Что вас беспокоит?
Боль в шеи, головные боли, головокружение
Доброго времени суток! Беспокоит шея. Болит с обоих сторон начиная с затылочной части, примерно чуть выше кости. Справа уходит только в шею, а вот слева боль уходит в спину. Пару дней назад не могла повернуть голову влево, было очень больно. Пользуюсь второй день пластырями, боль снижается но не сильно, на ночью один раз принимала даже немесил. Стал постоянно присутствовать гул в ушах, как будто нахожусь постоянно рядом с трансформатором. Если долго сижу и встаю будто голова не своя становится - подкруживается, и постоянные головные боли. В марте была на больничном с аналогичной проблемой, но на фоне ОРВИ ещё и почки сбой дали. Сейчас тоже после 2 курсов антибиотиков подряд, был острый бронхит в апреле. После антибиотиков началось, прямо как в марте один в один. В марте ставила комбилипен в уколах, на этом фоне сильно повысился витамин в12. Проходила процедуры с током на шею, после них становилось лучше. Работа за компьютером, иногда по 10-12 часов и маленькими перерывами. После работы или когда встаю начинает как бы "вести", это проходит быстро, но состояние может повторяться когда уже пару минут хожу. Когда шею разминаю или после тренировки, а также когда она хруснет становиться легче, но по ощущениям, потом ещё ухудшение. Что делать? К неврологу попасть не могу, записали только на конец мая. А проблема существует сейчас. Помогите, пожалуйста 🙏 В детстве болела эпидемическим энцефалитом, после прививки от клещей.
Здравствуйте!
По описанию вероятнее всего беспокоит мышечно-тонический синдром в шейном отделе позвоночника (мышечный спазм) с головной болью напряжения.
Назначают обычно лечение нпвс+миорелаксант, одна из схем может выглядеть так:
Таб.Ксефокам 8 мг по 1 таб 2 р/д 7-10 дней + капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 7-10 дней;
Таб.Тизанидин 2 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 10-14 дней;
Местно можно наносить гель Кетопрофен 2-3 р/д на болезненные участки или клеить пластырь Версатис/Нанопласт на 10-12ч в день 10 дней.
При уменьшении болевого синдрома назначают массаж лечебный 5-10 процедур, занятия ЛФК для позвоночника, подбирают комплекс упражнений для себя с врачом-ЛФК(пока посмотрите упражнения по шишонину/по бубновскому).
Можно использовать аппликатор Кузнецова 10-15 минут в день.
Спорт и лфк должны быть регулярными, они позволяют сократить количество обострений.
Спасибо большое
Сейчас посмотрела, Ксефокам пила в марте как раз, когда были такие боли. Можно ли его ещё раз пропить?
Принятый ответ
Да, можно.
Спасибо огромное
Принятый ответ
Здравствуйте! По описанным симптомам можно предположить болевой синдром, связанный со спазмом мышц в области шеи. Обычно назначают курсом НПВС (обезболивающие) например Мовалис 15мг\сут на 5-10 дней, миорелаксанты - сирадул 2мг х 2р\д или мидокалм 150 мг 1-2р\день на 10 14 дней, местно мази\гели с обезболивающим.
Спасибо большое
Здравствуйте! Вероятнее это мышечно-тонический синдром. Боли связаны с долгой статической или чрезмерной физической нагрузкой на мышцы спины, которые перенапрягаются и в результате появляется боль. Поэтому необходим постоянный спорт,чтобы укреплять мышцы и они были способны выдерживать долгие физ нагрузки(лфк,плавание, медленный бег, силовые нагрузки).
При выраженном болевом синдроме в таких случаях назначаются нпвс и миорелаксанты, например
- тизанидин 2мг на ночь 7-10 дней
- ксефокам 8мг 2р в день 3-5 дней
-омепрозол 20мг 2р в день для защиты желудка
Можно лёгкий массаж, УВТ, пластырь версатис местно, аппликатор Кузнецова.
Спасибо большое. Я стараюсь сейчас ходить много на беговой дорожке в зале, в среднем темпе.
Сейчас вышла из бани (70°, была минут 20 всего) и прямо не хорошо стало. Давление в норме, но ведёт сильно. Гул у ухе, пульсирующий, заболела голова и прямо шея сзади. Это тоже всё может быть из-за шеи?
Принятый ответ
В острый период не рекомендуются высокие температуры, т к это может ухудшить общее состояние, как и переохлаждение
Спасибо большое
Здравствуйте! вероятно Вы описываете проявления мышечно-тонического синдрома
в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
НПВС на выбор:
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
+Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД) или Мидокалм 150 мг 3р/сут. в течение 7 дней
ограничение тяжелых физических нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
после снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель, - наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них или кинезиотерапия
- лечебное плавание в бассейне
Можете пройти опросник HADS для исключения скрытой тревоги и прикрепить результат? ссылка на опросник - https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=lvzl23fw1z156041675
Да, у меня состояние депрессии и упадка сил от сильно длительного стресса (с 2022 года).
Тест прошла, прикрепила результат
Принятый ответ
для лечения генерализованного тревожного состояния рекомендуется консультация психотерапевта или невролога для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС - эсциталопрам, сертралин (это основное лечение).
также рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.
Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, методы релаксации) https://b17-ru.turbopages.org/turbo/b17.ru/s/article/484635/
Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.
С психотерапевтом уже работаем. Спасибо за рекомендации
Похожие вопросы по теме
- 16 Ноября 20183 ответа
- 13 Августа 20234 ответа
- 6 Июня 20253 ответа
- 10 Июня 2 ответа