Что вас беспокоит?
Расшифровка капрограммы грудничка 9 мес
Добрый день! Малышке 9 мес на ГВ. Прикорм: кабачок, тыква, брокколи, кролик, индейка, говядина, творог, кефир. Периодически бывает овечий стул, тужится, иногда запоры. Смущает в анализе слизь и лейкоциты. Все ли в норме или необходимо обратиться к врачу?
Здравствуйте
Я являюсь врачом-педиатром первой квалификационной категории сервиса «СпросиВрача».
Для того, чтобы предположить диагностическую гипотезу, мне необходимо задать несколько вопросов:
Воду в каком объеме ребёнку даете?
Анализ кала на копрограмму на сегодняшний день является неинформативным
Здравствуйте
Пьёт воду +разбавленный компот где-то 200-250мл. Воду не очень любит
Что значит неинформативный?
Когда начинают вводить прикорм, обязательно необходимо начинать так же питьевой режим, чтобы не было запоров
Вода должна быть минимум 30мл/кг веса
Данный анализ является не информативный, потому что зависит от многих факторов и ферментативная системы ЖКТ изменчиво
То есть тревогу бить не надо? Все в норме?
Да, просто увеличить питьевой режим.
И если отказывается от воды, давать больше компота разведенного? Переживаю, что просто воду не пьет
Нужно обычную воду давать, ложечкой или шприцом вливать тогда
А разведенный компот пополам с водой не считается?)
Если он без добавления сахара и маленькой концентрации, то считается
Если с сахаром и концентрированный, то нет
На сухих яблоках 30 на 70 с водой
Такой можно, не концентрированный
А что касается присутствия волокон соединительной ткани, жира и крахмала в кале, это тоже норма?
Принятый ответ
Я вам выше написала, что анализ не информативный, не нужно на него ориентироваться
Поняла, спасибо
Принятый ответ
На здоровье!
Здравствуйте!
Такие показатели анализа кала не указывают на воспаление.
Питьевой режим нужно стараться соблюдать 40 мл на кг веса в сут, с ложечки, шприца, по чуть-чуть, но часто предлагать стараться.
В питании слабят киви, тыква, чернослив.
Препаратом выбора при запоре является Форлакс детский.
Доза форлакса детского в подобных случаях (разрешен с 6 мес) подбирается индивидуально, оставляем ту дозу, на которой ребенок самостоятельно и ежедневно опорожняется мягким калом (чаще всего это 1 пакетик), не стремимся быстро убрать препарат, пробуем снижать дозу, если последний месяц приема стул был регулярным, мягким, исчезает беспокойство при испражнении, если проблема возвращается, то в таких случаях рекомендуют вернуть прежнюю дозу.
Если бросить прием препарата рано, то проблема вернется!
Слизь в Кале может присутствовать при прорезывании зубов, лейкоциты в норме до 20.
Но в настоящее время копрограмма не считается информативным методом.
Здравствуйте!
В настоящее время анализ кала считается малоинформативным анализом, он лишь показывает, что накануне кушал ребенок. В представленном анализе отклонения от нормы незначительны, также могут быть связаны с запором.
Скажите, пожалуйста, малыш получает препараты от запора? Как питьевой режим у малыша? Рацион питания расширяете?
Здравствуйте
Препараты не получает. Рацион расширяю, но минимально, т.к при его введении в 5,5 мес начались запоры по 5 дней. Сейчас стул ежедневный, но в разное время. Часто овечий. Воду плохо пьёт, компот развелленный может и 100 мл за раз выпить
Время опорожнения кишечника не столь важно, сколько вид кала. Овечий кал - признак запора. Обычно препаратом выбора является Форлакс по 1 пакетику в день. Терапия длительная, обычно результат оценивается через 3-6 месяцев на фоне регулярного размягченного стула (мягкая колбаска). Только тогда начинают отменять прием препарата. Конечно, немаловажно, расширять рацион малыша, предлагайте больше фруктов и овощей, обогатите рацион клетчаткой, предлагайте «слабительные» продукты - чернослив, слива, брокколи, киви, абрикосы, груша, свекла, огурцы, помидоры, авокадо, кисломолочные продукты. Это не только расширит рацион питания, но и вместе с этим обогатит полезными свойствами.
