Что вас беспокоит?
Зуд заднего прохода
Здравствуйте, где-то пол года назад начался зуд в анальной области. Началось с того, что стреляло в ягодицах и я подумал возможно геморой и начал мазать релифом, как раз после релифа, как мне кажется начался зуд. Если описывать, то он не на всей площади, а где то на 11 часов. Мазал после метилурацилом и бепантеном, стало намного лучше, но проблема до конца не ушла. Еще такая особенность, что с утра нету зуда, но ближе к днем и к вечеру может появиться(сдавал на паразитов методом parasep и там чисто). Ходил в проктологу, по этой части вроде ок, врач посоветовал мазь постеризан. Постеризаном форте мазал и от нее этой мази пекло в пятой точке. Как вылечить зуд в этом месте?
Здравствуйте
Меня зовут Радюк Дарья Николаевна, я являюсь врачом первой квалификационной категории сервиса «СпросиВрача».
Для того, чтобы предположить диагностическую гипотезу, мне необходимо задать несколько вопросов:
Анализ на глистную инвазию сдавали? Стрепттаест делали? Грибок исключили?
Дарья Николаевна, только делал анализы на паразитов, прикрепил. тест на стрептококк не делал, подскажите это нужно кровь сдавать или мазок?
В аптеке продается тест, купите и завтра с утра проведите(подмываться нельзя)
И напишите результат
Дарья Николаевна, а на грибок это какой анализ сдавать?
Это у дерматолога посев
Дарья Николаевна, а на какой именно грибок посев Candida? могу ли его в лаборатории Инвитро или Гемотест сдать?
Принятый ответ
Просто посев на грибковую инфекцию
Про инвитро не знаю, позвоните уточните у них
Здравствуйте, высыпания есть какие либо ? Дерматолог не осматривал ? Это может быть перианальный дерматит или если нет высыпаний -остеохондроз , он как раз дает картину жжение , зуда
Елена Владимировна, выспаний нету, возможно есть покраснение. Как лечить перианальный дерматит? жжения у меня нету
Принятый ответ
Наружно можете использовать комбинированные крема , такие как Акридерм гк или кандидерм и понаблюдать
Здравствуйте!
Для предположения о Вашем состоянии необходимо предоставить фото!
Прикрепите несколько фотографий с высыпаниями.
После чего напишите , и я дам Вам свои рекомендации. Жду фото.
Будьте здоровы!
Юлия Юрьевна, прикрепил фото
Зуд может быть от сбритых волос. Рекомендую исключить бритье.
Крем тетрадерм 2 р в день 10-14 дней
Через час неотанин крем 2-3 р в день 2 недели.
С разницей в час
Здравствуйте! Ознакомилась с вашим фото и описанием. Зуд скорее всего, связан с раздражением кожи, локальным воспалением или нейрогенным компонентом.
Важно соблюдать гигиену: Подмывания только прохладной водой без мыла (можно использовать пенку с цинком, например, Судокрем при подмывании).
Отказ от туалетной бумаги с отдушками – заменить на влажные салфетки для чувствительной кожи WaterWipes
Белье только хлопковое, свободное, менять 2 раза в день.
Диета: Исключить острое, алкоголь, кофе, цитрусовые, избыток сладкого.
Постеризан может раздражать из-за компонентов (фенол). Альтернативы:
Цинковая мазь или Судокрем - подсушивает и снимает зуд.
Бепантен Плюс (с антисептиком) , если есть микротрещины, их тоже нужно исключать, возможно повторный осмотр проктолога.
Гидрокортизон 1% мазь 2 раза в день 5-7 дней) , для снятия зуда и воспаления.
Либо Пимекролимус (Элидел) – негормональное противозудное средство можно 2 раза в день до 10 дней
Антигистаминные (Цетрин, Эриус) на ночь - уменьшают зуд.
Легкие седативные (валериана, глицин) курсом 2-3 недели, возможно переживания , стрессы. так же могут быть причиной зуда.
Избегайте расчесывания это усугубляет ситуацию.
Оксана Васильевна, спасибо за рекомендации, я попробую. У меня есть еще подозрение, что когда место зуда потеет, зуд усиливается и вообще после душа зуд пропадает на время
Тогда скорее всего, у вас дерматит на фоне раздражения или грибка. Попробуйте гипоаллергенный уход и противогрибковый крем.
Для профилактики, если чувствуете что у вас сильная потливость то используйте присыпка с тальком или судокрем.
Оксана Васильевна, какой противогрибковый крем посоветуете?
обычно применяют : Клотримазол 1% 2 раза в день 7 дней, исключите провоцирующие факторы, иначе может рецидивировать.
