Что вас беспокоит?
Расшифровать анализ крови. Частые болезни ребёнка.
Добрый вечер! Дочке 3 года. На больничном с 24.04 2025. Изначально с конъюнктивитом, затем сопли, кашель, температура. На повторном приёме после конъюнктивита, нам выписали антибиотик (его просили 5 дней), тк было жёсткое дыхание. 2 мая снова были на приёме. Педиатр сказала, что горло хорошее и можно ходить гулять, только промывать нос, тк сопли остались и кашель. 3 мая вечером у ребёнка поднялась температура 38,6°. При этом дочка была активная, весёлая, даже и не скажешь, что температура. Лечение начали сразу симптоматическое. 4 мая под утро температура снова поднялась, но уже до 39,8°, появился сухой кашель, заложенность носа. 5 мая вызвали надом врача. Врач сказала, что красное горло. Снова выписали антибиотик, но тк мы недавно пропили его, сказали не надо, на повторном приёме решим что и как. В итоге температура так и держится. Сегодня снова были на приме, сдали кровь, сделали рентген лёгких ( его описание будет только 10 мая готово). По поводу анализа крови скзали, что не насколько всё плохо, чтобы была такая температура. И всё-таки выписали пропить антибиотик - азитромицин 200мг 3-5 дней. Извините, если не особо всё понятно, очень волнуюсь, тк дочка очень часто болеет, из одной болячки в другую. Не опасно ли это так часто болеть? И ещё подскажите, пожалуйста, возможно ли как поднять иммунитет? Что вообще в таких случаях делать, когда ребёнок болеет каждый месяц? Самое большой период, когда мы ходили в садик это 11 дней подряд и всё. Получается, что болеет дочка каждый месяц.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Подобные изменения в ОАК могут указывать на присоединение бактериальной инфекции.
В таких случаях рекомендуется прием антибиотика. Обычно, препарат выбора - амоксициллин, если не принимали его в течение 3 месяцев. В других случаях может назначаться Панцеф. Точный препарат и дозировку Вам должен назначить врач после очного приема.
Эффект от антибактериальной терапии оценивается через 72 часа. Должно быть стойкое снижение температуры.
Детки, которые ходят в сад, могут болеть до 12 раз в год, что является вариантом нормы.
Специфических мер по профилактике вирусных инфекций не существует.
Из общих мер рекомендуется: прием витамина Д, восполнение дефицита железа, если он имеется, поддержание микроклимата помещения ( температура 18-20 градусов, влажность 40-60 процентов), чаще гулять на свежем воздухе
Хорошо, спасибо большое.
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Здравствуйте. Да, по анализу есть показание для приёма антибиотика. С учётом того что недавно принимали антибиотик нужно выбирать с другой молекулой например если принимали Амоксиклав, то сейчас рассматриваем Сумамед. По поводу частых болезней - рекмоендую в первую очередь контролировать дефициты - не допускать их особенно железа и его депо ферритин. Рекомендовал бы к приёму витаминно-минеральные комплексы Мультитабс-малыш или Алфавит-наш малыш или Компливит детский жевательные таблетки или Доппельгерц-киндер или любые другие, но комплекс лучше всего. Рeкoмeндую рассмотреть препараты с вакцинным типом действия Ликопид или Исмиген курсом 10 дней в ротовую полость под язык для укрепления иммунитета, профилактики и снижения сезонной заболеваемости ОРЗ и уменьшения осложнений. ребёнок до 10-12 лет может и должен болеть 10 и даже 12 раз в год, главное чтобы успевал выздоравливать - так организм знакомится с микрофлорой окружающего мира, в котором ему жить всю жизнь. По анализу вижу снижение эритроцитарных индексов, обычно в таких ситуациях рeкoмeндую к приёму Тотема или Гемофер или Мальтофер и усилить гемодиету. Ферритин это железо + белок (альбумин). Если недостаточное поступление белка, то железу и его депо ферритину очень трудно подниматься. Рeкoмeндую обязательно кушать каждый день животные белки и каждое утро приём Гематогена в возрастной дозировке – это БАД, источник пищевого альбумина, железа, витаминов в возрастной дозировке курсом месяц. Есть гематоген без сахара, есть без лактозы. Есть Ферро-гематоген – упаковка с ёжиком – состав с увеличенным количеством железа: нужно ежедневное поступление гемового железа. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Спасибо большое за ответ.
