Повторное повышение температуры — вопрос №3215116

Question

Повторное повышение температуры — вопрос №3215116

Александра

318 просмотров

8 мая 2025

4 мая проснулись с температурой, кашлем и прозрачными водянистыми соплями, температура максимум 39,7, держалась стойко 2 дня, сбивала нурофеном и парацетамолом, на 3 день 6 мая без температуры, ребенок активный, но без аппетита, 7 мая температура 37,3 не снижала так как держался на этом уровне, на следующий день уже 38, сбиваю нурофеном, хорошо держит максимум 7-8 часов, потом опять начинает подниматься, кашель сопля так же есть , нужно ли начать пить антибиотики? Оак сдали сегодня

Возраст: 34

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

температура

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

13 ответов врачей

Пожаловаться

Асланова Алина Тиграновна, 8 мая

Педиатр

Здравствуйте, Александра !
Подскажите ,пожалуйста, возраст ребёнка ?
Анализы пока не прикрепились ?
При повышении температуры выше 38.5 С либо если ребенок вялый , жалуется на головную боль
-не дожидаемся высоких цифр -можно дать нурофен 10 мг/кг (не чаще 1 раза в 6-8 часов,не более 3 раз в сутки) , либо парацетамол 15 мг/кг ( 1 раз в 4-6 часов, в сутки не более 4 раз.) эти два препарата чередуем между собой, если температура поднимается и интервал не держится .
Нельзя кутать , укрывать теплым одеялом -это затрудняет теплоотдачу и может наоборот повышать температуру тела!
Не забывайте отпаивать ребёнка водичкой ( 30-40 мл на кг массы тела ) так же методы физического охлаждения ( обтираем водой комнатной температуры, за час минимум 5 раз , чтобы на ребенке оставались «капельки россы)
Суспензии :
Нурофен легко считать так -вес ребёнка делим на 2.
Парацетамол легко считать так -вес ребёнка умножить на 15 и разделить на 24.

+ 2

Пожаловаться

Александра, 8 мая

Клиент

Алина Тиграновна, нам 10 месяцев

Пожаловаться

Пушкина Ангелина Альбертовна, 8 мая

Педиатр

Александра, здравствуйте!
Анализ крови ещё не прикрепился.
Пока уточню несколько моментов, чтобы точнее ответить на Ваш вопрос.
Какой возраст ребёнка?
Какой характер кашля у ребёнка? ( сухой, влажный, частый, приступами?)

Пожаловаться

Александра, 8 мая

Клиент

Ангелина Альбертовна, нам 10 месяцев , кашель влажный, выходила слизь

Пожаловаться

Рашитова Регина Ренатовна, 8 мая

Педиатр

Здравствуйте! Представленная картина наиболее характерная для вирусной инфекции, при мнимом благополучие повышение повторно температуры может свидетельствовать об присоединении бактериальной инфекции.По результатам полного анализа крови никакой бактериальной инфекции нет, вирусная кровь. В таком случае не показаны антибиотики.
В случае вирусной инфекции рекомендуют симптоматичекое лечение , а именно при заложенности носа использовать називин детский по
1 кап в каждый носовой ход 2-3 раза в день курс до 3 дней , далее туалет носа морской водой ( аквалор, аквамарис) каждый носовой ход , если ребенок умеет высмаркиваться - еще лучше. Необходимая температура в помещении 18-22 градуса, влажность 40-60%.
Спать с приподнятым изголовьем ( чтобы сопли стекали и ребенок не кашлял)
Обильное дробное теплое питье 40мл/кг

Пожаловаться

Зеленина Галина Николаевна, 8 мая

Педиатр

Здравствуйте!
Александра, так как был светлый промежуток и вновь ухудшение, нельзя исключить присоединение бактериальной инфекции, но так же волнообразно может протекать и вирусная инфекция.
Прикрепите, пожалуйста, анализ крови