Оксана Васильевна, а какие симптомы грибка еще могут быть? его можно увидеть?
Принятый ответ
Зуд, воспаление, шелушение. Точнее только соскоб с кожи на грибок.
Здравствуйте!
Подскажите какие-то видимые изменения на коже есть?
Высыпания или зуд или краснота?
Для наиболее точной диагностики нужно видеть фото проблемы.
Приложите пожалуйста фотографии, лучше несколько и хорошего качества, и напишите мне.
Екатерина Витальевна, видимых особо нету, высыпаний не вижу, только небольшое покраснение, но сейчас возможно сложно увидеть видимые изменениея, потому что пик зуда прошел, остался небольшой зуд
Екатерина Витальевна, прикрепил фото
По фото видно покраснение и можно говорить о перианальном дерматите.
Очень важно найти причину перианального зуда, иначе не получится решить проблему. Может быть несколько причин: грибок, бактерии, аллергическая природа или раздражительная. Может быть трение, порошок стиральный, бритьё вызывают раздражение, подумайте что это может быть.
Для более точной диагностики я рекомендую вам сдать соскоб на грибок с кожи ануса, это можно сделать у дерматовенеролога на приеме. Накануне соскоба 48 ч не наносить никакие препараты.
Лечение: внутрь зодак или эриус по 1 таблетке 14 дней. Бумагой не пользоваться, подмываться по возможности после дефекации.
При обнаружении грибка:
Для душа и для подмывания в этой области использовать шампунь с кетоконазолом, например кето плюс или низорал. Крем тербинафин или клотримазол 2 раза в день - 2-3 недели. Далее крем неотанин 2 раза в день 2-4 недели.
При отрицательном соскобе на грибок, можно взять для лечения комбинированный препарат гиоксизон или фуцидин Г, он работает как с аллергической, так и с бактериальной природой воспаления. Наносить 2 раза в день 7-10 дней. Далее также неотанин крем.
Вечером ванночки с марганцовкой при люой инфекции будут полезны. Воду разводите в тазике бледно-розовую, слабый раствор, чтобы не получить ожог, температура воды 34-35 градусов, садимся в тазик на 15 минут. Ванночки на 7-10 дней.
Белье обязательно только хб! Белье и брюки свободные, лучше натуральные ткани, чтобы не натирало ничего. Ванну не принимать, только душ, не посещать бассейны, бани и сауны. Заменить порошок на жидкое средство для стирки, лучше детское, гипоалергенное, после стирки белье утюжить.
Екатерина Витальевна, а зуд может быть при проблемах с кишечником? гастроэнтеролог ставила сибр или дисбактериоз
Принятый ответ
Нет, дисбактериоз устаревший диагноз, при сибр тоже такое врядли будет. Это проблема именно на поверхности кожи.
Антон, добрый день!
Причин зуда данной области много
Факторы: тесная одежда, трение, частое мытье, лекарства, гигиена (недостаточная или наоборот избыточная), потливость.
Необходимо на очном приеме или самостоятельно выяснить и устранить провоцирующий фактор.
Рекомендуется в таких случаях:
- Следует исключить возможные факторы, обозначенные выше
- Сдать анализ крови с лейкоцитарной формулой
- Сдать кровь на биохими (общетерапевтический)
- Сдать кровь на половые гормоны
- Узи малого таза, Узи щитовидной железы
- Микроскопическое исследование кала на яйца и личинки гельминтов
- Консультация терапевта и эндокринолога при необходимости по результатам анализов
По нашей части наиболее часто таким образом проявляется кандидозное поражение.
Рекомендую:
- носить натуральное нательное белье
- крем пимафукорт 2 р/д 7 дней, потом
- крем клотримазол 2 р/д 2 недели
Здравствуйте.
По описанию возможно перианальный дерматит с присоединение грибковой флоры.
Стоит сдать соскоб или посев на грибы.
Да анализа 4 дня ничего не наносить.
В день анализа не подмываться.
Далее лечение по результатам анализов.
Оксана Александровна, а на какие грибы Candida? как мне найти этот анализ, подскажите
Принятый ответ
Называется анализ, посев на грибковую инфекцию.
Здравствуйте
Вероятно это
Инфицированный аллергический дерматит
В таких случаях обычно рекомендуют:
Крем тридерм тонким слоем 2 раза в день до 14 дней Таб супрастин - 1 Таб. *2 раза в день до 10 дней Не трите не рассчесывайте х б к коже минимум мочите .
Следите за реакцией на питание!
Будут вопросы пишите!
Похожие вопросы по теме
- 17 Декабря 20161 ответ
- 21 Января 201928 ответов
- 30 Сентября 20192 ответа
- 8 Декабря 201915 ответов