Что вас беспокоит?
Гипоплазия щитовидной железы
Ребенок 4 года,сдали ТТГ был высокий далее сделали узи щитовидной и выяснилось что гипоплазия щитовидной,что нужно делать?Может ли щитовидная при лечении вырасти до нужных размеров? Рост и вес соответствует возрасту (110 рост и 16,8 кг вес)
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
Подскажите, ребенка что-то беспокоит? Какой результат ТТГ? Если есть возможность, прикрепите, пожалуйста, результаты анализов и УЗИ щитовидной железы.
Размеры щитовидной могут иметь врожденный характер. Маленькая щитовидная железа может быть вариантом нормы, в зависимости от уровня ТТГ.
Здравствуйте,все прикрепила,все анализы
Результаты просмотрела. ТТГ повышен, при этом Т4 свободный в норме, то есть имеется изолированное повышение ТТГ. Антитела к ТПО в норме, аутоимунного процесса нет. Остальные анализы в пределах нормальных значений.
Учитывая ТТГ до 10 ед, может подбираться тактика динамического контроля: пересдать ТТГ, при стойком его повышении может назначаться лечение гормонами щитовидной железы. Однако, учитывая жалобы на речь, лечение может быть рассмотрено на данном этапе. Лечение не будет увеличивать размер самой щитовидной, железа будет увеличиваться с возрастом, однако может оставаться гипоплазированной.
Да пересдали еще раз сегодня,постоянно ребенку даю и вит Д3 и йод,но все равно щитовидная оказалась в таком размере,сейчас хочу ввести селен и цинк,а лечение гормонами пожизненное либо до нормализации ттг?
Размер щитовидной в данном случае скорее имеет врожденный характер. То есть имеются индивидуальные особенности.
Лечение чаще всего пожизненное, в некоторых случаях, например, при длительной небольшой дозе препарата, врач может пробно отменить лечение с дальнейшим контролем анализов.
А большая ли у нас разница с нормальной, в этом возрасте, щитовидной железой?
Принятый ответ
Нижний размер щитовидной железы может быть любым при нормальных показателях гормонов.
Здравствуйте!
По весу ребенок в средних значениях, по росту выше среднего для своей возрастной категории?
Вас как маму что-то беспокоит в состоянии ребенка?
Деткам диагноз аутоиммунный тиреоидит выставляется по двум положительным критериям из трех:
-описанная картина АИТа на узи
-повышение АТ-ТПО (антитела к тиреопероксидазе)
-повышение ТТГ
Пока имеется только 1 из 3 критериев (повышение ттг)
На момент сдачи крови ребенок не болел?
Здравствуйте,Нет,не болел
Беспокоит только отставание в речевом развитии
Тогда,в данном случае, ребенок нуждается в назначении препарата левотироксина
Потому что снижение функции щитовидной железы действительно может влиять на задержку речевого развития
А Гипоплазия лечиться?щитовидная вырастает до нужных размеров?
Принятый ответ
Чаще всего нет, но сама гипоплазия как диагноз не имеет значения, если функция щитовидной железы сохранна. Бывает, что щитовидная железа небольшими размеров, но при этом прекрасно работает
У Вашего сына на данный момент есть снижение ее функции, но при этом аутоиммунного тиреоидита нет
То есть пока достаточно будет малой дозы левотироксина натрия, и, возможно, с дальнейшей его отменой
Поняла,спасибо
Здравствуйте!
Рост ребенка выше среднего, по весу имеется небольшой недостаток.
Как питается? Есть ли проблемы с рационом?
По какой причине проводилось обследование?
Повышение ттг было выявлено впервые? Принимает ли ребенок какие-то препараты?
Объем щитовидной железы может отличаться в размерах при одних и тех же росте/весе. Основное, на что мы обращаем внимание при небольшом размере - выполнение функции. Если отмечается её снижение, то могут применяться препараты левотироксина натрия (аналоги гормонов щж).
Здравствуйте!
Питается нормально,но думаю еще дело в том что очень активный(постоянно в движении).
Проверяю каждый год ,все анализы сдаем,да было выявлено впервые.Пьем только витамины д3 и йод ,беспокоит только небольшое отставание в речевом развитии.
Сейчас еще повторно сдали ттг, а гормон уже пьется пожизненно?Есть ли вероятность того что щитовидная будет нормальных размеров? Нужны ли какие то дополнительные анализы?И большая ли у нас разница в размере с нормальной щитовидной железой в таком возрасте?
Нет какого-то крайнего нижнего размера щж, главное, чтобы она выполняла свою функцию.
Правильно ли я поняла, что вы сдали ещё раз ттг?
Пока дополнительные обследования не требуются.
Обратила ещё внимание на то, что уровень ферритина не очень высокий (норма у детей от 30). Для коррекции возможного дефицита запасов железа обычно назначаются препараты железа в профилактической дозировке (например, Мальтофер, ФеррумЛек).
Да ,верно,сегодня сдали еще раз ,ждем результат
Хорошо,поняла,в больнице нам сказали пока ничего не делать т.к ттг до 10,просто пить витамины,переживаю как бы хуже в таком случае не стало
Хорошо,спасибо,пропьем препараты железа.
Да, может быть рекомендована тактика наблюдения и оценки через 2-3 месяца.
Прикрепите результат и напишите об этом, как он будет готов.
Хорошо,спасибо,обязательно отправлю
Завтра думаю будет готов
Здравствуйте,пришел ттг 4,6 и сдавали анализы на дефицит витаминов не хватает только цинка
Здравствуйте!
Уровень ттг отличный, терапия не требуется.
В какой дозе ребенок принимает витамин д?
Цинк снижен, но незначительно. Достаточно коррекции рациона, добавляйте мясо, рыбу, морепродукты, яйца, кунжут, тыквенные семечки, нут и др.
2000 суточна доза Д3
Странно что ттг вышел изначально 9
Можно снизить дозу до профилактической - 1000 ме/сут, этого будет достаточно для поддержания среднего уровня.
Принятый ответ
По поводу ттг - могла быть лабораторная ошибка
Поняла,спасибо вам!
Здравствуйте, по обследованию:
- Ферритин низковатый, тут нужно обратиться у педиатру за назначением препарата железа.
- по узи есть уменьшение незначительное щитовидной железы.
- ат к тпо в норме, что исключает аутоиммунный тиреоидит.
- ттг большое, при таком ттг я бы назначила небольшую дозу тироксина, так как ребенок сейчас активно развивается, а щитовидка отвечает у нас за рост , вес, умственное развитие, общее самочувствие. Для решения вопроса нужно амбулаторно показаться врачу и решить вопрос с лечением.
- не увидела вит д , его дефицит так же может влиять на функцию щитовидной железы, его лучше сдать.
-почему сдавали анализы?
- какие жалобы есть ?
Физическое развитие: рост выше среднего, вес норма,
Похожие вопросы по теме
- 21 Марта 202213 ответов
- 15 Июля 20257 ответов
- 15 Августа 20256 ответов