, так как самое опасное — это обезвоживание
Клиент
Прикорм возрбновить? Или до нормализации стул не стоит?
Педиатр
Привычные овощи, фрукты, безмолочные каши можно предлагать, рекомендуется исключить до нормализации стула кисломолочные продукты, если введены, и не вводить новые продукты
Клиент
Ясно.
На нурофен может быть такая реакция?
Педиатр
Обычно прием нурофена не вызывает такой реакции
Клиент
Ясно. Спасибо вам
Педиатр
Рада Вам помочь, будьте здоровы!
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте

Подобная картина характерна для течения кишечной инфекции.
При любой кишечной инфекции важнее всего не допустить обезвоживания и потери электролитов. С целью восполнения водно-солевого баланса рекомендуют принимать низкоосмолярные растворы для регидратации (например, Адиарин регидрокомплекс/регидровит)

Из рациона исключают сырые овощи и фрукты, новые продукты не вводят
Клиент
Кормить значит далее можно?
Адиарин как принимать в таком возрасте?
Педиатр
Кормить можно по аппетиту, небольшими порциями

Адиарин оптимально выпивать примерно по 100-150 мл в час, пока сохраняется жидкий стул
Клиент
Ясно. Спасибо вам
Педиатр
Скорейшего выздоровления!
Педиатр
Здравствуйте!

Подобные симптомы могут наблюдаться при кишечной инфекции.

В таких случаях рекомендуется: пробиотик Бак-сет, он хорошо крепит стул, обильное питье 40 мл на кг веса в сутки, сорбенты, исключение молочных продуктов, а также свежих овощей и фруктов.

При появлении красных флагов: отказ от воды, слабость, боль в животе, ребенок не мочится, сухость кожи, рекомендуется неотложное обращение к врачу.
Клиент
Бак сет даю второй день.
Прикармливать значит можно продолжать?
Педиатр
Новые продукты из прикорма не вводятся , старые продолжаются давать
Клиент
Ясно. Спасибо вам
Педиатр
Здравствуйте.
По описанию симптомов можно предположить вирусную инфекцию с кишечным синдромом.
Температуру снижаем препаратами ибупрофен или парацетамол, от цифр выше 38,5 и также ориентируемся на состояние малыша.
Иногда ребёнок очень капризный вялый при температуре 38, в таком случае тоже можно дать жаропонижающее.

Сейчас рекомендуется допаивать ребёнка электролитными растворами, чтобы не было обезвоживания-- это адиарин регидрокомплекс, Регидрон био.
Также сорбент лучше использовать не смекту, а Полисорб или Энтеросгель 1/2 чайной ложки. Они более безопасны и не вызывают запор.

Также можно добавить пробиотик например бак-сет бэби или максилак бэби в саше. Они хорошо помогают восстановить баланс микрофлоры и уменьшить диарею.

При ухудении состояния рекомендуется обратиться к врачу
Красный флаги: полный отказ от питья, патологическая вялость и выраженная сонливость ребёнка, многократная рвота, появление прожилок крови в стуле
Клиент
Энтеросгель не разбавлять?
Адиарин как давать?
Прикорм возобновить или до нормализации стула не стоит?
Педиатр
Энтеросгель рекомендуется разбавить в воде, немного совсем,чтобы выпил малыш
Адиарин растворяем в стакане воды, и даём примерно по 30-50 мл несколько раз в день, лучше чайной ложечкой.
Общий объём жидкости мы рассчитываем 45 мл на килограмм веса.
Прикормы не даём новые, не рекомендуется свежие овощи, фрукты. Если давали печенье, хлебобулочные изделия, каши безмолочные, то их можно продолжать
Клиент
Хорошо. Спасибо большое вам
Педиатр
Скорейшего выздоровления 🌺
Акушер, Гинеколог, Педиатр, Детский
Ирина, здравствуйте.
Учитывая частый жидкий стул, вам необходимо начать отпаивать ребенка солевыми растворами - адиарин регидро или регидрон БИО.
Малыши очень быстро уходят в обезвоживание, даже можно не заметить.
Температуру снижать по самочувствию ребенка, если 38 а самочувствие нормальное, то можно не давать жаропонижающее.
Клиент
Как давать адиарин регилро?
Клиент
Прикорм возобновить? Или до нормализации стула не нужно
Акушер, Гинеколог, Педиатр, Детский
Какой вес у ребенка?
Прикорм можно кушать, но без введения новых продуктов, молочных и овощей свежих.
Клиент
9 кг примерно
Акушер, Гинеколог, Педиатр, Детский
150 мл/кг в сутки
То есть за сутки около 1350 мл
Раствор разводить 1:1 с водой (по инструкции)
Поить каждые 5-10 мин чайной ложкой
Педиатр
Ирина, добрый день. Если у ребенка нет патологии со стороны нервной системы и сердца, то давать жаропонижающие лекарства при температуре менее 38.5 не рекомендуется. Можно использовать физические методы охлаждения(поить водичкой, умыть, обтирания водой). Не надевайте теплую одежду, не забывайте проветривать.
При жидком стуле можно использовать смекту, поить по 1лч и специальные средства, предназначенные для профилактики потери жидкости и микроэлементов ( например, адиарин). Временно убрать из питания овощные и фруктовые пюре. Для уточнения состояния ребенка и подбора правильного лечения рекомендуется наблюдение педиатра.
Клиент
Ясно. Спасибо вам
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Совместимость препаратов
3 января 2021
Татьяна
Вопрос закрыт
Дисбактериоз
1 мая 2021
Владимир
Вопрос закрыт
Генеральный герпес
30 сентября 2023
Яна
Вопрос закрыт
Отчего появилась отечность
13 марта 2024
РАМЗИЛЯ, Губкинский
Вопрос закрыт
Дискомфорт во влагалище
26 октября 2024
Марина
Вопрос закрыт
Температура. Понос. Слизь с кровью
13 ноября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Хожу в туалет по маленькому
29 марта
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
407 отзывов
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Дарья Игоревна Алёшина
59 отзывов
Педиатр
2009-2015 РНИМУ им. Н.И.П
Опыт работы: 10 лет
Галина Сергеевна  Журавлева
13 отзывов
Педиатр
2009-2015г, ГБОУ ВПО «Алт
Опыт работы: 10 лет
Валерия Михайловна Никифорова
2 отзыва
Педиатр
2012-2018, ЯГМУ, Педиатри
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ответ на свой вопрос получила быстро. Все по делу. 10 из 10. Стало спокойной, а это самое...
— Елена
фотография пользователя
Педиатру Дарья Радюк
Спасибо большое доктору за оперативный ответ. За подробную рекомендацию и продолжение решения...
— Нина
фотография пользователя
Быстро и точно разъяснила ситуацию , смогла успокоить т.к я мама тревожная .меня полностью...
— Анастасия, г. Артём