Пожаловаться

Абдуллина Лейля, 8 мая

Педиатр

Здравствуйте!
В анализе крови признаки вирусной инфекции, антибиотики не требуются:
Лейкоциты (норма до 14) норма ( при бактериальной инфекции было бы повышение)
Тромбоциты в норме (150-500)
Показатели латентного дефицита железа (мсн, мснс) в норме , гемоглобин в норме
Эритроциты в норме
Лейкоформула: лимфоциты преобладают над нейтрофилами, что говорит о вирусной инфекции , базофилы, моноциты , эозинофилы в норме

Многие вирусные инфекции протекают волнообразной лихорадкой длительностью до 10 – 14 дней.
Пока рекомендую лечение симптоматическое :
-при повышении температуры даем Парацетамол(суспензия или свечи) из расчета 15 мг/кг не более 4 раз в сутки или Ибупрофен(суспензия ) из расчета 10 мг/кг не более 3 раз в сутки.
Максимальный эффект жаропонижающего препарата достигнет через 1-1,5 часа: температура собьется на 1 градус как минимум , либо самочувствие ребёнка улучшится. При сбивании температуры ориентируйтесь на ребёнка : если у него температура 37,5, а он вялый, слабый, то можно дать жаропонижающее сразу.
- теплое дробное питье 40 мл/кг так как с температурой из организма ушла жидкость.
- увлажнение помещения 50-60% при температуре 19-22 град
- промывать нос солевыми растворами, так как сопли стекают по задней поверхности глотки и вызывают кашель, раздражая кашлевые рецепторы
- спать с приподнятым головным концом, чтобы не было постназального затека и ночного кашля
- вибрационный массаж на спину для улучшения отхождения мокроты.

Пожаловаться

Махалова Ольга Александровна, 8 мая

Педиатр

Здравствуйте.
Если уже готов анализ прикрепите пожалуйста.
Волнообразное подъемы температуры характерно для герпетической инфекции и гриппа.
Чтобы определить нужно ли пить антибиотик, есть ли осложнения, нужно посмотреть общий анализ крови.

Пожаловаться

Александра, 8 мая

Клиент

Ольга Александровна, фото прикрепила

Пожаловаться

Махалова Ольга Александровна, 8 мая

Педиатр

По общему анализу крови признаки вирусной инфекциии, идёт повышение моноцитов, снижение нейтрофилов и повышение лимфоцитов.
При таком анализе крови с положительной клинической картиной(температура понимается реже, интервалы между подъёмами температуры увеличиваются) антибиотик не назначаем обычно.

Пожаловаться

Махалова Ольга Александровна, 8 мая

Педиатр

Если продолжается кашель обычно рекомендуем прослушаться у педиатра.

Пожаловаться

Свищёва Екатерина Игоревна, 8 мая

Педиатр

Здравствуйте.
Анализ крови ещё не готов у вас?

Если готов, прикрепите, пожалуйста, посмотрю необходима ли антибиотикотерапия по результатам анализа.
Антибиотик оправдан только в случае бактериальной инфекции. При вирусной антибиотик не работает.
Подскажите, какой возраст ребёнка? Пьёт достаточно жидкости?

Пожаловаться

Александра, 8 мая

Клиент

Екатерина Игоревна, фото оак прикрепила

Пожаловаться

Александра, 8 мая

Клиент

Екатерина Игоревна, нам 10 месяцев, да воду пьет, смесь не очень и гв на сон

Пожаловаться

Козюкова Екатерина Владимировна, 8 мая

Педиатр

Здравствуйте.
По анализу крови отмечается снижение нейтрофилов, повышение лимфоцитов и моноцитов
Такая картина характерна для вирусных инфекций.
По анализу показаний для антибиотика нет.
Подскажите пожалуйста, ребёнок болел розеолой?

Пожаловаться

Нассонова Виктория Вячеславовна, 8 мая

Педиатр

Здравствуйте!

В ОАК оценивают следующие показатели:
1.Эритроцитарные параметры (Эритроциты RBC, гемоглобин HGB, гематокрит HCT, MCV, MCHC, MCH, RDW): нет признаков гемоконцентрации, отмечаются признаки латентного дефицита железа, часто бывает на фоне вирусной инфекции.