Также хочу отметить, что компот, даже домашний, содержит в себе много сахара, сахар до 2 лет крайне нежелателен в рационе малыша. Старайтесь предлагать больше водички, попробуйте разводить компот водой, с каждым днем, делая процент содержания компота в воде меньше и меньше, и со временем малыш привыкнет к обычной водичке.
Здравствуйте!
По результатам копрограммы серьезных отклонений нет.
Отмечается клетчатка, крахмал, жиры, слизь, лейкоциты ( норма до 20)- все это показатели возрастной незрелости ферментативной системы организма и являются вариантом нормы.
Подскажите как со стулом у малыша?
Здравствуйте
В большей части овечий
Принятый ответ
В таких случаях рекомендуют:
- соблюдать водный режим не менее 40мл/кг в сутки
- употребление клетчатки ( овощи, фрукты, бананы на время исключить)
- прием слабительных ( например, Форлакс 0.4-0.8 мг/кг в сутки), т.к. если не нормализовать стул сейчас, в будущем могут возникнуть проблемы и у ребенка от плотного кала могут возникать боль во время акта дефекации и в последствие появится связь : хочу в туалет - мне больно- буду терпеть - отсутствие стула 3-4 дня - во время акта дефекации от более плотного кала возникают большая болезненность и опять по кругу.
Поняла
Спасибо
Добрый день
В приложенном анализе признаки ферментативной незрелости, что является нормой для возраста малыша. Признаков воспаления в кишечнике нет.
Наличие овечьего кала является признаком запора
Сейчас важно наладить питьевой режим, так как сама Эля основная причина плотного стула и натуживания - это недостаток воды в рационе
Рекомендуется не менее 40 мл/кг в сутки, если плохо пьет водичку , то можно варить несладкие компоты на сухофруктах , особенно с добавлением чернослива, он мягко послабляет стул.
Добрый день
Основная причина плотного стула у детей, в том числе овечий кал это недостаточно питьевой режим
Какой вес у ребёнка? Сколько жидкости именно водичке пьет ребёнок?
На данный момент копрограмма считается с недостаточно информативным методом исследования, так как не показывают действительную картину содержимого желудочно-кишечного тракта, то есть каждый раз её сдавать результат может быть разный
Но в любом случае по данным как правило такая копрограмма является вариантом нормы, имеются ферментативная незрелость жкт малыша по возрасту
Здравствуйте
200-250 выпивает, но больше компота, воду не любит.
А какой вес реьенка?
Восемь с половиной
Норма жидкости примерно 30-40 со на кг веса.
То есть примерно 300-350 мл жидкости
Преимущественно должна быть водичка, можно разбавлять первое время понемного компот, больше чтоб было водички
В рацион можно подключить чернослив для размягчения стула
Чернослив есть, не очень работает
Компот с водой 30 на 70 развожу, просто воду очень плохо пьёт
Если эффекта от достаточного питьевого режима и клетчатки в рационе нет, стул все тот же овечий и плотный, то в таких случаях обычно рекомендуется прием слабительных курсом до восстановления стула , у детей чаще это форлакс. Так как плотный, тугой стул приводит к запорам и как следствие к анальным трещинам
Через какое время ждать эффекта? От воды и клетчатки
У неё периодически, то овечий, то мягкая колбаска и это может быть в один день
2-3 недели, если за это время больше стул присутствует плотный, овечий, ребёнок испытывает дискомфорт, то в таких случаях начинаем корректировать препаратами
И как относится к отхождению газов?) Она периодически мощно пукает)
Газы отходят самостоятельно это хорошо, наоборот)
Но это происходит не всегда, тоже норм?
Принятый ответ
Если у ребёнка нет беспокойства, живот не вздут, то газики могут отходить не постоянно, то есть главное ориентир это самочувствие ребёнка
Если ребёнок беспокойный живот вздут, газы не отходит, то в таких случаях возможно применение препарата симетикона, например эспумизан, боботик
Данные препараты действуют преимущественно в кишечнике, схлопывая пузырьки газов
Поняла
Спасибо
Похожие вопросы по теме
- 10 Марта 202010 ответов
- 4 Января 202323 ответа
- 4 Марта 20236 ответов
- 9 Марта 202318 ответов