Что вас беспокоит?
Удаление пессария
Добрый вечер! Уважаемые врачи, подскажите, пожалуйста, что делать. У меня на данный момент идет 37 неделя беременности. Стоит пессарий с 27 недели. Сегодня мне сняли пессарий. Ситуация следующая: прописали свечи «тержинан»-5 дней по 1 капсуле на ночь, но я совсем недавно уже проходила курс лечения свечками, об этом тоже распишу. Проконсультируйте меня, пожалуйста, насколько целесообразно опять ставить свечи. 21 марта сдавала фемофлор, мазок на флору и бак.посев-пришли такие результаты. Вставляла свечи «Макмирор комплекс»-8 дней, затем пила антибиотик «Амоксициллин»-7 дней, и потом принимала «Дулжиналь» по схеме. 16 апреля пересдала фемофлор, мазок на флору и бак.посев-пришли такие результаты. С 26 апреля и по 3 мая начала вставлять свечи «Нео-Пенотран» по 1 капсуле. Второй вопрос. После снятия пессария меня оставили полежать в больнице пару дней, последить за состоянием. Сегодня малыш мало шевелился, решили снять КТГ (к сожалению фотографии этого КТГ нет), там пульс у малыша был около 170-180..но при этом я не ощущала никаких движений. Как такое может быть? Сказали походить, успокоиться, через 30 минут придти и перезаписать (прикладываю фото). Картина явно улучшилась,но появилась хоть и незначительная, но децелерация. Я вообще не понимаю, что происходит с малышом внутри. Почему у него так скачет пульс? От 180 он так быстро снизился, а при повторном УЗИ падал аж до 113 пару раз. Третий вопрос, плавно перетекающий из второго. Если по КТГ все норм, но малыш продолжает так же мало шевелится-это не является поводом для паники? У ребенка все хорошо, просто сегодня так скажем он более спокойный, да? Простите за столь глупые вопросы. Ребенок первый и очень долгожданный, я сильно переживаю
Принятый ответ
Здравствуйте, София. Фото обследований пока что не отображаются. Уточните, пожалуйста, вас беспокоит зуд или жжение во влагалище? Выделения с неприятным запахом или зеленым оттенком? Для чего назначили свечи Тержинан?
Здравствуйте!
Фото только сейчас подгрузила
Меня ничего не беспокоит. Зачем назначили не прокомментировал врач
при отсутствии вышеуказанных жалоб лечение не требуется, нет необходимости в профилактической санации влагалища после снятия пессария. Ориентируемся на жалобы женщины.
Прикрепленное КТГ в норме, вы правы, децелерация незначительная, я бы не считала это децелерацией, видимо в тот момент были активные шевеления малыша и поэтому мы видим повышенную вариабельность линии. Повышение ЧСС до 170 не должно вас пугать, это происходит на пике акцелерации, когда фиксируется шевеление, в таком случае это норма. Плохо, когда базальный (постоянный) ритм находится выше отметки 170. Ваша лента КТГ в норме
Спасибо большое!
Здравствуйте!
Сейчас подгрузила выписку. Посмотрите, пожалуйста. Не очень хороший результат мазка. На сколько плохо это может повлиять на ребенка? Чем лечиться?
кандида допустима для обнаружения в мазке, трихомонада - это другое дело. в таких случаях рекомендуется сдать фемофлор скрин для подтверждения или исключения диагноза трихомониаза
Фемофлор от 16 апреля. Я так понимаю, трихомода появится могла от полового акта только? Просто с установки пессария половых актов не было, откуда это могло взяться?
Посмотрите, пожалуйста, фемофлор до 16 апреля. За такой короткий срок невозможно же было что-то подцепить без половых актов?
16 апреля вы сдавали фемофлор 16, он не определяет ИППП, к которым относится трихомонада. Поэтому мы не можем точно сказать, была ли она на тот момент. на ИППП сдается анализ фемофлор скрин
Хорошо, сегодня пересдала для начала мазок на флору в платной клинике…не доверяю гос.поликлинике. Там же тоже должно будет показать, есть ли эта зараза?
Переживаю, что роды могут начаться в любое время, срок такой уже…получается ребенок в процессе родов может перенять на себя?
