Что вас беспокоит?
Отклонения в общем анализе крове на фоне заболевания ребенка 8 лет
Добрый день, уважаемые врачи! Ребенок мальчик 8 лет, аллергик с рождения, заболел 3 мая с температурой вечером 38.5. Утром на следующий день 37, днем 37.5, а к вечеру 38.5, ночью дошло до 39.6, нурофен помогал не сразу и на менее чем 6 часов. Вызвали врача 5 мая, он подтвердил вирусную природу заболевания, тест на грипп отрицательный, красные и увеличенные миндалины, прописано полоскание, жаропонижающие свечи, питье. Температура продолжала держаться и подниматься по вечерам до 38.5, отсутствует аппетит. 7 мая утром на теле у ребенка появились розовые пятна, после этого был сделан общий анализ крови и вызван повторно врач, который подтвердил аллергическую природу пятен, выписан дополнительно супрастин. Анализ крови, сделанный на 4 день болезни ребенка, на момент прихода врача готов не был. Вчера вечером после прихода врача у ребенка была вечером температура максимум 37.5, а сегодня утром практически не осталось пятен на теле после данного вчера супрастина, температура 36.7-36.9 без жаропонижающего, слабость. Сегодня утром пришел анализ. Прикладываю. Беспокоят в нем отклонения от нормы. Прошу Вас прокомментировать данные отклонения. Свойственны ли они вирусному заболеванию?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день. По анализу крови признаки вирусной инфекции. Снижение лейкоцитов, появление активированных лимфоцитов, повышение соэ – характерно для вирусной инфекции. Гемоглобин и эритроцитарные индексы могут снижаться на фоне инфекционного процесса.
Судя по описанию – уже положительная динамика. Ребёнок идёт на поправку Пожалуйста, подскажите, можете прикрепить фото сыпи?
Надежда Александровна, добрый день! Фото сыпи приложено, качество не очень, в жизни они были розовее и чуть ярче. Сыпь только на теле, во рту и на ладонях - нет.
Посмотрела. Любовь, пожалуйста, уточните, был ли эффект от супрастина? Есть ли подобные высыпания на лице?
Надежда Александровна, эффект имеется, уже сегодня от пятен практически не осталось и следа, на лице только за ушами.
Поняла вас. Вероятно, что сыпь действительно аллергическая. Инфекционная сыпь бы не ушла от приема антигистаминных.
Принятый ответ
Добрый день
Характер сыпь не изменился?
Как самочувствие?
Надежда Александровна, спасибо за Ваше беспокойство. Сегодня сыпи уже нет, температура 36.6, но слабость и вялость сохраняется. Возможно, на фоне приема супрастина.
Добрый день
По описанной симптоматике возможно предположить течение вирусной инфекции.
В представленном общем анализе крови, можно предположить, что изменения характерны для Вирусной инфекции, так как снижены лейкоциты; определяются активированные лимфоциты
Самочувствие ребёнка имеется улучшение?
Виктория Витальевна, добрый день! Да, появился аппетит и температура на данный момент не выше 37 без жаропонижающих, сохраняется слабость.
Принятый ответ
В таких случаях пока рекомендуется симптоматическое лечение, показания для антибиотика на данный момент нет
Здравствуйте! В приложенном вами анализе крови признаки вирусной инфекции (снижение лейкоцитов, появление активированный лейкоцитов). Также отмечается повышение нейтрофилов в процентном отношении, а в абсолютном отношении норма,оцениваем абсолютное значение.
Соэ повышено,но не специфический маркер воспаления, повышается в ответ на любую инфекцию.
В таких случаях рекомендуется продолжать симптоматическое лечение:
-обильное питье 40-50мл на кг веса ребёнка в сутки
-поддерживать температуру воздуха в помещении 20-22 градуса и влажность воздуха 40-60 %
-прием жаропонижающих препаратов при температуре выше 38.5 или плохом самочувствии при температуре ниже этих цифр ибупрофен 5-10мг/кг или парацетамол 10-15 мг/кг.
Здравствуйте. Этиология вирусная, лечение симптоматическое, есть снижение эритроцитарных показателей- на борьбу с инфекцией расходуется много железа, потери надо пополнять
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Михаил Николаевич, добрый день, спасибо за Ваше внимание.
Требуется ли отдельная терапия по поднятию железа или оно само восстановится после выздоровления ребенка?
Принятый ответ
сейчас пока не переживаем, усиливаем гемодиету, даём витамины по возрасту, а анализы на расширенный анемический профиль проверяем по выздоровлении через 2-3 недели: посмотреть ферритин (он должен быть равен весу тела, но не ниже 25), трансферрин, ОЖСС, витамины В12, В9 – кофакторы гемопоэза. Дефицит железа и/или белков его депонирующих/транспортирующих может быть и при нормальном уровне гемоглобина. При необходимости рeкoмeндую к приёму Тотема или Гемофер или Мальтофер и усилить гемодиету. Ферритин это железо + белок (альбумин). Если недостаточное поступление белка, то железу и его депо ферритину очень трудно подниматься. Рeкoмeндую обязательно кушать каждый день животные белки и каждое утро приём Гематогена в возрастной дозировке – это БАД, источник пищевого альбумина, железа, витаминов в возрастной дозировке курсом месяц. Есть гематоген без сахара, есть без лактозы. Есть Ферро-гематоген – упаковка с ёжиком – состав с увеличенным количеством железа.: нужно ежедневное поступление гемового железа.
Здравствуйте! Представленная картина наиболее характерная для вирусной инфекции и вирусной сыпи( экзантемы) . В случае вирусной инфекции рекомендуют симптоматичекое лечение , а именно при заложенности носа использовать називин детский по
1 кап в каждый носовой ход 2-3 раза в день курс до 3 дней , далее туалет носа морской водой ( аквалор, аквамарис) каждый носовой ход , если ребенок умеет высмаркиваться - еще лучше. Необходимая температура в помещении 18-22 градуса, влажность 40-60%.
Спать с приподнятым изголовьем ( чтобы сопли стекали и ребенок не кашлял)
Обильное дробное теплое питье 40мл/кг
Полоскать горло раствором фурациллина, ромашки , можно использовать антисептические пастилки 3-4 раза в день
При боли в горле нурофен
При вирусной сыпи антигистаминные не помогут так как нет точки приложения, вирусная сыпь проходит самостоятельно
Похожие вопросы по теме
- 16 Января 20161 ответ
- 14 Августа 20194 ответа
- 21 Января 20206 ответов
- 17 Июня 202025 ответов