2.Лейкоциты и лейкоформула (эозинофилы, базофилы, нейтрофилы, лимфоциты, моноциты): нет признаков бактериальной инфекции, отмечается повышение лимфоцитов и моноцитов в % соотношении - это признак вирусной инфекции.

3.Тромбоцитарные параметры (Тромбоциты РLТ, Средний объем тромбоцитов MPV, Тромбокрит PCT) показатели без значимых отклонений.

4.СОЭ данных нет, подскажите сдавали?

Подскажите, какое общее самочувствие ребенка, какие интервалы между подъемами температуры? Как с аппетитом у ребенка?
По анализу показаний для антибиотиков нет.
По предыдущему анализу, на фоне здоровья, какой уровень гемоглобина был, если сдавали?

Пожаловаться

Александрова Ольга Константиновна, 8 мая

Педиатр

Здравствуйте, Александра!
Понимаю ваше беспокойство 🙏
По представленному анализу крови есть изменения, характерные для вирусной природы заболевания, данных за бактериальные изменения нет.
Лечение в таких случаях симптоматическое.
Для вирусной инфекции характерна волнообразная температурная кривая.
Дома помимо ребёнка ещё кто - то более? Мочеиспускание у ребёнка в норме?

Пожаловаться

Щемелева Полина Евгеньевна, 8 мая

Педиатр

Здравствуйте!

Описанная картина может соответствовать течению вирусной инфекции.

В таких случаях, обычно, рекомендуется симптоматическое лечение:

- Обильное питье 40 мл на кг веса в сутки

- Увлажнение воздуха, влажность должна быть 40-60 процентов

- Промывание носика солевыми изотоническими растворами (АкваЛор, ЛинАква)

- Регулярное проветривание помещения, поддерживание температуры 20-22 градуса

- Ингаляции с физ раствором 3 раза в день при насморке/кашле

- Очный осмотр врача в динамике

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Гнойная ангина, ребёнок 9 месяцев.

3 ответа

13 мая 2024

Диана, Казань

Вопрос закрыт

Заболела девочка 1,2 месяца

6 ответов

16 октября 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Асланова Алина Тиграновна, 8 мая · Accepted Answer · 2025-05-08T14:17:36+03:00

По анализам острой бактериальной инфекции нет, можно предположить течение вирусной инфекции, антибиотики по анализу не показаны .

У малышей анатомически узкие носовые ходы поэтому насморк может быть длительным.
Сейчас возможно придерживаться следующих рекомендаций:
При заложенности носа обычно рекомендуют Називин бэби 0.01% по 1 капле в каждый носовой ход 2-3 раза в день курс до 5 дней . Через 10 мин капельками Аквалор бэби капать по 2 капли в каждый носовой ход 4 раза в день и минут через 5, попробовать убрать если есть слизь при помощи аспиратора( бэби ВАК ) . Дома поддерживать температуру 18-22 градуса . Проветриваем комнату. Влажность в помещении 40-60%. Если нет температуры гулять и купаться можно. Можно делать ингаляции ( желательно до 18:00) с NaCL 0.9% по 2 мл 3 раза в день курс 5 дней . Вибрационный массаж ( есть видео в интернете) Спать с приподнятым изголовьем . Обильное дробное теплое питье из расчета 40 мл на кг массы тела .

Пушкина Ангелина Альбертовна, 8 мая · Accepted Answer · 2025-05-08T14:16:54+03:00

В приложенном анализе крови есть изменения, характерные для вирусных инфекций ( снижение нейтрофилов, повышение лимфоцитов).
В таких случаях антибиотик не показан.
Лечение только симптоматическое.
Обязательно обильное теплое питье, частое проветривание помещения, увлажнение воздуха(норма 40-60%). Туалет носа как можно чаще(физ.раствор, аквалор, аквамарис)
Если сопли густые или глубоко, сначала капаем солевой раствор, а затем чистим аспиратором.
Температуру сбиваем выше 38,5 чередуя нурофен(7-10 мг/кг)с парацетамолом(10-15 мг/кг) .
Делаем вибрационный массаж грудной клетки 2-3 раза в день.
(Положить ребёнка к себе на колени животом так, чтобы голова свисала вниз. Между лопатками растираем круговыми движениями, затем постукиваем ладонями и ребром ладони от поясницы к голове.
И так чередуем. 5-7 минут)