До этого, сколько раз сдавала мазки ни разу трихомод не было…думаю, что ошибка должна быть
Ошибки тоже возможны, нужно перепроверить, но все же для этого предназначен фемофлор скрин, а не обычный мазок
Принятый ответ
Добрый вечер! В бакпосеве выделений у Вас постоянно высевается клебсиела в высоком титре. Поэтому, санация необходима. Можно полижинакс вагинально 6 дней. Вам делали узи сегодня с допплером? Смотрели кровотоки плода?
Добрый вечер!
Просто я меньше недели назад вставляла свечи от клебсиелы, повторный мазок не брали еще, да и после лечения как минимум неделя должна пройти, чтоб смотреть повторно на ситуацию. Переживаю, что слишком часто санируюсь и пью антибиотики.
Сегодня УЗИ с допплером не делали. Делали на этой недели в понедельник, все было хорошо
А пить антибиотики не надо, только местно свечи. Клебсиелу очень трудно вывести, поэтому, санация ничего плохого не сделает. Если допплер в порядке, но за малыша переживать не надо, с ним все в порядке
Здравствуйте!
Сейчас подгрузила выписку. Посмотрите, пожалуйста. Не очень хороший результат мазка. На сколько плохо это может повлиять на ребенка? Чем лечиться?
Доброе утро! Ничего страшного нет в мазке, не переживайте! Но санировать надо, выше писала об этом
А что на счет «Грибы рода Candida» и «Trich. vaginalis»?? Что с ними делать?
Половых контактов после установления пессария не было. Откуда мог появится «трихимоноз»?
Пересдайте просто мазок, вариант того, что ошиблись, всегда есть
Принятый ответ
Здравствуйте, если у Вас нет никаких жалоб, то и свечи применять в таком случае не нужно, вариабельность ритма (амплитуда) по КТГ это норма, плохо, когда ритм монотонный. У малыша есть настроение и активные периоды и периода отдыха, главное это КТГ и что вообще шевеления ощущаете
Здравствуйте!
Сейчас подгрузила выписку. Посмотрите, пожалуйста. Не очень хороший результат мазка. На сколько плохо это может повлиять на ребенка? Чем лечиться?
Здравствуйте, лейкоциты на верхней границе нормы, если нет жалоб на зуд, жжение, то никакого лечения не нужно
А что на счет «Грибы рода Candida» и «Trich. vaginalis»?? Что с ними делать?
Половых контактов после установления пессария не было. Откуда мог появится «трихимоноз»?
Грибы рода Candida в норме есть во влагалище, важно при этом есть жалобы или нет, относительно трихомонады- Вам лечащий доктор ничего не говорил? Я могу предположить, что он мог допустить ошибку в выписке, так как это обычно в мазке помечается красным цветом и требует отдельного внимания и назначаются антибиотики сразу при обнаружении
Нет, ничего не сказал врач. Стоит повторить мазок на всякий случай?
Лучше методом ПЦР именно прицельно на трихомонаду до использования каких-либо препаратов, лучше связаться с лечащим врачом, в истории болезни всегда остается изначальный результат мазка из лаборатории, он и даст точный ответ
Вижу, что до этого все анализы отрицательные, без половых контактов трихомонада не может появиться
Принятый ответ
Здравствуйте. Не волнуйтесь данный микроорганизм относится к условно патогенной флоре и при отсутствие жалоб с вашей стороны на выделения зуд или жжение никакое лечение не требуется. По ктг все хорошо, гипоксии нет, малыш развивается здоровым.
Крепкого здоровья вам и вашему малышу.
Здравствуйте!
Сейчас подгрузила выписку. Посмотрите, пожалуйста. Не очень хороший результат мазка. На сколько плохо это может повлиять на ребенка? Чем лечиться?
Мазок не критичный, Флора смешанная , лейкоциты в пределах нормы для беременных. Если есть жалобы можно проставить свечи макмирор комплекс 8 дней во влагалище на ночь.
А что на счет «Грибы рода Candida» и «Trich. vaginalis»?? Что с ними делать?
Половых контактов после установления пессария не было. Откуда мог появится «трихимоноз»?
Думаю там просто не дописали «не» уточните у врача который составлял выписку. Макмирор действует в отношении Кандиды в том числе.
Принятый ответ
Добрый вечер! Результаты бакпосева ваших выделений стабильно показывают наличие клебсиелы в значительном количестве. В связи с этим, рекомендуется провести санацию.например, "Макмирор" интравагинально перед сном
Похожие вопросы по теме
- 1 Октября 20196 ответов
- 26 Декабря 20191 ответ
- 8 Февраля 20203 ответа
- 10 Мая 20201 ответ