Я достаточно тревожный человек особенно, когда касается здоровья.
Боюсь пропустить что-то серьёзное.
Извините за беспокойство.
Хорошего Вам времени суток. )
Когда нам уже назначили мальтофер, после него у ребёнка начал болеть живот, и появились запоры, поэтому его отменили.
Тогда пожалуйста каждый день кушать животные белки и продукты из гемодиеты, после завтрака - гематоген в возрастной дозировке - это БАД, дополнительный источник железа, альбумина и витаминов.
Хорошо, спасибо. )
Здоровья и Удачи!
Принятый ответ
Здравствуйте!
По оак отмечается латентный дефицит железа ( снижены эритроцит индексы, при гемоглобине на нижней границе от 110г/л норма в 3 года )
Также отмечается нормальный уровень лейкоцитов, но нейтрофилы преобладают на лимфоцитами - это признак присоединения бактериальной инфекции, в таких случаях рекомендуют оценивать не только анализ, но и общее состояние ребенка, т.к. серьезного сдвига нет, для срочного назначения антибиотиков.
По поводу иммунитета, т.к. ребёнок часто болеет, рекомендуют на фоне полного здоровья сдать б/х на железо, ферритин, ожсс, витамин Д и цинк, чтобы исключить данные дефициты, т.к. они напрямую связаны с иммунитетом.
Спасибо. Будем значит проверяться после выздоровления.
Выздоравливайте!
Принятый ответ
Здравствуйте! В приложенном вами анализе крови признаки бактериальной инфекции (повышены нейтрофилы,снижены лимфоциты, для ребёнка вашего возраста должно быть наоборот).
В таком случае показан прием антигистаминных. Стартовым антибиотиком является Амоксициллин (при условии, что не пили его в течение последних нескольких месяцев) 50мг/кг в сутки,делится на 2-3 приёма.
В остальном рекомендуется симптоматическое лечение:
-обильное тёплое питье 40-50мл на кг веса ребёнка в сутки
-прием жаропонижающих препаратов ибупрофен 5-10мг/кг каждые 8 часов или парацетамол 10-15 мг/кг. Их можно чередовать каждые 4часа между собой .
-промывать нос морской водой и удалять слизь аспиратором
-препараты от кашля не используются до 5лет ,так как кашлевой рефлекс выражен слабо и ребёнок не в состояние откашлять образовавшуюся мокроту.
Ребёнок дошкольного возраста может болеть 10-12 раз в год это норма при посещение детского коллектива.
Для профилактики необходимо ставить все прививки,перед сезоном гриппа прививку против него. Прогулки на свежем воздухе. Прием витамина Д3 1000 ЕД в сутки ежедневно.
Спасибо большое.
Прививки все ставим по расписанию. Правда из-за постоянных болезней, частый метотвод.
После последней прививки против ветрянкой оспы, вышла реакция в виде герпеса на руках.
И вообще все прививки достаточно тяжело переносит.
Проводите вакцинацию на фоне приёма антигистаминных препаратов (3 дня до постановки вакцины,в день поставки и 3 дня после).
Поняла, спасибо.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По анализу крови лейкоциты и нейтрофилы в абсолютных цифрах в норме, но в% идёт повышение нейтрофилов, что может косвенно указывать на бактериальную инфекцию, но в приоритете абсолютные цифры, а не%. При таком анализе обычно антибиотик не назначается, наблюдаем, если улучшений нет, через 2-3 дня пересдается анализ в динамике, если будут повышены лейкоциты и нейтрофилы в абсолютных цифрах- тогда назначается антибиотик.