Морозова Дарья Евгеньевна, 8 мая · Accepted Answer · 2025-05-08T14:24:18+03:00

Александра, здравствуйте!🤝

По общему анализу крови можно предположить, что он находится в рамках возрастной нормы:

- гемоглобин, эритроциты и эритроцитарные индексы соответствуют возрасту (признаков анемии и скрытого дефицита железа нет)
- тромбоциты в рамках возрастной нормы (от 150 до 500-600).
- воспалительных изменений по анализу нет (лейкоциты в норме до 17)
- лейкоцитарная формула правильная по возрасту (лимфоциты преобладают над нейтрофилами), нейтрофилы снижены - такое бывает при вирусной инфекции
- эозинофилы и базофилы в норме по возрасту (аллергонастроенности нет)

В целом, анализ крови хороший!

Референсы лаборатории могут не соответствовать возрасту малыша, чаще они для взрослых.

То есть по описанию и анализу крови вероятно течение вирусной инфекции, в подобных случаях обычно антибиотик не подключают.

При ОРВИ температура может подниматься волнообразно до 10-14 дней.

В подобных случаях обычно рекомендуют симптоматическую терапию:
-Соблюдать питьевой режим, влажность воздуха не менее 50%
- промывание носика солевым раствором (аквалор беби/ аквамарис беби душ) 3-4р/сут 7 дней
- капли в нос називин бэби 0,01% не более 5 дней– по 1-2 капли в каждый носовой ход 2-3 раза в день.
- при высокой температуре – жаропонижающие, например, Нурофен суспензия, дозировку легко считать: вес разделить на 2

Амбробене / Амброксол /Флюдитек и другие муколитики, сиропы от кашля обычно не рекомендуют к использованию у деток младше 5 лет, так как они усиливают кашель и образование мокроты. Есть риск затяжного кашля после их применения.

Гончарова Елена Романовна, 8 мая · Accepted Answer · 2025-05-08T14:31:43+03:00

Здравствуйте!

По анализу крови нет признаков бактериальной инфекции (лейкоциты и нейтрофилы в абсолютных цифрах в норме).
По данному анализу антибиотик не показан. Вирусы не лечатся антибиотиком и антибиотик не профилактирует осложнения.
При вирусных инфекциях температура может подниматься волнообразно, до 10 дней.

Сейчас рекомендуется симптоматическое лечение.
При повышении температуры выше 38,5 градусов:
Нурофен 10 мг/кг до 3 раз в сутки (раз в 8 часов, не чаще) , парацетамол 15 мг/кг до 4 раз в сутки (раз в 6 часов, не чаще).
Между парацетамолом и нурофеном минимум 4 часа перерыв. Смешивать нельзя.
Обильное питье из расчета 30-40 мл на кг массы тела в сутки.

Увлажнение слизистой носа солевыми растворами (аквалор) 3-4 раза в день.

При сильной заложенности носа можно добавить сосудосуживающие капли Називин до 5 дней.

Все отхаркивающие сиропы, растворы от кашля у детей до 5 лет не рекомендуется применять из-за слабого кашлевого рефлекса, они накапливают мокроту , которую ребёнку трудно откашлить и из-за этого процесс течения кашля только усугубляется.

Сейчас можно выполнять дренажный массаж : простукивать по спинке между лопатками для лучшего отхождения слизи из дыхательных путей .
Старайтесь увлажнять воздух 60%, поддерживать оптимальную температуру 20-22С.
Спать укладывайте с возвышенным головным концом. Перед сном очищайте нос.
Прогулки на свежем воздухе при отсутствие температуры.