Сейчас рекомендуется симптоматическое лечение.
При повышении температуры выше 38,5 градусов:
Нурофен 10 мг/кг до 3 раз в сутки (раз в 8 часов, не чаще) , парацетамол 15 мг/кг до 4 раз в сутки (раз в 6 часов, не чаще).
Между парацетамолом и нурофеном минимум 4 часа перерыв. Смешивать нельзя.
Обильное питье из расчета 30-40 мл на кг массы тела в сутки.
Увлажнение слизистой носа солевыми растворами (аквалор) 3-4 раза в день.
При сильной заложенности носа можно добавить сосудосуживающие капли Називин до 5 дней.
Все отхаркивающие сиропы, растворы от кашля у детей до 5 лет не рекомендуется применять из-за слабого кашлевого рефлекса, они накапливают мокроту , которую ребёнку трудно откашлить и из-за этого процесс течения кашля только усугубляется.
Сейчас можно выполнять дренажный массаж : простукивать по спинке между лопатками для лучшего отхождения слизи из дыхательных путей .
Старайтесь увлажнять воздух 60%, поддерживать оптимальную температуру 20-22С.
Спать укладывайте с возвышенным головным концом. Перед сном очищайте нос.
Прогулки на свежем воздухе при отсутствие температуры.
Спасибо большое, я поняла.
Ребёнок может в этом возрасте болеть до 12 раз в год, главное, чтобы не было бактериальных осложнений.
Чтобы поддержать иммунитет ребенка рекомендуется:
Сбалансированное питание: убедитесь, что в рационе вашего ребенка присутствуют овощи, фрукты, цельнозерновые продукты, белки (мясо, рыба, бобовые) и молочные продукты. Витамины и минералы, особенно витамины C, D и цинк, играют ключевую роль в иммунной функции. Витамин Д необходимо принимать в профилактической дозе 1000 МЕ.
Двигательная активность способствует укреплению иммунной системы. Прогулки на свежем воздухе, игры на улице, занятия спортом — все это полезно.
Обеспечьте ребенку достаточное количество полноценного сна. Во время сна восстанавливаются силы организма, что важно для поддержания иммунитета.
Учите ребенка правильно мыть руки, особенно перед едой и после улицы. Снижение риска инфекций поможет сохранить здоровье.
Поддерживайте достаточное потребление жидкости, это важно для нормального функционирования организма и поддержания иммунной системы.
Поддерживайте эмоциональное состояние ребенка, общайтесь с ним, помогайте справляться с социальными стрессами.
Убедитесь, что все вакцинации в порядке. Это важная составляющая профилактики инфекционных заболеваний.
Эти меры помогут укрепить иммунную систему и снизить риск заболеваний.
Спасибо большое.
У дочки с начала прикорма ещё проблемы с питанием. До года практически полностью была ГВ, потом начала кушать творожок детский. В общем долго боролись, чтобы начала всё кушать.
Воспитатели в садике говорят, что кушает хорошо, иногда даже добавки просит. А вот дома нет, редко когда нормально поест.
А также когда дома на выходных на дневной сон не заставишь лечь.
Попробуйте режим как в садике: четкое время приёмов пищи, минимум отвлекающих факторов.
Привлекайте семью за столом, создавайте спокойную атмосферу. Исключите перекусы: не давайте сладости/снеки между едой.
Не давите, предлагайте еду без принуждения, хвалите за успехи.
Соблюдайте график сна, даже на выходных придерживайтесь времени сна, как в саду.
Хорошо, спасибо.
Стараемся соблюдать режим дня, но вот когда болеет, не получается совсем, тк бывает, что ночью не спим из-за температуры, и естественно день отсыпается.
Похожие вопросы по теме
- 19 Октября 20152 ответа
- 16 Июля 20181 ответ
- 19 Августа 20181 ответ
- 27 Августа 20181 ответ